王敏
（云南省楚雄市人民医院检验科 云南 楚雄 675000）
【摘要】 目的：研究分析生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法：选取我院2014年6月到2015年6月间收治的肝硬化患者50例作为研究对象，对其血清生化指标进行检验，同时选择同期在我院接受健康体检的正常人50例作为对象，行相同检测，比较两组受检者各项检测指标之间的差异。结果：比较肝硬化患者和健康志愿者的各项生化指标检测结果，可见肝硬化患者的患者的总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶等水平显著低于健康志愿者，而球蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、总胆红素、直接胆红素等的水平则显著高于健康志愿者，比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论：对肝硬化患者的多项生化指标进行检测，能够为其诊断提供有效指导依据。
【关键词】 肝硬化；生化检验项目；临床价值
【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0084-02
肝硬化是常见肝脏疾病的一种，是在肝细胞长期损伤，无法得到有效治疗的情况下，出现的肝脏纤维组织增加、肝细胞弥漫性坏死及结节状再生情况[1]，其属于慢性进展性肝脏病变，直接引起肝脏的血供异常、肝小叶结构改变，并造成肝脏变形、变硬。随着肝硬化病情的进展，还会引起代谢失常等一系列严重改变，影响患者的健康与生命安全。考虑到肝硬化患者早期并无十分明显的症状，容易造成病情耽误。因而，选择合理、有效的诊断指标对其进行检测意义重大。本文就我院2014年6月到2015年6月间收治的肝硬化患者50例作为研究对象，探讨生化指标在诊断中的应用价值。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年6月到2015年6月间收治的肝硬化患者50例作为研究对象，患者均经病史询查、常规查体、超声检查、X线摄片及多排螺旋CT扫描等诊断并确诊。
50例肝硬化患者中，男29例，女21例，患者的年龄在35岁到78岁之间，平均年龄为（47.9±3.2）岁，属于肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫及胆汁性肝硬化、心源性肝硬化、药物性肝硬化及不明原因的肝硬化患者分别有31例、10例、3例、1例、1例，4例。
选择同期在我院接受健康体检的正常人50例作为对照，其中，男30例，女20例，受检者的年龄在35岁到80岁之间，平均（49.3±2.5）岁。
两组受检者在性别、年龄等方面的比较均无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
分别对两组受检者的主要血清生化指标进行检测。所有受检者均在清晨空腹条件下，抽取3ml静脉血，并经离心分离处理（离心速度为3000r/min，离心时间为3～5min），采用日立公司生产的7080型全自动生化分析仪以及该仪器通道配套的专用试剂做生化检验，严格按照仪器操作说明进行。
1.3 观察指标
观察并比较肝硬化患者和健康志愿者的常规生化指标：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）及肝功能指标：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）、总胆红素(TBIL)、直接胆红素（DBIL）。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料对比采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
比较肝硬化患者和健康志愿者的各项生化指标检测结果，可见肝硬化患者的患者的总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶等水平显著低于健康志愿者，而球蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、总胆红素、直接胆红素等的水平则显著高于健康志愿者，比较均有统计学差异（P＜0.05）。见表。
表 两组患者各项生化指标检测结果的比较
3.讨论
本文检测的几项生化指标可以大致分为：反映肝硬化患者肝细胞受损程度、反映肝细胞合成能力、反映细胞代谢能力等三类。其中，反映肝细胞受损程度的指标如天冬氨酸氨基转移酶，正常情况下存在于肝细胞中，在肝硬化发生后，肝细胞受损，血管通透性改变，其向血液中释放，导致血清中含量的显著上升，这类指标的水平与肝细胞受损程度成正比[2]；而反映肝细胞合成能力的指标，如胆碱酯酶，在病变发生后，肝细胞的合成能力降低，血清中的胆碱酯酶被消耗后得不到及时补充，导致检测水平降低[3]；反映肝硬化患者细胞代谢情况的指标，如总胆红素，代谢失调导致运输障碍，其滞留在血液中无法参加代谢活动，检测水平相对较高，也能对患者的肝损伤程度进行充分反映。
本文分别检测了不同组别受检者的三项常规血清生化指标和肝功能相关的七项指标，结果可见肝硬化组患者与健康志愿者在各项指标的比较上均有十分显著的差异，提示肝硬化患者的相关功能受损，肝细胞发生损伤，可以为患者的临床诊断、治疗提供可靠依据。
【参考文献】
[1]张健阅.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].中外医学研究,2014,12(31):12-14.
[2]方婵娟.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].健康必读(中旬刊 )，2013，12(2)：128．
[3]吴永岳，曹龙翎，吴华美．肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨［J］．中外医学研究，2013，11(36) :10-11.
论文作者:王敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/22
标签：肝硬化论文; 患者论文; 生化论文; 指标论文; 肝细胞论文; 氨基论文; 志愿者论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;