（江西省吉安市吉州区白塘街道社区卫生服务中心；江西吉安343000）
【摘要】目的：观察社区高血压病管理对患者自我管理效果的影响。方法：挑选我社区2016年9月~2018年9月时间段280例高血压患者为探究对象，所有患者均接受社区高血压病管理，对比、分析患者年龄、性别、文化水平、家庭收入及居住情况等方面的差异，及多因素回归分析。结果：经研究发现各项指标中，患者的性别、年龄、文化水平、家庭收入、居住情况，均会对社区高血压病管理患者自我管理情况构成影响。社区方面除了对上述因素进行分析外，还应该联系患者的具体情况制定相应的管理措施，以此保证社区高血压病管理工作的效率。结论：社区高血压病管理对患者自我管理的影响较大，直接关系到患者的自我管理状况，因此建议在社区高血压疾病患者中应用、推广。
关键词：社区高血压病；自我管理；管理效果
高血压属于可控制需终身接受治疗的疾病，一般以改变生活方式、药物方法改善患者的病情[1]。存在家族史、情绪易激动、嗜酒、工作/生活压力大等人群，均为易发高血压人群。发病基本原因：遗传、年龄、不良生活方式等；继发因素：高钠低钾饮食、超重、肥胖、过量饮酒、长时间精神紧张、缺乏机体锻炼等。主要表现：头痛、疲倦/不安、心律失常等[2]。疾病的发生，对高血压患者的正常生活、生活质量会构成不同程度的影响，社区医疗机构方面需引起重视。针对于此，本次研究将我社区近年来收治的社区高血压自我管理患者作为探究对象，重点观察社区高血压病管理的应用效果，旨在切实改善社区高血压患者的预后，有效控制患者的病情。
1.资料情况和方法
1.1一般资料情况
挑选我社区2016年9月~2018年9月的280例高血压患者，作为探究对象，包括男性（n=156）、女性（n=124）；最低年龄为60岁、最高年龄为81岁，中位(73.4±3.5)岁。所有病例均通过《中国高血压防治指南》2018修订版标准[3]，知情同意签署了知情协议，将精神障碍者、意识障碍者、沟通障碍者等剔除。
1.2方法
通过问卷调查的方式，采集患者一般资料后进行了解，涉及的内容为患者年龄、性别、文化水平和家庭收入等内容。
1.3观察指标
对比社区高血压患者各项指标的差异，并实行多因素回归分析。
1.4统计学处理分析
本文中280例社区高血压病例数据状况无误录入统计学软件SPSS26.0中，计数资料患者各项指标，并实行多因素回归分析，均通过%体现、前者执行X2检验；对比结果为：P＜0.05，可评判有统计学的意义；组间对比结果为：P＞0.05，能够判定无统计学的意义。
2.结果
2.1 病例各项指标实行对比
社区高血压患者各项指标实行对比，均存在统计学的意义，P＜0.05，如表1。
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3.讨论
3.1 社区高血压疾病管理对患者自我管理的影响
社区高血压疾病患者自我管理的过程中，进行社区高血压病管理，涉及的内容较多比如：患者的性别、年龄、文化水平、居住情况等。需要注意的是，社区高血压患者年龄＞65岁自我管理能力较差，所以需要及早进行社区高血压病管理，以此提高社区高血压管理工作质量。实际管理的过程容易受到患者文化水平因素所影响，因此社区护理人员应采取适宜方式，并结合患者的文化水平情况进行有效的沟通，以便使患者获得多渠道接受信息[4]。和家人居住患者能够受到家庭成员影响，利于加强对疾病的管理，所以依从性较高且可以很好的遵医规范患者自身的行为。
3.2 社区高血压疾病管理措施
社区高血压疾病管理工作的不断完善，利于严格控制高血压患者的病情、症状。因此，社区方面需结合高血压患者的具体状况出发开展护理管理工作，同时利于对健康自我管理模式作以改进处理。（1）独居高血压患者人数较多的话，护理人员可通过构建高血压自我管理小组形式，加强对患者生活方式的指导，比方说：作息时间、饮食、运动、药物等方面的指导，以此促使患者养成良好的生活习惯[5]。为提高社区高血压疾病管理工作的效率，护理人员需根据独居高血压患者情况，编制护理管理方案，同时实行夜间自救模拟训练；（2）若患者的文化水平有较大差异，护理人员则应采用不同健康教育模式加以处理。文化水平高者，使用1对1组织健康教育活动；文化水平低者，以发放健康教育手册、播放多媒体软件、口头教育等多种方式联合开展健康教育活动，旨在帮助不同文化水平患者更好的了解并掌握疾病相关内容，提高治疗依从性。此外，应教会高血压患者自我监测血压的方法；（3）完善社区医疗保障机制，主要体现在药品价格控制方面，以此满足患者治疗的需求，减轻患者的心理负担、经济方面的压力，为家庭收入低者提供支持；（4）社区卫生服务机构方面需加大社区高血压病的宣传工作，获得政府部门的资金支持[6]。与此同时，应该做好护理人员规范化培训相关工作，主要的目的：帮助护理人员更好的掌握社区卫生服务、社区管理方法等方面内容，然后联系患者具体情况编制管理方案，进而不断提高患者自我管理方面能力，严格控制患者的收缩压、舒张压。
综上所述，社区高血压病管理的实施对患者自我管理影响较大，而且两者间的关系紧密。所以，社区高血压病管理期间护理人员需联系具体情况制定疾病管理对策，以便使患者提高自我管理能力，有效改善不良生活方式，值得在社区高血压患者自我管理中应用、推广。
参考文献：
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[3]宋媛媛，毛永香，王文秀等.板房社区高血压病人自我管理干预效果研究[J].护理研究，2017，31(13):1661.
[4]韦坚峰.自我管理小组应用于社区高血压健康管理的效果分析[J].中国卫生产业，2018，15(10):75-76.
[5]梁文君.同伴教育在社区高血压患者健康教育中的价值观察[J].中国现代药物应用，2017，11(18):162-163.
[6]王琛琛，洪忻，周海茸等.自我管理对南京社区高血压患者生命质量的影响[J].中华健康管理学杂志，2018，12(2):114-120.
论文作者:李志青,
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/2
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