（北京市平谷区滨河街道社区卫生服务中心；101200）
【摘要】目的：比较厄贝沙坦和小剂量氢氯噻嗪、苯磺酸左旋氨氯地平早期治疗老年单纯收缩期高血压的效果以及不良反应。方法：选择2017年6月~2018年6月于我院就诊的老年单纯收缩期高血压患者，共100例，按入院编号随机分为两组，每组50例。对照组仅给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，观察组联合厄贝沙坦、小剂量氢氯噻嗪治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），二者不良反应发生率相当。结论：早期治疗老年单纯收缩期高血压时，厄贝沙坦、小剂量氢氯噻嗪联用能够增强治疗效果，安全性高，值得临床应用与推广。
【关键词】厄贝沙坦；小剂量氢氯噻嗪；苯磺酸左旋氨氯地平；老年单纯收缩期高血压
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0312-02
近年来，随着人们生活水平的不断提高，高血压发生率逐年提高，其中60岁以上人员发生率为49.00%，60.00%为老年单纯收缩期高血压。作为一种异质性疾病，在各种因素的影响下所表现出来的临床特征有很大的不同，如区域、种族、遗传、生活习惯和方式等，为此需要按照患者实际情况制定个性化的方案[1]。现选取100例患者为分析对象，随机分组并采用不同的治疗方法，分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的100例患者为分析对象，男65例、女35例。现根据入院时的数字编号进行随机分组，每组50例，观察组年龄60~80岁，平均年龄（73.6±7.9）岁；对照组最大年龄81岁、最小59岁，平均年龄（73.5±7.8）岁。对比两组患者的临床资料，有可比性。
1.2方法
对照组：采用苯磺酸左旋氨氯地平片（生产厂家：贵州联盛药业有限公司，批准文号： 国药准字H20083574）治疗，晨服，一次2.5mg，一日一次；如果连用两周后DBP仍然不达标，则剂量需要增加到每天5mg。
观察组：每次给予150mg的厄贝沙坦(生产厂家： 江苏恒瑞医药股份有限公司,批准文号： 国药准字H20000513)，一天一次，晨服；每次12.5mg的氢氯噻嗪(生产厂家：三才石岐制药股份有限公司(原广东三才石岐制药有限公司),批准文号： 国药准字H44023235 ），每天一次，晨服；若连用2周后，DBP不达标，则厄贝沙坦的剂量可增加到每次300mg，一天一次。服用两周血压达标的患者，可以继续服用一直到观察期结束为止，观察期一般长达4周[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果和不良反应。
疗效判定：显效：DBP下降≥10mmHg，并降低到正常或下降20mmHg以上；有效：尽管DBP下降但是没有满足10mmHg，降至正常；无效：上述水平没有达到。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件，对比以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
观察组总有效率96.00%，对照组总有效率70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。
表1 两组患者临床治疗效果的比较（n，%）
用药期间，观察组出现1例头痛、1例心悸、2例一过性头晕、2例无力或疲乏，对照组发生的例数分别为2例、1例、3例和1例，两组经对比，无显著差异，P＞0.05。
3讨论
噻嗪类利尿剂通过对钠一氯转运体的有效阻断，可以抑制远曲小管重吸收Na+和CI-，促进二者与水的排泄，并且有助于血管平滑肌细胞通道的开放，降低外周阻力。厄贝沙坦有助于血管平滑肌的松弛，降低外周阻力，并对交感神经的激活产生有效的抑制作用，同时能够抑制醛固酮释放，实现保钾排钠，进而有助于血容量的减少而逐渐发挥降压效果[3]。在本次研究中，相比较于对照组而言，观察组取得了良好的治疗效果，且安全性高有统计学意义,。
综上所述，采用厄贝沙坦、小剂量氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南20LO[J]．中华高血压杂志，2011，19(08)：701_743．
[2] 林东. 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床观察[J]. 广西医学，2009，31（02）：229-230.
[3]F22 Raju N，Sobieraj Teague M，Hirsh J，et a1．Effect of aspirin on mortality in the primary prevention of cardiovascular dieaseEJ]．Am J Med，2011，124(07)：621—629．
论文作者:孙秋鹏
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：高血压论文; 地平论文; 统计学论文; 老年论文; 患者论文; 对照组论文; 噻嗪论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;