福建省南平市解放军第92医院药械科（南平 353001）
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ５８９． ２【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
【摘要】目的：分析阿托伐他汀抗炎、降脂效果，评价其临床应用价值。方法：2015年1月～2015年6月，阿伐他汀他组与血脂康组各纳入患者60例，分别给予阿托伐他汀、血脂康治疗，4周后对比相关指标。结果：治疗后，阿伐他汀他组TC、TG、hs-CRP、IL-6低于治疗前，阿伐他汀他组低于血脂康组，阿伐他汀他组HDL-C高于治疗前、血脂康组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀具有更全面的调脂作用，还可能有直接或间接抗炎作用。
【关键词】高脂血症；心脑血管病；阿托伐他汀
血管性疾病是人类首位死亡病因。高脂血症是一种脂类物质在体内严重蓄积的疾病，若高血脂状态得不到及时有效纠正，极易并发心脑血管事件，脂类物质的蓄积可致广泛性细胞膜功能障碍，是动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病的高危风险因素，危险因素分析显示高脂血症是是冠心病患者并发冠脉综合征独立危险因素，高血压患者心脑血管事件发生率与血脂水平呈正相关[1]。阿托伐他汀是一种调脂类药物，近年来越来越多的研究证实其具有多靶点作用[2]。本次研究试分析其抗炎、降脂效果，评价其临床应用价值。
1资料及方法
1.1一般资料
以2015年1月～2015年6月，医院门诊收治的高血压患者作为研究对象。纳入标准：①临床资料完整；②原发性高血压；③血脂异常达到药物治疗标准，三酰甘油（TG）＞5.7mmol/L；④一般状况尚可，未合并其它类型严重器质性、系统性疾病；⑤知情同意。排除标准：①不符合纳入标准；②依从性差；③参与其他研究；④有药物禁忌症；⑤妊娠期、哺乳期女性；⑥近1个月服用过调脂药物。共纳入患者120例，其中男78例、女42例，年龄42～70岁、平均（65.3±10.3）岁。病程2～15年、平均（2.8±1.4）年。饮酒32例、吸烟56例、少运动53例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆据入院顺序，将患者分为血脂康组、阿托伐他汀组各60例，两组患者年龄、性别、病情等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
血脂康组：口服血脂康，若轻度升高，1次/d，2粒每次，饭后服用,重度增高，2次/d。阿托伐他汀组：10mg/次，1次/d。连续用药4周。
1.3观察指标
治疗前、后，TC、TG、HDL-C、LDL-C、中性粒细胞、hs-CRP、IL-6水平。
1.4统计学处理
收集数据建立Office EXCEL数据表，以SPSS18.0软件进行数学统计，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验或非参数检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
治疗后，阿伐他汀他组TC、TG、hs-CRP、IL-6低于治疗前，阿伐他汀他组低于血脂康组，阿伐他汀他组HDL-C高于治疗前、血脂康组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。
表1 阿伐他汀他组与血脂康组治疗前后血脂、中性粒细胞、hs-CRP、IL-6水平变化对比（±s）
3讨论
阿托伐他汀是一种最常用的他汀类药物之一，应用时间较长，疗效肯定。本次研究显示，相较于血脂康，其调脂效果更好、更全面，不仅TC、TG下降更显著，HDL-C水平治疗后也显著上升，而血脂康组治疗后HDL-C无显著上升，反映了两种药物靶点作用、起效机制差异。阿托伐他汀主要通过抑制肝细胞合成胆固醇、上调肝细胞上LDLC受体密度、减少肝脏合成载脂蛋白B密度等机制调脂[2]，而血脂康是一种中药制剂，其主要原料红曲是一种天然他汀，药物吸收性强，还含有黄酮、脂肪酸、微量元素等其他有益成分，但他汀含量相对较低，对于已达到高脂血症患者而言，血脂康调脂效果可能并不如人意[3]。研究证实，阿托伐他汀还可能具有直接或间接抗炎作用，现代药理学研究也证实了这一点，其可通过调脂抑制脂质过氧化反应，增强抗氧化系统功能，还可能通过调节血管内皮细胞功能，减轻血管损伤，抑制动脉粥样硬化[4]。
综上所述：阿托伐他汀具有更全面的调脂作用，还可能有直接或间接抗炎作用。
【参考文献】
[1]中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心血管病预防指南[J].中华心血管病杂志，2011，39(1):3-21.
[2]杨冬梅.他汀类药物的临床多效性研究进展[J].中国药房，2014，24(4):378-381.
[3]王玲，吴军林，吴清平，等.红曲降血脂功能的研究及应用概况[J].食品工业科技，2014，35(8):387-389.
[4]张敏，宁亚媛，张晶，等.ActR Ⅱ A介导阿托伐他汀对动脉粥样硬化的治疗作用[J].吉林大学学报（医学版），2012，38(1):54-57.
论文作者:苏秋燕 陈剑云（通讯作者）
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/27
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