（江苏省沭阳县中医医院 223600）
【摘要】 目的：本次研究探讨内镜下治疗消化道早癌及癌前病变的治疗方式及效果。方法：选取在我院进行消化道早癌及癌前病变治疗的48例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对观察组患者采用内镜下黏膜剥脱术进行治疗，对照组患者采用内镜下黏膜切除术进行治疗，对两组患者的治疗效果及癌前病变情况进行详细的观察与分析，比较两组患者的治疗效果及癌前病变情况。结果：将两组患者的治疗效果及癌前病变情况进行比较，观察组患者患者治疗的总有效率95.83﹪，明显高于对照组患者的治疗效率75.00﹪，具有明显的差异，P＜0.05。对两组患者进行6～12个月的随访，观察其癌前病变的情况，发现对照组患者的病变症状明显多于观察组患者的病变症状。结论：对消化道早癌患者采用内镜下不同的治疗方法，黏膜剥脱术的治疗效果优于黏膜切除术的治疗效果，其癌前的病变症状较少，使患者康复的几率大大增加，值得被广泛应用于临床治疗中。
【关键词】 内镜下；消化道早癌；癌前病变；治疗效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0149-01
本次研究对在我院接受消化道早癌及病变的48例患者采用内镜下黏膜剥脱术与黏膜切除术进行治疗，观察期治疗效果及癌前病变情况，具体的报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年1月在我院进行消化道早癌及癌前病变治疗的48例患者作为研究对象，通过我院的内镜中心进行治疗。其中男性患者30例，女性患者18例，年龄是42～82岁，平均年龄(57.2±4.5)岁。将其随机分为观察组和对照组，每组有24例患者。癌前病变的性质包括胃早癌、胃息肉及肠息肉，病变的大小和部位均正常存在和分布。患者在进行内镜下治疗手术前都进行腹部的超声波检查，没有明显的病灶转移，并且其在年龄、性别、病程时间等一般的资料对比上没有显著的差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对观察组患者采用内镜下黏膜剥脱术进行治疗，病变部位进行靛胭脂方式进行染色，确定病变部位的具体位置，用氩气进行标记。在黏膜下进行注射，将黏膜切开并将黏膜下层剥离，在剥离的过程中不断进行注射，选择用氩气刀或检钳进行止血或创面的处理。
对照组患者采用内镜下黏膜切除术进行治疗，对患者进行肾上腺素靛胭脂生理盐水的注射，之后将圈套靠近官腔侧，切除癌变肿瘤，运用金属夹进行创面的处理。术后对两组患者进行6～12个月的随访，观察其癌前病变的情况，对癌变情况进行观察分析。
1.3 统计学方法 采用统计软件SPSS16.0进行数据分析，采用t和x2进行检验，P＜0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者癌前病变症状的比较 表1 两组患者癌前病变症状的比较(x±s)
x2 -- -- -- -- 4.181
P -- -- -- -- ＜0.05
3 讨论
在临床医学中，消化道早癌是指癌症的病变浸润没有超过黏膜的下层[1]。对消化道早癌的治疗一般采用微创手术进行，在医学中得到而来广泛的应用，也是目前公认的较为满意的治疗方式。内镜下治疗消化道早癌的技术在国外的应用较为普遍，技术也相对成熟，其在国内的消化道早癌及病变治疗中具有非常重要的作用。内镜下黏膜剥脱术是治疗消化道早癌及病变比较安全有效的方法，具有切除范围大，便于病理研究等特点[2]。
本次研究探讨内镜下治疗消化道早癌及癌前病变的治疗方式及效果，提高消化道早癌的治疗水平。选取2012年1月～2014年1月在我院进行消化道早癌及癌前病变治疗的48例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对观察组患者采用内镜下黏膜剥脱术进行治疗，病变部位进行靛胭脂方式进行染色，确定病变部位的具体位置，用氩气进行标记[3]。在黏膜下进行注射，将黏膜切开并将黏膜下层剥离，在剥离的过程中不断进行注射，选择用氩气刀或检钳进行止血或创面的处理。对照组患者采用内镜下黏膜切除术进行治疗，对患者进行肾上腺素靛胭脂生理盐水的注射，之后将圈套靠近官腔侧，切除癌变肿瘤，运用金属夹进行创面的处理[4]。术后对两组患者进行6～12个月的随访，观察其癌前病变的情况，对癌变情况进行观察分析。48例消化道早癌患者在不同的治疗组，对其采用不同的内镜下治疗方法，将两组患者的治疗效果癌前病变情况进行比较发现，观察组患者患者治疗的总有效率为95.83﹪，对照组患者的治疗效率为75.00﹪，观察组患者的治疗效率明显高于对照组患者的治疗效率，具有明显的差异，P＜0.05。对两组患者进行6～12个月的随访，观察其癌前病变的情况，发现对照组患者的病变症状明显多于观察组患者的病变症状。
综上所述，对消化道早癌患者采用内镜下不同的治疗方法，黏膜剥脱术的治疗效果优于黏膜切除术的治疗效果，其癌前的病变症状较少，使患者康复的几率大大增加，值得被广泛应用于临床治疗中。
参考文献
[1] 贾国法,单红,吴丽颖等.内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变[J].中华消化杂志,2012,32(6):409-411.
[2] 孙曦,张修礼,卢忠生等.消化道早癌及癌前病变内镜下切除与外科手术切除的效价比对比研究[J].中华消化内镜杂志,2013,30(1):15-17.
[3] 辛培,施宏,王永光等.内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术在消化道早期癌及癌前病变中的应用进展[J].中华临床医师杂志(电子版),2011,05(16):4813-1846.
[4] 张明黎,王业涛,宋继中等.内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌和癌前病变102例[J].中国临床保健杂志,2013,16(4):406-409.
论文作者:孙营 李威 张所山 冯永波
论文发表刊物:《医师在线》2015年18期
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 黏膜论文; 消化道论文; 内镜下论文; 两组论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2015年18期论文;