赵玉石
（黑龙江省农垦建三江分局青龙山农场职工医院 156333）
【摘要】目的：研究分析中医辨证治疗心血管神经症的临床疗效。方法：选取2012年3月-2015年3月我院收治的心血管神经症住院患者80例， 随机将患者分为观察组与对照组，每组40 例。观察组给予中医辩证法治疗，对照组给予西药治疗，观察对比两组患者临床有效率及并发症。结果：治疗后，临床并发症比较观察组显著优于对照组，（P ＜ 0.05）差异具有统计学意义。临床有效率比较观察组显著优于对照组，（P ＜ 0.05） 差异具有统计学意义。结论：采取中医辩证法治疗心血管神经症，临床有效率高，且并发症少，值得临床广泛应用及推广。
【关键词】中医辩证法；西医治疗；心血管神经症；临床疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0098-01
心血管神经症是心血管内科中的一种较为特殊的综合性疾病，长期得不到治疗，会对患者身体健康及生活质量造成重大影响[1]。本文旨在研究分析中医辨证治疗心血管神经症的临床疗效，特收集我院80 例心血管神经症住院患者作为研究对象， 现报道如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
选取2012 年3 月-2015 年3 月我院收治的心血管神经症住院患者80 例，男性41 例，女性39 例，年龄20-74 岁，平均年龄47±8.5 岁。所有患者均符合WHO 心血管神经症的诊断标准， 80 例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书， 本研究已获我院伦理委员会批准。采用随机数字表发将患者分为观察组与对照组。观察组40 例，男性23 例，女性17 例，年龄20-68 岁，平均年龄44±6 岁。对照组40 例，男性22 例， 女性18 例，年龄22-74 岁，平均年龄48±7.5 岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予西药治疗，采取地西泮联合盐酸普蔡洛尔，地西泮2.5mg，盐酸盐酸普蔡洛尔5mg，3 次/ 日，用温开水送服。
1.2.2 观察组：采取中医辨证分型进行治疗，其具体如下： （1）心脾两虚型采取归脾汤进行治疗，即陈皮、香附、白术各10g，黄芪15g。（2）肝郁气滞型采取柴胡疏肝散进行治疗，即柴胡、川芎、丹参、陈皮、芍药、枳壳各10g、甘草5g、香附12g。（3）气郁化火型采取丹栀逍遥散进行治疗，即丹皮、芍药、当归、栀子各10g、龙胆草、黄连各6g、白术12g。（4） 痰浊内阻型采取药方为：石菖蒲、瓜蒌皮、薤白各15g、陈皮10g、茯苓12g、胆南星6g。（5）阴虚火旺型采取药方为：柴胡、黄柏、栀子各10g、熟地、山茱萸、杜仲各15g、知母、茯苓各12g、泽泻9g。所有药物均煎水口服，1 剂/ 日，20 天/ 疗程。
1.3 疗效评价[2]
参照《中医病症诊断疗效》拟定，显效：患者心悸、呼吸困难等症状消失，经实验室检查，患者生命特征均恢复正常； 有效：患者心前区疼痛、手足发冷、心悸、呼吸困难等症状获得明显改善，经实验室检查，患者生命特征获得较好恢复；无效：患者心悸、呼吸困难、手足发冷、心前区疼痛症状无改善或加剧，经实验室检查，患者病情恶化；总有效率=( 显效例数+ 有效例数)/ 总例数×100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0 统计软件中进行分析，计量资料比较采用t 检验，并以（x±s）表示，若（P ＜ 0.05）则差异显著， 有统计学意义。
2 结果
治疗后，临床并发症比较观察组显著优于对照组，（P ＜ 0.05）差异具有统计学意义。临床有效率比较观察组显著优于对照组，（P ＜ 0.05）差异具有统计学意义，详见下表1.
表1 两组有效率比较[n.(%)]
3 讨论
近年来，心血管神经症发病率呈不断上升趋势，由于该疾病好发于20-50 岁中、青年群体，且女性患病机率远远大于男性， 特别是更年期妇女，由于其内分泌紊乱、失调，更容易引发该疾病， 严重威胁中、青年群体身体健康[3]。据临床研究表明，心血管神经症临床症状主要表现为心悸、失眠、心烦、耳鸣、头晕、呼吸困难、心前区疼痛等[4]。目前，关于心血管神经症发病原因尚无明确定论，但与患者生活环境因素、神经类型以及性格之间有着密切联系，而中医认为心血管神经症通常是因人思虑、郁怒、忧愁、悲哀等情绪，伤及心神所致，因此，在临床治疗中，将其分为5 种类型进行辨证治疗，心脾两虚型患者，治疗中以健脾养心为治疗原则，采取归脾汤针对神疲乏力、头晕目眩、面色无光、心悸、气促进行治疗。肝郁气滞型患者，治疗则以活血化瘀、行气疏肝为治疗原则，采取柴胡疏肝散针对胸部满闷、情志抑郁、胸肋胀痛进行治疗。气郁化火型患者，以清肝泻火、解郁安神为治疗原则，采取丹栀逍遥散针对情绪易燥、心悸、头痛、口苦而干进行治疗。痰浊内阻型患者，以安神定志、豁痰通阳为原则，采取半夏、茯苓等药物针对心烦不寐、胆怯心悸、多梦易醒进行治疗， 阴虚火旺型患者，以滋阴清热、补心安神为原则，采取柴胡、丹皮、山栀子针对心绪不宁、口咽干燥、五心烦热、盗汗、失眠进行治疗。本文通过对我院80 例心血管神经症患者进行观察对比发现， 采取中医辨证治疗心血管神经症，临床有效率高，且并发症少， 值得临床广泛应用及推广。
参考文献：
[1] 马文娟, 李江涛. 探究中医辨证治疗心血管神经症的治疗效果[J]. 中国伤残医学,2014,(17):116-117.DOI:10.13214
[2] 苏卫. 心血管神经症中医辨证治疗效果分析[J]. 大家健康（下旬版）,2013,7(7):31-32.
[3] 徐莲丽, 李华海. 中医辨证治疗心血管神经症的疗效观察[J]. 中国社区医师,2014,30(9):58,61.DOI:10.3969
[4] 朱专和. 心血管神经症中医辨证治疗效果分析[J]. 现代养生B,2014,(5):265-265,266.DOI:10.3969
作者简介：
赵玉石（1970-），男，本科，主治医师，研究方向：中医内科。
论文作者:赵玉石
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/9/7
标签：神经症论文; 心血管论文; 患者论文; 中医论文; 统计学论文; 对照组论文; 柴胡论文; 《中国医学人文》2015年第6期供稿论文;