【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２５３－０１【摘要】目的：吸痰是临床护理的重要部分，吸痰可促使无自主排痰和咳嗽无力患者痰液排出，有效减轻患者肺部感染，促进患者病情恢复。本研究通过予以神经危重患者不同吸痰方式，观察临床效果。方法：神经危重症患者随机分为两组：利多卡因吸痰组、一般方式吸痰组，观察吸痰时对危重患者心率、血压的影响。
结果：利多卡因吸痰组患者吸痰前后患者心率、血压无明显差异（Ｐ＞０．０５）；一般方式吸痰组患者吸痰前后心率、收缩压变化具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：利多卡因吸痰方式可予以危重患者更加积极有效的吸痰，促进患者肺部感染恢复。
【关键词】吸痰护理常规吸痰利多卡因局部麻醉概述：神经科住院病人多为瘫痪患者，且老年患者居多，这些患者不仅肺部功能较差、排痰不畅，加之长时间卧床，增加了肺部感染的风险。神经科脑干梗死患者由于球部功能降低、长期卧床，更加容易出现肺部感染。吸痰护理是护理的重要组成部分，也是危重病人护理的重要措施，有效的吸痰可以促进患者痰液的排出，促进患者病情、尤其是肺部感染的恢复。本研究通过予以脑干梗死患者不同吸痰方式，评估不同吸痰方式对患者心率、血压的影响。
实验方法：本实验纳入２０１３～２０１４．８神经科脑干梗死患者２８例，其中男性１８例，女性１０例，年龄６５～７２岁不等，入院后予以完善ＭＲＩ／高分辨率ＣＴ检查证实为脑干梗死。予以患者床旁胸片、血常规、血生化、痰培养等常规检查手段。２８例患者中１４例于入院４～７天内出现肺部体征、血象、痰量变化。１４例患者随机分为两组予以吸痰，其中７例利多卡因组，７例一般吸痰组。吸痰工具：吸痰管、负压、负压连接管、吸痰瓶、一次性手套。吸痰方式：利多卡因组：吸痰前予以患者气管内缓慢滴入利多卡因０．１ｇ，后予以吸痰；一般吸痰组则予以常规吸痰方式。吸痰前后记录患者心率、收缩压，观察患者反流状况，并于平行时间予以完善床旁胸片复查。
实验结果：
利多卡因组及一般吸痰组患者复查胸片结果变化统计学方法：所有数据采用配对样本Ｔ检验方式，Ｐ＜０．０５具有统计学差异。
实验结论：利多卡因吸痰组患者吸痰前后心率、收缩压等生命体征无明显变化，患者无明显不适，吸痰更加容易配合。一般吸痰组患者吸痰前后心率、收缩压变化相对明显，且变化具有统计学差异。利多卡因组、一般吸痰组患者常规予以３天复查一次床旁胸片，胸片结果示二者均有好转趋势，且利多卡因组患者床旁胸片肺野清晰度较一般吸痰组好转明显。
讨论：临床有效的吸痰方式，可促进患者痰液排出，促进肺部感染的恢复。
但是，吸痰时，吸痰管路对患者气管刺激导致患者不配合，对于高龄患者更容易诱发气胸、心功能不全等并发症。利多卡因是临床常规麻醉用药，有研究报道，予以患者气管内滴入利多卡因可有效减少吸痰时对患者呼吸道刺激，减少吸痰并发症。本实验通过予以利多卡因气管内滴药后予以吸痰观察利多卡因滴药前后患者生命体征（心率、收缩压）变化及观察吸痰效果（胸片检查），结果发现，利多卡因组患者吸痰效果明显，且吸痰前后生命体征变化不明显，胸片结果示两组肺部影像学征象均有好转趋势，且利多卡因组肺部影像学征象改变更加明显，考虑为吸痰刺激时反流较少所致。总之，利多卡因气管内滴药后予以吸痰可有效减少对患者刺激，减少并发症及促进患者肺部感染恢复，值得在临床更加广泛的推广。
论文作者:韩 芸
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/20
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