湖南省邵阳市绥宁县中医医院妇产科 湖南绥宁 422600
【摘 要】目的：观察分析对盆腔炎性疾病患者实施中西医结合治疗后的临床疗效。方法：择取我院在近期内接诊的47例盆腔炎性疾病患者，随机将患者分为A、B两组，其中A组23例实施单纯西医对症治疗，B组24例在A组基础上增加中医治疗，就组间疗效进行记录比对。结果：两组患者均完成治疗，在疗效方面比对，B组患者治疗有效率95.83%明显高于A组患者治疗有效率82.61%（P<0.05）。结论：对盆腔炎性疾病患者实施中西医结合治疗，其疗效明显优于单纯实施西医治疗的患者，值得临床推广应用。
【关键词】盆腔炎性疾病；中西医结合；临床疗效
临床上将女性生殖道及其周围组织感染引起的一组性疾病称为盆腔炎性疾病，其常见表现形式包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等。本病是临床妇科的常见、多发性疾病，发病后多表现为腹部疼痛、腰骶部疼痛及白带增多等。本病具有发病率高、病情易迁延反复等特点，近年来，伴随着社会的发展，本病的发病率也逐年递增。盆腔炎性疾病若不能及时治疗或治疗不彻底，轻则病情反复、重则引起患者出现不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等现象[1]，这对患者的工作及生活影响较大。传统临床对于本病的治疗多采取西医抗炎对症治疗，但效果欠佳，多会造成炎症反复发作、治标不治本，此次我院采取中西医结合的方法对近期内接诊的24例盆腔炎性疾病患者实施了治疗，取得了理想的临床疗效，现将治疗体会分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2013年7月至2015年7月间接诊的47例盆腔炎性疾病患者，全部患者均经体格检查、病理检查、影像学检查确诊，并排除了宫外孕、卵巢囊肿等妇科疾病，并排除了药物过敏史患者。符合标准的入选患者年龄23岁到42岁不等，平均年龄（28.82.3）岁；患者孕次1-3次，平均（1.21.1）次；患者盆腔炎性疾病病程11个月到38个月不等，平均病程（18.49.5）个月。随机将入选患者分为A、B两组，其中A组23例、B组24例，组间在一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法：A组实施单纯西医治疗，即抗生素口服治疗，口服用药为氨苄青霉素（每日一次、每次0.5g），甲硝唑（每日三次、每次0.4g）。B组患者在A组基础上增加中医治疗，具体操作如下：
1.2.1灌肠治疗：药方组成：大血藤、鸡血藤、白花蛇舌草、败酱草各30g，虎杖、土茯苓各15g，蒲公英15g，厚朴10g。灌肠方法：煎后取120ml药液，患者侧卧于肛门内插入医用导尿管，连接开放式输液器，保持灌肠液温度38℃左右，于10分钟内缓慢滴入，每日睡前一剂并将灌肠液保留半小时以上。
1.2.2中药贴敷治疗：药方组成：千年健、羌活、独活、红花、白芷、皂角刺、血竭、花椒各6g，当归、桑寄生、续断、乳香、没药、香加皮12g，艾叶、透骨草250g。贴敷方法：中药药剂打磨成粉，贴敷在患者腹部并采用神灯照射，每日一次。
1.2.3中药口服治疗：采取小才胡汤加减治疗，药方组成：才胡、金银花、蒲公英15g，当归、桃仁、黄芩、牡丹皮、白芷10g。每日一剂，早晚服用。
1.3疗效观察：参考相关文献，对疗效进入如下分级，其中各症状、体征消失，妇科检查恢复正常，停药1月未复发者记为痊愈；各症状、体征减轻，妇科检查改善者记为有效；各症状、体征无明显改善，妇科检查提示病情无改善或加重者记为无效[2]。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，检验方式采取X2检验，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
两组患者均顺利完成治疗，期间均为发生明显不良反应，组间在疗效方面比对，B组治疗有效率95.83%明显高于A组治疗有效率82.61%，详见表1。
3讨论
盆腔炎性疾病多为混合感染所致，其病原体分为内源性及外源性两个来源。以往研究显示，以往多为产后、流产后及宫腔操作，近年来研究显示，盆腔炎性疾病的发生多为下生殖道的性传播疾病及细菌性阴道炎上行感染致上生殖道造成[3]。盆腔炎性疾病其炎症的发生可局限在某一部位，也可同时累及多个部位，主要包括子宫内膜、输卵管、输卵管卵巢、盆腔腹膜等，其中以输卵管炎及输卵管卵巢炎最为常见。本病是临床妇科的常见疾病，主要好发于性活跃期女性及有月经期的女性，对于本病，临床应予以积极的治疗，避免疾病的反复发作，从而避免影响女性的生殖健康。
对于本病的治疗，既往临床主要采取的措施便是西医抗炎治疗，但由于盆腔组织长期受到炎性刺激会出现充血、水肿、粘连、血循环降低等情况，这就导致药物难以顺利作用于患处，因此往往出现治疗效果不佳，病情反复发作等情况[4]。盆腔炎性疾病在中医角度被归类于“妇人腹痛”、“带下痛”的范畴，认为本病的发生主要与湿热毒邪、寒湿之邪乘虚入侵有关，或因肝气郁结、气滞血癖有关，究其根本本病的发生多为癖血内阻。因此，中医治疗盆腔炎性疾病主要原则为清热、解毒、利湿、活血、化瘀、止痛。此次我院根据中医治疗原则，在传统的西医治疗基础上采取中药口服、灌肠、贴敷三联治疗，取得了理想的治疗效果。三联治疗所采取的三种药方均符合中医治疗本病的原则，其中在口服药方中，黄芪益气补血、利水消肿，当归补血活血、调经止痛；在灌肠药方组成中，蒲公英具有清热解毒、利湿的效果，大血藤具有消痈、活血的效果，地龙具有祛风利湿效果；在外敷方中，也应用了大量的清热、解毒、利湿、活血化瘀药物。上述诸药联合，诸法联合共奏活血化瘀、清热解毒、利湿通络之效，符合中医治疗盆腔炎性疾病的原则。同时，中西医结合，可以充分发挥两者的效果，减少炎症渗出，改善盆腔血供，促进药物吸收，从而显著的提高临床治疗效果，减少疾病的复发[5]。
本次研究显示，中西医结合治疗的B组患者其临床治疗有效率为95.83%，明显高于单纯西医治疗的A组患者的治疗有效率82.61%。结合上述理论，笔者认为，对盆腔炎性疾病患者，实施中西医结合治疗的临床疗效更加，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]赵丽霞，马淑田，张翠琴，等.盆腔炎汤灌肠治疗盆腔炎性疾病疗效观察[J].河北中医.2012，34（6）：835-836.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：245-250.
[3]张琼玲，凌珍美.盆腔炎性疾病的中西医结合治疗[J].吉林中医药，2012，32（2）：136-137.
[4]王俊兰.中医综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（14）：1757.
[5]朱新群，贾殿举，马楠.妇产科感染基础与临床[M].北京：科学出版社，2002：39-141.
论文作者:曾静丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 性疾病论文; 盆腔炎论文; 疗效论文; 灌肠论文; 中西医结合论文; 本病论文; 《航空军医》2016年第20期论文;