平度市第三人民医院 266700
摘要：目的：评价布氏菌感染检查方面血清、细菌检验价值，为感染检查工作提供参考。方法：选择我院2016年10月-2018年4月期间收治确诊的40例布氏菌感染患者，给予患者血清、细菌检验，分别为实验1组、实验2组，对比不同检验方法后患者阳性检出率、布氏菌感染可疑率以及阴性率。结果：组间布氏菌感染阳性检出率对比，实验1组占比高于实验2组，P<0.05。组间布氏菌感染可疑率对比，差异无显著性，P>0.05。组间布氏菌感染阴性率对比，实验1组明显低于实验2组，P<0.05。结论：对比细菌检验，血清检验在检查布氏菌感染方面价值更突出，降低了漏诊、误诊问题，具有优选价值。
关键词：血清检验；细菌检验；布氏菌感染；漏诊/误诊；阳性检出率
布氏菌主要病原菌是布氏杆菌，主要传播于家禽牲畜，布氏菌情况下会导致母畜流产。若人接触或误食布氏菌家禽牲畜肉制品，会发生布氏菌感染，并直接损害人体肝脏、头部以及关节等处，产生关节疼痛、头痛以及发热等表现，直接影响日常生活，降低生活质量[1]。若诊治不及时，不但限制日常活动能力，还导致残疾，所以需尽早诊断、治疗。针对布氏菌感染常用诊断方法包括细菌学检验、血清学检验，为了选择最佳诊断方法，本文就2种诊断方法价值进行对比研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年10月-2018年4月，均为已经确诊的布氏菌感染患者，总计40例。纳入标准：伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准：过敏性炎症患者，流感患者。40例患者中男性26例、女性14例；年龄区间18-55岁之间，年龄均值（37.04±5.05）岁；病程区间5-30d，病程均值（12.50±2.50）d。
1.2方法
布氏菌感染患者均于清晨空腹状态下抽取静脉血。
实验1组：虎红平板凝集试验，静脉血液样本离心，血清分离后留取部分（0.03mL）进行备检。检验前血清（0.03mL）、抗原（0.03mL）混合，4min内观察检验结果，抗原凝集呈“+”即为阳性；试管凝集，6支试管加入生理盐水（0.5mL）。第1支试管+抗原（0.5mL），并取混合液（0.5mL）+第2支试管，并以此操作重复至第5支试管，弃除第5支试管混合液（0.5mL）。布氏菌抗体（0.5mL）+1-5支试管中，第6支试管生理盐水对照。
实验2组：细菌培育于37℃以下12h，观察试管中抗原凝集情况。若呈“++”凝集现象即说明血清有凝集效价。
1.3观察指标
记录实验对象布氏菌感染阳性检出率、可疑率、阴性率。
1.4检验结果评价标准[2]
血清结果标准——参考WS269-2007布鲁氏菌病诊断标准，抗原凝集超过“+”，说明试管凝集试验阳性。
细菌检验——双向培养基的培养皿中注入静脉血液样本分离布氏菌。
1.5统计学方法
40例布氏菌感染患者检验观察指标结果以SPSS19.0计算。布氏菌感染阳性检出率以及阴性率等计数观察指标结果以%形式表示、X2检验。统计学结果P<0.05，证明不同诊断方法下相同对比指标结果差异明显。
2 结果
2.1布氏菌感染阳性检出率比较
实验1组、实验2组患者布氏菌感染阳性检出率情况见表1。经统计学计算，P<0.05。
表1 实验对象组间布氏菌感染阳性检出率情况对比 [n（%）]
2.2布氏菌感染可疑率、阳性率比较
实验1组、实验2组患者布氏菌感染可疑率以及阳性率情况见表2。组间阴性率经统计学计算，P<0.05。
表2 实验对象组间布氏菌感染可疑率以及阳性率情况对比 [n（%）]
3 讨论
布氏菌感染集中在家畜中传染，但是由于饮食习惯上的变化，肉制品摄入量的增加，导致人类传染率明显升高。布氏菌感染病原菌以布氏杆菌为主，治疗不及时会直接导致患者机体损害，降低患者生活质量，甚至有致残风险。诊断布氏菌感染的方法较多，以血清、细菌检验方法常见，以血清学检验法优势突出，敏感性、特异度突出，可以有效反映机体感染指标，利于疾病分期、病症类型的准确判断，细菌学检测有局限性，且增加了疾病的漏诊、误诊情况情况[3]。杜小雨研究指出，血清、细菌检验用于布氏菌感染诊断提高了阳性检出率，需结合患者病情选择检验方法[4]。
结果显示：实验1组、实验2组患者布氏菌感染阳性检出率对比为95％vs62.5％、可疑率对比为2.5％vs20％、阴性率对比为2.5％vs28.5％，除可疑率外P<0.05。由此说明，血清检验可以提高布氏菌感染患者的阳性检出率和检验结果的准确性，为疾病的临床治疗工作提供有效参考。和李战强研究结果有一致性，血清检验阳性率88.57％明显高于细菌检验阳性率71.43％，P<0.05[5]。
综上所述，对比牲畜布氏菌感染，人体感染情况下会直接造成器官功能损害，降低患者生活质量，尽早诊治是提高患者预后的关键。检查布氏菌感染应用血清检验，可以降低漏诊发生率，提高检出阳性率，建议推行应用。
参考文献：
[1]李光静.血清检验及细菌检验在检查布氏菌感染方面的价值分析[J].临床研究，2018，26（3）：181-182.
[2]郑美.血清检验及细菌检验在检查布氏菌感染方面的价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（85）：16704.
[3]季美芸.血清检验及细菌检验在检查布氏菌感染方面的应用价值评价[J].养生保健指南，2018，（18）：272.
[4]杜小雨.布氏菌感染应用血清检验及细菌检验的临床分析[J].首都食品与医药，2017，24（22）：154.
[5]李战强.血清检验及细菌检验在检查布氏菌感染方面的价值分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（12）：56.
论文作者:胥学章,王金焱
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/22
标签：血清论文; 阳性论文; 患者论文; 检出论文; 细菌论文; 试管论文; 可疑论文; 《健康世界》2019年1期论文;