钱亚珠
郑州市第三人民医院 河南郑州 450000
【摘 要】目的：探析临床药师药学干预在呼吸内科合理使用抗生素中的应用效果。方法：在本院2015 年5 月～2017 年5 月呼吸内科收治的患者中选择82 例进行分组干预，分组方法为信封法，对照组不实施药学干预，观察组则由临床药师进行药学干预，各41例。比较两组的干预效果。结果：对比两组住院时间、不良反应发生率、抗生素疗程等均提示观察组所得结果更优（P＜0.05），分别为（6.8±1.4）d、7.3%、（5.4±1.5）d。对比两组单联抗生素使用率、三联及以上抗生素使用率也提示观察组更佳（P＜0.05）。结论：临床药师实施针对性的药学干预有助于促使呼吸内科临床抗生素使用的更为合理安全，降低不良反应发生率，促进康复。
【关键词】临床药师；药学干预；呼吸内科；抗生素；合理应用
呼吸内科是医院使用抗生素较多的科室，曾有调查发现呼吸内科接诊病例中95%以上需要使用抗生素进行治疗[1]。近年来随着临床医疗水平的不断进步，抗生素在临床上的应用日益增加，这使不合理应用情况日益增加，为确保临床用药安全性，确保抗生素临床应用的规范合理，积极寻求有效的干预对策十分重要[2-3]。此次研究在本院2015 年5 月～2017 年5 月呼吸内科收治的患者中选择82 例进行分组干预，通过对比不同组别抗生素使用情况探析临床药师药学干预在呼吸内科合理使用抗生素中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 病例资料
在本院2015 年5 月～2017 年5 月呼吸内科收治的患者中选择82 例进行分组干预，对照组不实施药学干预，观察组则由临床药师进行药学干预，各41 例。分组方法为信封法。纳入标准：①所有患者意识清醒，无精神障碍，可进行正常沟通。②均无其他重要脏器严重疾病。③均知晓研究目的及方法，自愿参与。④女性患者均未处于妊娠期或哺乳期。对照组：男性24 例，女性17 例。患者年龄：23～64 岁，平均年龄（34.6±4.8）岁。原发疾病：14 例肺炎、11 例哮喘、8 例上呼吸道感染、5 例慢性支气管炎、3 例慢性阻塞性肺疾病。观察组：男性26 例，女性15 例。患者年龄：23～61 岁，平均年龄（34.5±4.7）岁。原发疾病：12 例肺炎、10 例哮喘、9 例上呼吸道感染、6例慢性支气管炎、4 例慢性阻塞性肺疾病。组间对比未见明显差异（P＞0.05），研究具有可行性。
1.2 方法
对照组不进行特殊药学干预，观察组则由临床药师实施针对性的药学干预，具体如下：①对抗生素的使用情况进行调查分析，主要方式为查阅病历、处方，对调查结果进行统计整理。组织呼吸内科医护人员进行学习，促使其了解本科室抗生素使用情况、使用过程中存在的问题，并提出解决对策，开展抗生素使用讲座，促使医生在临床应用抗生素时可从药理学、药动力学以及药效学等各方面考虑。②在呼吸内科设置药师岗位，药师要与医生积极沟通，同时也要深入病房了解用药史、过敏史、抗生素使用情况等等，同时药师也要参与查房以及会诊，对病情有所了解，并依据具体情况考虑抗生素使用过程中药物相互作用，以便提出更适合的给药建议，确保用药剂量、频次等符合治疗所需。从药学角度为医生提供建议，以便确保所开具抗生素用药方案合理、规范、科学。对于病情危重、老年或年龄较小的患者以及需要使用特殊药物进行治疗的患者应进行药学监护，以便避免严重不良反应。③对呼吸内科开具的处方进行抽查、点评，药师要定期对病历以及处方进行抽查，并结合具体情况进行分析，查看抗生素使用种类、用法、用量、使用疗程等是否符合规范，点评抗生素使用是否合理，定期总结抽查结果，对存在的问题要与医生进行沟通，以便及时整改，最大限度确保呼吸内科抗生素使用的合理性。
1.3 观察指标
①住院时间；②不良反应发生率；③抗生素疗程；④单联抗生素使用率；⑤三联及以上抗生素使用率。
1.4 统计学方法
以统计学软件SPSS21.0 作为本次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料使用χ2 检验，计量资料用t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组住院时间以及抗生素疗程的比较
与对照组相比，观察组住院时间以及抗生素疗程均有明显缩短（P＜0.05），见表1。
2.2 两组不良反应发生率的比较分析
统计治疗过程中两组不良反应发生率，结果显示观察组更低（P＜0.05），见表2。
2.3 两组单联抗生素使用率、三联及以上抗生素使用率的比较分析
对两组治疗过程中单联抗生素、三联及以上抗生素使用情况进行调查对比，结果显示观察组更低（P＜0.05），见表3。
3 讨论
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论文作者:钱亚珠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：抗生素论文; 药学论文; 内科论文; 药师论文; 呼吸论文; 两组论文; 患者论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;