（冕宁县城厢镇中心卫生院；四川凉山615000）
【摘要】目的研究阿莫西林结合泮托拉唑和奥美拉唑对胃溃疡患者的治疗效果。方法 选择在我院（2016年3月至2017年4月）接受治疗的胃溃疡患者（80例）为研究对象并分为观察组和对照组各40例。对照组患者采取的是将阿莫西林结合奥美拉唑进行治疗，观察组患者采取的是将阿莫西林结合泮托拉唑进行治疗。对比两组患者在治疗后的临床效果以及治疗后的复发情况。结果 通过对比两组患者在治疗后的临床效果发现，观察组患者在接受治疗后较对照组患者的无效（χ2=10.896，P=0.0007）、显著（χ2=2.0654，P=0.1589）以及痊愈（χ2=19.236，P=0.000）人数对比差异显著，并且总有效率对比差异显著（χ2=12.526，P=0.0008）；并且观察组患者中出现1例患者复发的情况（复发率为2.50%），对照组患者中出现4例患者复发的情况（复发率为10.00%），两组患者的复发情况对比差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。结论 对于胃溃疡的患者使用阿莫西林结合泮托拉唑的治疗效果显著好于阿莫西林结合奥美拉唑，并且复发率低，具有良好的治疗效果，值得推广。
【关键词】胃溃疡；奥美拉唑；泮托拉唑；阿莫西林；临床疗效
Abstract: Objective to study the therapeutic effect of amoxicillin combined with diazepam and omeprazole on patients with gastric ulcer. Methods the patients with gastric ulcer (80 cases) treated in our hospital (March 2016 to April 2017) were selected as the subjects and divided into 40 cases in the observation group and the control group. The patients in the control group were treated with amoxicillin combined with omeprazole, and the patients in the observation group were treated with amoxicillin combined with fluconazole. The clinical effect of the two groups of patients after treatment and the recurrence after treatment were compared. Results by comparing the clinical effects of the two groups of patients after treatment, it was found that the patients in the observation group were ineffective (χ2=10.896,P=0.0007), significantly (χ2=2.0654,P=0.1589) and healed (χ2=19.236,P=0.000) than those in the control group after receiving treatment. There was a significant difference in the number of people, and there was a significant difference in the total efficiency comparison (χ2=12.526,P=0.0008), and the recurrence of 1 patients in the observation group (the recurrence rate was 2.5%), the recurrence of 4 patients in the control group (the recurrence rate was 10%), The difference between the recurrence of the two groups was significant (P<0.05). Conclusion the therapeutic effect of amoxicillin combined with aripiprazole in patients with gastric ulcer is significantly better than that of amoxicillin combined with omeprazole, and the recurrence rate is low, which has good therapeutic effect and is worth popularizing. Keywords: gastric ulcer; omeprazole; pantoprazole; amoxicillin; clinical efficacy
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0118-02
在临床上的治疗时较为常见的一种多发于中年人群的消化系统疾病就是胃溃疡[1-2]。一般胃溃疡患者在胃黏膜被损伤时并发展到黏膜肌层以下时患者就会表现出各种症状（包括饱胀感、腹疼痛等等）[3-4]。造成患者出现胃溃疡的发病机理目前还没有明确的定论，但是引发胃溃疡的主要原因是患者的胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染以及胃壁黏膜受损所导致的[5]。目前在临床上对于胃溃疡患者的治疗多采用抗菌药物结合质子泵抑制剂的方法进行治疗[6]。对于质子泵抑制剂常用的药物多为泮托拉唑以及奥美拉唑这两种[7]。本文为了更加详细的研究阿莫西林结合泮托拉唑和奥美拉唑对胃溃疡患者的治疗效果，以在我院接受治疗的胃溃疡患者为研究对象取得较好的治疗效果，具体情况如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院（2016年3月至2017年4月）接受治疗的胃溃疡患者（80例）为研究对象并分为观察组和对照组各40例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中观察组患者中男性较女性多2例（即男性21例，女性19例），年龄均在22岁至63岁之间（平均年龄为38.7±4.2岁），溃疡直径均在5mm至20mm之间（平均溃疡直径为9.7±2.7mm）；对照组患者中男性较女性多4例（即男性22例，女性18例），年龄均在23岁至64岁之间（平均年龄为39.6±4.1岁），溃疡直径均在4mm至21mm之间（平均溃疡直径为9.8±4.7mm）。患者中排除处于哺乳期或者妊娠期，对药物过敏或者溃疡穿孔以及具有严重的肝肾功能不全疾病等。两组患者的一般资料（溃疡直径、年龄以及性别等）对比差异不大（P＞0.05）有可比性。
1.2方法。
对所有患者均采取常规的的治疗方法（例如补充血容量、维持水电解质平衡以及禁食等等）。此外对于对照组患者采取的是将阿莫西林（每天服用两次，每次0.5克）结合奥美拉唑（配制方法是将50毫克至80毫克的奥美拉唑溶解在生理盐水中，并以静脉滴注的方式注入患者体内）进行治疗。如果患者在治疗7天后溃疡不再出血则采取口服奥美拉唑（每天29毫克，疗程为30天）进行治疗。观察组患者采取的是将阿莫西林（每天服用两次，每次0.5克）结合泮托拉唑（配制方法是将50毫克至80毫克的泮托拉唑溶解在生理盐水中，并以静脉滴注的方式注入患者体内）进行治疗。如果患者在治疗7天后溃疡不再出血则采取口服泮托拉唑（每天29毫克，疗程为30天）进行治疗。在治疗过程中对患者的临床症状以及生命体征进行严格的监测。并在患者出院后对采取随机走访的方式，对患者治疗2年后的复发情况进行调查。
1.3疗效评价标准
对比分析两组患者的治疗效果，疗效的评价分为四个层次：无效（即患者在接受治疗后病情没有好转或者加重等）、好转（即患者在治疗后生命体征已经临床症状均有所好转并且溃疡面积减少了50%至90%之间）、显效（即患者在治疗后生命体征已经临床症状均有所好转并且溃疡面积减少了90%以上）以及痊愈（即患者在治疗后生命体征以及溃疡炎症基本恢复到正常）。
1.4统计分析方法
对数据进行处理和分析采用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用t检验（以%表示），χ2检验计算资料(x±s表示)，差异有统计学意义（P值＜0.05表示）。
2结果
2.1对比两组患者在治疗后的临床效果
通过对比两组患者在治疗后的临床效果发现，观察组患者在接受治疗后较对照组患者的无效（χ2=10.896，P=0.0007）、显著（χ2=2.0654，P=0.1589）以及痊愈（χ2=19.236，P=0.0000）人数对比差异显著，并且总有效率对比差异显著（χ2=12.526，P=0.0008），详细情况见表1.2.2对比两组患者的复发情况
通过对患者出院后对采取随机走访的方式，对患者治疗2年后的复发情况进行调查发现，观察组患者中出现1例患者复发的情况（复发率为2.50%），对照组患者中出现4例患者复发的情况（复发率为10.00%），两组患者的复发情况对比差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。
3讨论
在消化科中胃溃疡是一种较为常见的疾病，多发病，中年人群中男性的患者一般多与女性[8]。造成胃溃疡的主要发病因素与心理因素以及饮食习惯有着非常大的联系[9]。奥美拉唑是主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡以及反流性食管炎的第一代质子泵抑制剂。泮托拉唑是一种作用效果与奥美拉唑较为相近的第三代质子泵抑制剂，但是其选择性以及特异性较奥美拉唑更好且止血以及抑酸效果更加[10]。
本研究通过对比两组患者在治疗后的临床效果发现，观察组患者在接受治疗后较对照组患者的无效（χ2=10.896，P=0.0007）、显著（χ2=2.0654，P=0.1589）以及痊愈（χ2=19.236，P=0.0000）人数对比差异显著，并且总有效率对比差异显著（χ2=12.526，P=0.0008）；并且观察组患者中出现1例患者复发的情况（复发率为2.50%），对照组患者中出现4例患者复发的情况（复发率为10.00%），两组患者的复发情况对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，对于胃溃疡的患者使用阿莫西林结合泮托拉唑的治疗效果显著好于阿莫西林结合奥美拉唑，并且复发率低，具有良好的治疗效果值得推广。
参考文献：
[1]段文杰. 探讨奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(11):100-101.
[2]王海娟. 奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(32).
[3]孙丽娜, 王兆根, 林勇,等. 奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效[J]. 当代医学, 2017(36):152-153.
[4]朱宇华. 奥美拉唑或泮托拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡疗效观察[J]. 实用中西医结合临床, 2017, 17(3):53-54.
[5]胡凤艳. 比较奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效[J]. 中国医药指南, 2017, 15(7):46-47.
[6]安雅琦. 奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效[J]. 中国医药指南, 2017, 11(6):118-118.
[7]胃溃疡应用阿莫西林与泮托拉唑联合治疗的临床研究[J]. 中国处方药, 2017, 15(1):50-51.
[8] 周丽彬. 阿莫西林联合奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效比较研究[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(24):76-77.
论文作者:刘培燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
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