山东省淄博市第四人民医院 255067
【摘 要】目的：探讨循证护理对恶性肿瘤化疗并发症的预防作用。方法：选取2014年7月至2016年8月我院收治的恶性肿瘤化疗患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，观察两组患者的并发症预防情况。结果：经循证护理后，观察组化疗并发症发生率是36.7%，而对照组是86.7%，观察组化疗并发症的发生率远远低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：给予恶性肿瘤化疗患者进行循证护理，可以在一定程度上减少患者的化疗并发症，预防效果明显。
【关键词】循证护理；恶性肿瘤；化疗；并发症
现阶段，化疗属于恶性肿瘤治疗过程中的重要手段，可以在一定程度上提高患者的治疗信心，确保治疗过程的顺利完成[1]。通常情况下，恶性肿瘤患者在接受化疗之后会出现不同程度上的并发症，为减轻患者因并发症带来的痛苦，护理人员需要给予患者实施循证护理干预，查阅大量参考资料，科学运用证据，合理化评价使用效果[2]。在该过程中，借助护理问题以及循证护理间的结合，及时制定出最佳护理方案，对患者进行系统化护理，提升护理质量。为了探讨循证护理对恶性肿瘤化疗并发症的预防作用，本文选取2014年7月至2016年8月我院收治的恶性肿瘤化疗患者60例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2014年7月至2016年8月我院收治的恶性肿瘤化疗患者60例，将其随机分为两组，其中观察组30例，男性19例，女性11例，年龄34-71岁，平均（49.5±2.1）岁，其中肝癌患者7例，肺癌患者10例，食管癌患者6例，胃癌患者4例，宫颈癌患者3例；首次化疗患者14例，曾接受化疗患者16例；对照组30例，男性20例，女性10例，年龄32-72岁，平均（49.8±2.0）岁，其中患有肝癌的有6例，患有肺癌的有11例，患有食管癌的有6例，患有胃癌的有5例，患有宫颈癌的有2例；首次进行化疗的有13例，之前曾接受化疗的有17例。两组在性别因素、年龄因素以及疾病类型等一般资料上没有显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2护理方法 给予对照组患者进行常规护理干预，包括病情观察护理、环境护理以及饮食护理等，观察组实施循证护理，具体措施如下：
1.2.1建立循证护理小组，明确问题。在对患者实施循证护理的过程中，应该建立起由护士长以及责任护士等构成的护理小组。护理小组在查阅资料的基础上，发现患者治疗期间的问题，包括焦虑、悲观以及失望等消极心理，还有口腔溃疡、皮肤不良反应以及脱发等并发症。
1.2.2循证支持 护理小组需查阅文献，找到恶性肿瘤化疗在护理方面的新进展。化疗过程一般情况下是分为两个阶段的，也就是诱导缓解阶段以及巩固维持治疗阶段。化疗药物在发挥治疗效果的同时会给人体组织以及细胞带来不同程度的损害，进而引发各种并发症。因此，循证护理应重视并发症的预防。
1.2.3循证观察与应用 在对患者实施循证观察以及循证应用的过程中，首先，需对患者实施心理护理干预，可以适度隐瞒患者病情，避免患者的紧张情绪。针对初次化疗者，详细耐心讲解化疗目的与所引发的一系列不良反应等。给予患者足够的心理安慰。其次，对患者进行胃肠道反应方面的预见性护理，患者化疗期间要指导其大量饮水，促进毒素排泄。合理调节饮食不必进行高营养饮食，尽量减轻胃肠道负担。护理人员需在患者化疗前、后给予其适量的止吐剂。再次，对患者实施脱发方面的预见性护理，一般情况下脱发症状会出现在用药1—2周之内，护理人员应关心与理解患者，给予其语言安慰。还可以通过头皮冷敷的方式来减少患者的头皮血液供应。特殊情况下，可以指导患者戴假发。最后，实施心脏毒性方面的预见性护理，密切观察患者是否出现了胸闷症状与憋气症状等，可以对患者实施心电监测与氧气吸入等。
1.3观察项目 观察化疗并发症情况，包括胃肠道反应、肝肾功能损害以及局部组织损害情况。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
两组患者的并发症情况对比 观察组患者的并发症发生率为36.7%，而对照组为86.7%，观察组的并发症发生率低于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。结果见表1。
3讨论
目前，化疗作为治疗恶性肿瘤疾病的重要手段，怎样更好地预防化疗后的并发症已经逐渐成为医院医护人员所关注的重点问题[3]。采用循证护理，可以使护理人员更加审慎、明确以及明智地把患者愿望、科研结论和临床经验进行有机结合，有效获取证据，最终制定出可以符合患者实际情况的化疗护理计划[4]。循证护理模式主要包括循证问题、循证支持、循证观察以及循证应用四个方面，应用循证护理干预，可以减轻患者的化疗并发症，提升患者满意度[5]。
本研究中，经循证护理干预后，观察组患者的胃肠道反应并发症、肝肾功能损害并发症与局部组织损害并发症等的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），存在统计学意义。说明对恶性肿瘤化疗患者实施循证护理干预，能够缓解患者疼痛，减轻并发症，效果显著。
参考文献：
[1]余辉.循证护理对恶性肿瘤化疗并发症的预防作用分析[J].中国肿瘤临床与康复，2013，05（11）：522-523.
[2]敖丽华，陆颖丽，盖超等.循证护理在恶性肿瘤患者化疗中的临床分析及探讨[J].中国现代药物应用，2013，16（10）：174-175.
[3]朱玉艳，朱翠平.循证护理对预防恶性肿瘤患者化疗并发症的作用[J].中国肿瘤临床与康复，2014，08（09）：1014-1016.
[4]聂成梅.循证护理在预防恶性肿瘤化疗并发症中的应用[J].中国医药指南，2012，09（10）：549-551.
[5]袁和芹，陈湘玉.近10年我国肿瘤放化疗护理研究现状与热点分析[J].护理研究，2016，07（12）：884-886.
论文作者:张晓莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 并发症论文; 恶性肿瘤论文; 对照组论文; 统计学论文; 发生率论文; 资料论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;