李雨婷
四川，成都，成都体育学院 610041
摘要：目的 规律运动对于改善糖尿病患者的糖调节有至关重要的作用，本文通过梳理近年来以高强度间歇训练（HIIT)为方法干预糖尿病前期的文章，推讲出运动训练对于控制和逆转糖尿病前期以及预防糖尿病的积极作用和风险。结果 大量文献资料表明，HIIT可以改善糖尿病前期患者的糖调节，但其安全性还需要大量的研究来证实，因此，在运动训练过程中还需要采取积极的预防。
关键词：HIIT；糖尿病前期；糖尿病；慢性疾病
前言
随着生活节奏的加快和生活方式的改变，糖尿病的患病率逐渐增高。糖尿病前期是成为糖尿病的必经阶段，主要的表现为糖调节受损，诊断标准是由美国糖尿病协会制定的包括葡萄糖耐受减退和空腹血糖受损 [1]。有调查表明，在此时进行适当运动可以通过改善胰岛素的活性来预防糖尿病。高强度间歇训练（HIIT）被称为短促的剧烈运动，它每组训练的时间一般持续10秒至5分钟并伴有短暂的休息[2]，它最主要的特点是训练强度高，每组持续时间短、总运动时间短，每组运动之间有恢复期[3]。
1 HIIT在研究中的应用成果
HIIT作为一种健身的手段被人们广泛利用。林坚等人[4]将36例女大学生平均分为两组，进行为期12周的实验，结束后检测体成分指标，结果显示HIIT 可以降低肥胖者的体脂含量，增加他们的静息代谢率，刺激脂肪大量消耗，同时改善血脂和空腹胰岛素水平。
EG Trapp等人[5]对45名女性进行了为期15周的运动干预，分成3组包括HIIT组，稳定频率（SSE）组和对照组。15周以后，作者检查三组受试者的空腹胰岛素浓度和空腹葡萄糖浓度，HIIT组和SSE组显著减少。HIIE组的空腹胰岛素浓度降低31％，而SSE组为9％。作者认为HIIT能够有效的改善胰岛素浓度，也能有效降低空腹葡萄糖的浓度。有效控制血糖水平，是控制糖尿病前期向糖尿病转化的重要手段[6]。
Terada等人[7]设计随机试验来比较2型糖尿病患者在HIIT和MCT两种情况下的及时血糖反应，结果显示HIIT组减少的程度大于MCT组。实验证明了HIIT在降低2型糖尿病患者的血糖中发挥的作用是非常明显的。
2HIIT较其他运动干预方式在糖尿病前期中应用的优势
3.1 HII总耗能大 在实验中，HIIT较传统的运动方式耗能更多。脂肪供能比例在HIIT高强度运动以后，机体心率处于一个较高的水平，之后脂肪依然在消耗，而其他的传 统运动结束后不能发挥相同作用。不仅如此，许多HIIT和传统运动方式的实验结果显示，HIIT在较短时间内就可以达到传统运动方式的能量消耗，并且HIIT 所用的总时间比传统运动方式少了15%～20%[8]。
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3.2 HIIT提高心肺功能 合理的运动可以降低心血管疾病的罹患率，也会改善肺的通气功能，对慢性疾病例如糖尿病是十分有益的。在运动间歇的时候，运动器官得到了暂时的休息，而肺通气量和心搏出量都处于一个较高的范围[9]，这样的刺激可以使机体的心肺功能提高。有研究表示HIIT能够提高机体的心肺功能是因为HIIT在短时间能提高机体机能，使外周的肌肉和骨骼系统达到最大化适应，同时还能使物质氧化速率产生适应性变化[10]。
3 总结
HIIT相比于其他传统的运动干预方式，能有效地消耗更多能量，提高心肺功能和改善慢性疾病。也有调查认为，HIIT训练在完成后会产生愉悦感[11]，使人们更加愿意去完成这项训练。当然，HIIT还具有耗时短，容易实施的特点。
最近几年的有关 HIIT 的研究都显示，HIIT 对于各种慢性疾病的康复治疗均具有积极效果。关于使用HIIT的方式用于慢性疾病患者的相当多的证据正在积累。然而目前国内，对于HIIT在糖尿病前期患者上做得实验还不够，而且所做的实验样本太少以及缺乏对于不同人种的监测，尚需补充不同种族，不同年龄，健康状况的干预情况。也缺乏对这几年国外所做的相同类型实验的系统性的回顾和总结。此外，HIIT在对于管理糖尿病前期患者中的作用机制还等待着进一步的研究。
当然考虑到患者不同的耐受情况。在试验中对于HIIT运动强度的控制也是非常重要的。因此，HIIT不同运动程度对于糖尿病前期患者的影响的研究也应当跟进。
参考文献
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[3]董 蕾．高强度间歇训练对青年男性运动中心肌耗氧的影响［D].长沙:湘雅医院，2012．
[4]林 坚,赵红勤,黄雄昂,刘晓林,章 睿.高强度间歇训练对肥胖女大学生体成分和血脂及空腹胰岛素水平的影响[J].中国全科医学，2016，19(18)：2139-2144
[5]EG Trapp,DJ Chisholm,J Freund and SH Boutcher.The effects of high-intensity intermittent exercise training on fat loss and fasting insulin levels of young women[J].International Journal of Obesity，2008,32(4):684 －691
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[11]王 娟,王正珍,罗曦娟,李 新.高强度间歇训练降低2型糖尿病和糖尿病前期人群心血管疾病风险的有效性和安全性[J].中国运动医学杂志,2016,35(6):561-567.
论文作者:李雨婷
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/26
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