娄底市第一人民医院 儿科 417009
【摘 要】目的：分析观察红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法：选取2016年8月-2017年12月来我院就诊的35例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，对照组患儿16例，实验组患儿17例，对对照组患儿采取阿奇霉素序贯疗法，实验组患儿给予红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗，对比两组患儿的临床症状改善时间、治疗效果以及不良反应的发生率。结果：实验组患儿的临床症状改善时间明显短于对照组，治疗效果明显优于对照组患儿，不良反应的发生率明显低于对照组患儿，P＜0.05。结论：与单用阿齐霉素相比，采用红霉素、阿奇霉素序贯法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果更为显著，能够有效的缩短患儿临床症状改善时间，提高患儿的治疗有效率，降低不良反应发生率，因此值得被推广。
【关键词】红霉素；阿奇霉素序贯疗法；小儿肺炎；支原体肺炎
支原体肺炎是儿科呼吸道疾病中较为常见的一种，发病群体主要集中在12岁以下的儿童中[1]。随着生活环境的污染，小儿肺炎支原体肺炎的发病率正在逐年上升。该病起病急、病程长，患儿不仅会肺部感染，因刺激产生阵发性咳嗽，且儿童自身免疫功能较差，会导致多种并发症[2]。此病严重影响着患儿的身体健康及生命安全，所以如何对小儿肺炎支原体肺炎患儿采取科学有效的治疗措施具有十分重要的意义[3]。本文就应用红霉素、阿奇霉素序贯法治疗小儿肺炎支原体肺炎，对比分析其治疗效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月-2017年12月来我院就诊的35例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，对照组患儿16例，实验组患儿17例。对照组中，男8例，女8例，患儿年龄为1-9岁，平均年龄为（5.2±1.1）岁，实验组中，男8例，女9例，患儿年龄为1-9岁，平均年龄为（5.1±0.9）岁，两组患儿的性别、年龄等一般资料比较无差异，P>0.05。纳入标准：患儿均符合小儿支原体肺炎诊断标准，征得了患儿及患儿家属的同意并签订同意书。排除标准：过敏体质、精神障碍患儿及伴有其他并发症的患儿。
1.2方法
两组患儿均卧床休息并给予相同的止咳化痰平喘、雾化吸入等常规治疗。对照组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，将10mg（kg·d）的静脉滴注阿奇霉素（国药准字H20010606，由江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂生产）加入150-200ml的5%葡萄糖对患儿进行静脉滴注，一日一次，连续治疗一周。观察组采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法进行治疗，每日取30mg（kg·d）红霉素（国药准字H36020072，由江西康欣药业有限公司生产）进行静脉滴注，一日一次，连续治疗3日后指导患儿口服阿奇霉素干混悬剂（国药准字H10960112，由辉瑞制药有限公司生产），每日10mg，一日一次，连续治疗一周。
1.3观察指标及判定标准
对两组患儿持续观察，记录两组患儿的临床症状改善时间、治疗效果以及不良反应的发生率。其中，临床症状改善时间包括退热时间、平喘时间、止咳时间。治疗效果分为显效（患儿的咳嗽、气喘等临床症状基本消失，无明显不良反应）、有效（患儿的咳嗽、气喘等临床症状部分消失，有较轻的不良反应）、无效（患儿的咳嗽、气喘等临床症状无变化甚至加重）。患儿的不良反应包括呕吐、肝功能异常、皮疹、局部疼痛。
2.结果
2.1对比两组患儿的临床症状改善时间
实验组患儿的临床症状改善时间明显高于对照组，P＜0.05，如表1所示。
3 讨论
小儿肺炎支原体肺炎是一种常见病，容易导致患儿系统及器官的功能损伤[3]。肺炎支原体体积很小且无细胞壁，能够导致机体出现多个系统的严重损伤，释放大量的炎症介质加速肺部损伤，只有及时的清除病原菌才能避免患儿病情的反复发作[4]。且肺炎支原体含有大量的蛋白质，所以可以选择能影响蛋白质合成的抗生素进行治疗。因此，本文研究了红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。
通过实验组与对照组的治疗进行对比，可以得知：实验组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿，P＜0.05。主要原因有：序贯疗法指的是在发病初期给予静脉注射的方式进行治疗，控制病情后改为口服抗生素治疗，在保证治疗的同时使抗生素静脉用药量降低，从而节省治疗成本[5]。大环内酯类抗生素是治疗小儿支原体肺炎的主要药物，红霉素和阿奇霉素均属于此类抗生素，能够对细菌蛋白质的合成进行有效的抑制，具有显著的杀菌作用[6]。红霉素的血药浓度较高，能够迅速缓解支原体血症，但是会使得患儿出现出现肠胃不适、皮疹等不良反应[7]。阿奇霉素半衰期较长，对机体肾脏功能代谢影响较少，同时能够抑制机体炎症因子的分泌，对于治疗患儿具有较高的安全性[8]。在临床治疗中，单用阿奇霉素治疗的效果较为缓慢，与红霉素进行联合使用，能够有效的发挥二者的优点。
所以综上所述：与单用阿齐霉素相比，采用红霉素、阿奇霉素序贯法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果更为显著，能够有效的缩短患儿临床症状改善时间，提高患儿的治疗有效率，降低不良反应发生率，具有较大的应用价值，因此值得被推广。
参考文献：
[1]谢小兰，曾清.评价红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效[J].当代医学，2017，23（27）：95-97.
[2]阮绵琦，朱甜甜.红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性分析[J].当代医药论丛，2017，15（18）：66-67.
[3]刘晓蓉，缪华.红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效评价[J].现代诊断与治疗，2017，28（11）：1994-1995.
[4]王学宝，解植伟，庞东英.红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（21）：68.
[5]刘东锋.红霉素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：90-92.
[6]单丹妮，王纪文.红霉素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用[J].中国现代药物应用，2016，10（04）：124-125.
[7] Cathepsin L protects mice from mycoplasmal infection and is essential for airway lymphangiogenesis[J].American journal of respiratory cell and molecular biology，2013，49（3）：437-444.
[8] Tomoyuki SHIMAZU，Liushiqi BORJIGIN，Yuki KATAYAMA et al.Immunological characterization of peripheral bloodleukocytes using vaccine for mycoplasmal pneumonia ofswine（MPS）in swine line selected for resistance to MPS[J].Animal Science Journal，2013，84（10）：683-692.
论文作者:罗恒
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/2
标签：肺炎论文; 患儿论文; 支原体论文; 霉素论文; 红霉素论文; 阿奇论文; 小儿论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;