汪彩霞 陈小佳
(新疆医科大学附属医院妇外三科 830011)
【摘要】 目的：分析临床护理路径对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者的护理效果。方法：将我院90例子宫肌瘤患者随机分为45例观察组和45例对照组。给予对照组患者常规护理方法，对观察组采用临床护理路径。对比两组护理结果。结果：经护理，观察组获得的患者及家属满意度为95.56%，对照组为75.56%，观察组明显高于对照组，且P<0.05。结论：对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者采用临床护理路径进行护理，可有效促进患者病情的改善，并获得较高的满意度，可推广。
【关键词】 子宫肌瘤；腹腔镜；临床护理路径
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0245-02
前言
子宫肌瘤属于较为常见的妇科疾病中的一种，该疾病患者通常表现为子宫出血、腹部产生包块、下腹部常产生坠胀感等症状。目前，治疗子宫肌瘤的方法主要为手术疗法，然而，除了必要的治疗外，给予患者手术前后科学、合理的护理服务也十分必要[1-2]。本研究通过对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者实行临床护理路径，取得了较为满意的护理效果。现将研究结果报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取我院于2013年12月至2014年12月收治的90例子宫肌瘤患者作为本次研究的对象，并随机分为45例观察组和45例对照组。观察组中年龄最大59岁，最小30岁，平均年龄为(38.57±5.06)岁。对照组中年龄最大58岁，最小28岁，平均年龄为(36.31±5.74)岁。两组患者的基础性资料无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
给予对照组患者实行常规护理服务，其中包括实时观察患者包括血压、心率等在内的生命指标、术间配合医生进行手术治疗、术后对其进行创面护理和导管护理等。对观察组患者则采用临床护理路径，具体如下。
1.2.1术前护理路径
成立临时护理小组，其中，由主治医生担任护理小组组长，主要负责对患者病情进行跟踪诊断、治疗以及评估；由护士长担任护理工作总负责人，主要负责制定护理工作计划，分配护理任务等；由护士负责执行具体护理任务，定期进行护理工作总结并汇报。
患者入院接受诊治后，首先由护士负责根据医嘱引导患者进行相关检查，如诊断性刮宫、B超检查、X光平片等。完成诊断检查后，将患者安排至相应病房，并将患者的诊断结果以及相关病例资料与病房护士进行交接、归档。患者顺利入住病房后，病房护士应及时向患者及家属介绍医院病房基础设施以及使用规则、方法，并告知与治疗相关的手续办理流程等。
除此之外，负责跟手术的护士应于术前1d对患者普及术前日常饮食以及行为的注意事项，包括术前6h内需禁食、学习便器的使用方法、术前尽量排空肠道等。其次，护士还应加强与患者的沟通，耐心讲解手术的必要性、流程以及术后正常反应等信息，并帮助患者做好术前的心理准备以及适应术后生活的准备。
1.2.2术后护理路径
跟手术的护士应于术后及时帮助患者消毒以及清理创面，并将患者送回病房，与病房护士进行相关工作的交接。待患者麻醉效果基本消失并恢复意识后，病房护士应首先告知患者手术状况和结果，并讲解术后的治疗以及护理进程，从而取得患者的理解和配合。
另外，病房护士应做好病房环境的清洁工作，定期更换患者床褥，避免细菌滋生引起感染。其次，护士应给予患者科学、适宜的饮食建议，如术后应多进食如牛奶、鸡蛋、鱼、豆腐等营养丰富且易消化的食物；忌食用桂圆、红枣、羊肉、海鲜等精细食物。
待患者病症基本消失，身体基本复原后，由主治医生对患者进行病情评估以及治疗效果评价；护士长负责对患者进行出院后自我护理的健康教育指导，并叮嘱其按时入院复诊；护士负责帮助患者及家属办理出院手续。
1.3统计学处理
本次研究所得数据均采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料用t检验，用(x-±s)表示；计数资料用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义[3]。
2.结果
护理后，对两组子宫肌瘤患者及其家属进行了一次关于护理服务的满意度调查。调查显示，观察组总满意度为95.56%，对照组为75.56%，观察组满意度明显高于对照组，且P<0.05。具体见表1。
表1 两组患者及家属对护理服务的满意度比较(n/%)
3.讨论
目前，治疗子宫肌瘤主要行子宫肌瘤切除术，且多使用腹腔镜进行手术辅助。然而，子宫肌瘤具有长期性、反复性以及难治性的特点，因此，除了定期进行检查诊断以及相应的手术治疗以外，必须配合专业的护理措施和健康科学的日常生活习惯护理[4-5]。本研究通过对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者分别实行常规护理以及临床护理路径，发现对患者进行临床护理路径的效果更佳。据研究过程与结果可知，井然有序的临床护理路径服务及时解决了患者各方面的困难和不便，为其提供一个科学、专业且人性化的治疗和休养环境，且建立了和谐友好的护患关系。临床护理路径获得的95.56%的满意度明显高于对照组的75.56%，且二者差异存在统计学意义(P<0.05)。
综上所述，对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者采取临床护理路径进行护理干预，可及时解决患者需求，缓解其紧张情绪，为治疗的顺利开展奠定了基础，且所获满意度较高，值得在临床护理工作中大力推广。
【参考文献】
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[4]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(21):2014-2015.
[5]缪湘卿.聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(z2):104.
论文作者:汪彩霞,陈小佳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 路径论文; 护士论文; 手术论文; 病房论文; 术后论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;