（第三军医大学大坪医院健康管理科，重庆 400000）
摘要：目的：观察和探讨健康管理对改善健康体检人群不良生活方式的效果。方法：选取2013年12月到2015年2月来我院健康体验的76例体检者随机分为观察组和对照组，各38例。观察组针对个体不良生活方式因素制定个体化的健康生活方式指导方案，给予个体化、针对性的指导，并在每次体检后1个月、3个月、6个月电话进行跟踪干预管理。对照组体检者给予一般指导。采用自行设计的生活方式调查问卷于2组体检者干预前和干预后进行调查，并对比体重和体质指数。结果：6个月后，观察组高盐饮食、高脂饮食、缺少活动与锻炼、吸烟、饮酒过量、熬夜6项不良生活方式除吸烟外，其他5项纠正情况显著优于对照组（P<0.05）；观察组体重控制显著优于对照组（P<0.05）。结论：健康管理可有效改善体检人群不良生活方式，从而降低生活方式疾病风险，值得推广运用。
关键词：健康管理；健康体检；不良生活方式；干预
健康体检是预防疾病的有效手段之一，通过健康体检，可以了解自身健康状况，发现一些不易察觉的早期疾病，以便及时干预、终止疾病的发生发展，收到事半功倍的效果。但有不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够，或认识偏差，出现种种疏漏，使体检的目的难以达到[1]。选取2013年12月到2015年2月来我院健康体验的76例体检者随机分为观察组和对照组，进行不同方式的健康指导与管理，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料 选取2013年12月到2015年2月来我院健康体验的76例体检者随机分为观察组和对照组，其中观察组38例，男22例，女16例，年龄（47.6±7.5）岁。对照组38例，男21例，女17例，年龄（48.2±6.9）岁。职业主要为企业职工、公务员和个体从业者等。两组健康体检者在年龄、性别及病情上没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 观察组针对个体不良生活方式因素制定个体化的健康生活方式指导方案，给予个体化、针对性的指导，并在每次体检后1个月、3个月、6个月电话进行跟踪干预管理。对照组体检者给予一般指导。采用自行设计的生活方式调查问卷于2组体检者干预前和干预后进行调查，并对比体重和体质指数。
1.3统计学处理 比较两组健康体检人群的临床效果的各项指标，运用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行比较分析，采用χ2 检验。P<0.05显著差异具有统计意义。
2健康管理方法
2.1教育 教育干预是大部分生活方式管理策略的基本组成成分，是注重改变知识和确立态度改变个人行为。生活方式管理的目标是改善健康。
2.2监测 监测身体状况有无变化，过去健康并不意味着今天健康，随时掌握自身机体变化，使机体处于稳定的健康状态。
2.3健康知识、健康方法的学习 使之掌握一套自我保健和防病抗衰老的有效方法，维护和促进健康，起到益寿延年的作用。
2.4“一对一”健康咨询 “一对一”健康咨询，是由专门的健康管理师，根据受检者的全面健康情况，个性化设计的健康教育内容对其宣讲，是体现体检中心客户至上，区别于其他医疗机构的一个重要特点，主要包括两种方式。（1）健康管理师根据受检者的体检报告、病史等信息，设计授课内容，主要包括本次体检分析及健康指导两步。（2）受检者提出问题，由健康管理师解答。此种形式的健康咨询，要求一个舒适，相对独立的空间，可以选择在小会议室进行，把授课内容以PPT等相对直观的形式展现在受检者面前。而健康管理师，应该由经验丰富的医师来担任，以便解答重要客户的疑问。
2.5集体授课 集体授课，即由体检中心医护人员，或邀请的专家，为特定人群当面授课的健康知识传播手段。根据授课厅的硬件条件，以及体检人群的服务要求，一次授课人数，可由数十至数百不等。授课内容可根据体检人群的年龄、职业等特点分类，或根据本次体检人员的多发病及共性的亚健康情况，个性化的设置授课内容。另外，在授课中，可以增加宣传体检中心相应检查项目的内容，把营销融入到其中。
3结果
6个月后，观察组高盐饮食、高脂饮食、缺少活动与锻炼、吸烟、饮酒过量、熬夜6项不良生活方式除吸烟外，其他5项纠正情况显著优于对照组（P<0.05）；观察组体重控制显著优于对照组（P<0.05）。
4讨论
常规健康体检主要是寻找疾病，无病即可，不会重视边缘指标对健康的影响。而健康体检则是在两个维度上给予筛检，一方面是发现疾病、寻找病因并积极治疗，已患疾病防止其进展和延缓并发症的发生；另一方面是通过体检发现边缘及异常指标，进行健康风险的评估与预测，予以疾病前的干预，得到未病先防，临床早期早发现、早治疗。健康体检是健康信息采集的一个重要手段，是进行评估的必要资料[2]。主要是针对健康、亚临床和疾病人群的健康管理。其目的是做到未病先防，防患于未然，保持理想正常的健康状态，并且通过这样的管理能够为健康人群带来明显的近期收益，如通过提高抵抗力来降低患流感及相关疾病的可能性。简而言之，没有比保持好的健康状态更有效地改善生活质量的措施。生活方式管理的核心是预防，不仅仅是预防疾病的发生，还在于推迟和延缓疾病的发展历程。
体检结论是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开出的健康处方，对纠JE不良生活习惯、预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真对待，使健康体检失去了意义[3]。此外，即使数据还在正常范围以内，但它仍可能提示你的身体正处于疾病与健康的十字路口。某些疾病干预治疗的切入点宜提前，生活方式和饮食习惯的改变就叮能避免疾病的发生，这才是体检评估的产出价值。比如症状的慢性疾病，例如，高血压、糖尿病、血脂异常、胆结石、肾结石、白内障、青光眼等，可以尽早干预，将其消灭在萌芽状态，或者阻止、减缓其发展；还可以发现种种致病的危险因素，例如，肥胖、缺乏运动、嗜烟、酗酒等，据此应该改变生活方式[4]。本组资料显示，健康管理可有效改善体检人群不良生活方式，从而降低生活方式疾病风险，值得推广运用。
参考文献：
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[2]寇勇，黎英辉，季金枝，等. 健康体检人群代谢综合症调查及健康管理干预的研究[J]. 中国卫生产业，2015，12：135-136.
[3]吴升伟，孙晓敏，吴六国，等. 健康促进生活方式与亚健康危险性的巢式病例对照研究[J]. 南方医科大学学报，2015，12：1-4.
[4]胡培英，钱振渊，陈喻，等. 饮食与生活方式在糖耐量异常人群中的干预性研究[J]. 现代实用医学，2014，11：1335-1337.
论文作者:王春 刘银春
论文发表刊物:《健康前沿》2016年1月
论文发表时间:2016/5/18
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