刘利超（成都市第五人民医院肝胆外科 610000）
【摘要】目的：分析并探讨手术护理用于腹腔镜老年结石胆囊炎的效果，为消化系统疾病的护理发展提供一定的理论依据。方法：选取我院普外科收治的90 例老年结石性胆囊炎患者为研究对象，将其平均分为观察组及对照组。其中对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予手术护理干预方法，观察两组患者护理效果。结果：采取不同的护理方法后，观察组患者的腹胀、呕吐、腹腔出血等并发症发生率低于对照组（P＜0.05），结果差异具有统计学意义。结论：将手术护理干预方法用于腹腔镜老年结石性胆囊炎患者中，能有效提升护理质量，降低术后并发症的发生率，具有显著的临床意义，值得推广运用。
【关键词】手术护理；腹腔镜；结石性胆囊炎【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0169-01
随着我国人口老龄化的程度不断加深，老年人的患病率也在逐年上升。老年结石性胆囊炎是其常见病症之一，同时该疾病患者通常情况下会合并其他基础疾病，病情十分复杂。受到老年患者年龄因素的影响，手术的风险也在加大，给患者的生命造成极大威胁[1]。
为提升老年结石性胆囊炎患者的生命质量，应采取腹腔手术方法。
然而老年患者机体功能减退，术后恢复缓慢，应对其采取行之有效的护理措施。我院引入手术护理干预方法，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院普外科在2014 年6 月~2014 年12 月收治的90 例老年结石性胆囊炎患者为研究对象，经我院伦理委员会批准，取得患者及家属同意情况下将其平均分为观察组及对照组，每组各45 例患者。
其中观察组中男23 例，女22 例，年龄为55~75 岁，平均年龄（60±1.5）岁；对照组中男20 例，女25 例，年龄为60~80 岁，平均年龄（65±1.2）岁。所有患者均经B 超检查确诊为结石性胆囊炎。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 方法对照组：采用常规护理方法，主要内容为术前、术中及术后准备、生命体征观察护理等。
观察组：在常规护理的基础上给予手术护理干预方法，主要内容为：①患者临床评估：收集入院患者的个人资料，包括其性别、年龄、发病时间、收入情况、文化程度等详细资料；②术前心理护理：面对手术，患者会出现紧张、恐惧等心理问题，护理人员要针对此类问题安慰患者，向其讲述手术过程及成功案例，消除患者的紧张心理，减轻其心理负担；③术后心理护理：护理人员针对患者所忧虑的问题进行耐心解答，通过列举手术后的感受增强患者的安全感；④术后并发症护理：患者在行腹腔镜手术后，会出现腹胀、呕吐等并发症，应针对并发症进行综合护理。主要措施为加强患者的术后活动，适当给予0.9%生理盐水灌肠或开塞露通便；密切监测患者的血压、心率、腹胀腹痛等病症，并观察患者的手术切口是否渗出胆汁样液体，发现异常情况需及时上报医生。
1.3 观察指标经过不同的护理方法后，需要观察两组患者的术后并发症情况，并进行详实记录。
1.4 统计学方法采用SPSS16.0 软件进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，以P＜0.05 为差异时结果具有统计学意义。
2 结果对两组患者采用不同的护理方法后，观察两组患者的并发症发生率。其中对照组患者中呕吐、腹胀人数为11 人，占总人数的24.4%；腹腔内出血人数5 人，占总人数的11.1%；胆漏人数3 人，占总人数的6.7%；而观察组患者中呕吐腹胀人数为2 人，占总人数的4.4%；腹腔内出血人数1 人，占总人数的2.2%，未出现胆漏现象。详细数据见表1。
表1 两组患者术后并发症情况比较
组别 n 呕吐、腹胀（%） 腹腔内出血（%） 胆漏（%）
对照组45 24 .4 11.1 6.7
观察组45 4.4* 2.2* 0 *
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3 讨论
结石性胆囊炎是老年患者消化系统的常见病症之一，应给予有效的治疗方法。由于老年患者的机体功能衰退，应选择创伤及手术危险小的手术方法，腹腔镜手术能满足该需求[2]。然而受到患者年龄的影响，术后恢复缓慢，应对其给予行之有效的护理措施。常规的护理措施主要围绕术前、术中和术后进行，忽视了患者的心理护理及并发症护理，效果并不尽如人意。我院在常规护理的基础上采用手术护理干预的方法，在患者的围手术期进行心理护理，减轻患者的心理负担，积极配合医护人员[3]。同时加强患者的并发症护理，加强患者的术后活动，适当给予0.9%生理盐水灌肠或开塞露通便；密切监测患者的血压、心率、腹胀腹痛等病症，并观察患者的手术切口是否渗出胆汁样液体，一旦发现异常情况需及时上报医生。
为增强护理效果的直观性，本次研究采取对照试验的方法，对两组患者采取不同的护理措施，结果表明：对照组患者中呕吐、腹胀人数为11 人，占总人数的24.4%；腹腔内出血人数5 人，占总人数的11.1%；胆漏人数3 人，占总人数的6.7%；而观察组患者中呕吐腹胀人数为2 人，占总人数的4.4%；腹腔内出血人数1 人，占总人数的2.2%，未出现胆漏现象，观察组明显优于对照组。
综上所述，针对老年结石性胆囊炎患者提供手术护理，能有效提升护理质量，降低术后并发症的发生率，具有显著的临床意义，值得推广运用。
参考文献：[1] 曹宏伟.腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的体会[J].临床医药实践，2012，04（23）：1913-1914.[2] 杨雪妮.腹腔镜老年结石性胆囊炎手术护理措施研究[J].中国地方病防治杂志，2014，02（15）：286-287.[3] 金晓红.护理干预对老年结石性胆囊炎腹腔镜治疗预后的影响[J].中国高等医学教育，2011，02（02）：127-139.
论文作者:刘利超
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/13
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