成都市公共卫生临床医疗中心肝炎一病区 四川成都 610066
【摘 要】目的探究细节护理在人工肝联合治疗重症肝炎过程中的应用效果。方法 选取2015年2月—2016年2月收治的84例重型肝炎患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各42例，其中对照组采用常规医疗护理，观察组在此基础上实施细节护理，通过对比两组患者护理满意度判定细节护理的应用效果。结果在患者护理满意度上，观察组为95.24%，对照组为73.81%，明显观察组患者护理满意度更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在人工肝联合治疗重症肝炎过程中实施细节护理，能有效降低术后并发症的负面影响，提高临床治疗效果，值得在临床实践中推广应用。
【关键词】细节护理；人工肝联合治疗；重症肝炎；效果
重型肝炎病情严重，伴有多种并发症，患者死亡率较高，近年来临床上研究出了一套人工肝支持系统（ALSS），大大提高了该病症患者的生存率。重型肝炎致病机制较为复杂，目前临床研究上尚无定论，该病症患者大量肝细胞坏死，引发患者肝衰竭导致肝功能障碍。人工肝联合治疗具有肝功能代替的作用，能有效清除肝功能衰竭后人体内产生的有害物质，帮助患者延长生存时间，获取自身肝功能恢复的机会[1]。提高治疗过程中的护理工作质量，对于保证临床疗效具有重要意义，此次试验旨在探究细节护理在人工肝联合治疗重症肝炎过程中的应用效果，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
选取2015年2月—2016年2月收治的84例重型肝炎患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各42例。所有患者均符合中华医学会制定的《肝衰竭诊断指南》中的重型肝炎诊断标准，医学诊疗后采取人工肝联合治疗[2]。两组患者基本资料为：①对照组：男31例，女11例，年龄最大者65岁，最小者32岁，平均年龄为（43.6±5.7）岁；②观察组：男30例，女12例，年龄最大者67岁，最小者31岁，平均年龄为（43.5±5.2）岁。两组患者在基本资料上无显著性差异（P＞0.05），具有可比价值。
1.2护理方法
对照组患者给予营养支持、抗病毒、人工肝支持治疗，同时采取常规护理方法，实施重症监护，对患者各项体征进行严密检查，一旦有异常状况发生，及时告知医生，并协助医生采取有效处理措施。观察组患者在常规常规医疗护理的基础上，实施细节护理，具体护理措施如下：①治疗前，重症肝炎病情严重，致死率高，一旦患病给患者及其家属都带来沉重的心理负担，患者易产生焦虑、抑郁、无助等负面情绪，护理人员应该运用自己的专业知识，给予患者及其家属相应的心理支撑，告知其该病症的临床表现及患者接下来可能会发生的并发症，做好心理准备，再对人工肝联合治疗的具体治疗过程以及临床疗效进行细致的讲解，消除病症带来的恐惧，让患者能以安定平静的心态配合我们的治疗工作，为治疗工作做好准备，进行相应的功能训练；②治疗时，在做好充分的治疗准备工作（包括药物的准备、医疗仪器的检测）后，将室温控制在20至25摄氏度，湿度50%，严密检测患者个性体征变化，询问患者治疗感受，调整医护方式，解决患者的生理需求，尽量让患者在舒适的状态进行治疗；③治疗后，保证病房卫生无菌，预防感染，密切观察患者术后体征变化，观察穿刺点渗血肿胀情况，指导患者进行膝关节运动，每天进行股静脉置管护理，此外，治疗后患者肝功能尚未完全恢复，忌食刺激性粗糙食物，帮助患者制定合理的饮食餐谱（宜食低盐、高维生素、高热量食物）。
1.3判定标准
在患者进行治疗护理三个月后，给所有研究对象发放一份关于临床护理工作满意度的调查问卷，统计患者满意、基本满意与不满意的人数，计算满意度[3]。其中，满意度=（满意例数+基本满意例数）/患者总人数×100%。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
在患者护理满意度上，观察组为95.24%，对照组为73.81%，明显观察组患者护理满意度更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3讨论
重型肝炎是是一种致病机制复杂、并发症多、致死率较高的严重肝脏病症，是一种临床常见重症[4]。大部分患者患病时由于对该病症的了解不深，加上病情严重，医疗费用昂贵，会产生恐惧抑郁的心理，这在很大程度上影响到临床治疗的效果。目前重症肝炎的理论研究虽未成体系，但是治疗方法却已大有改进，比如临床上常用的人工肝联合治疗，降低了患者的死亡率，疗效显著，值得广大患者的信赖。通过细节护理，增加患者及其家属对于重症肝炎的专业知识了解，能有效提高其治疗依从性，同时护理工作人员从各方面对患者进行细致的护理，能有效减少术后并发症的发生，同时降低临床不良反应给患者造成的身体损害，保证了临床治疗的有效性。此次研究实验组实施细节护理，结果表明患者护理满意度相比对照组显著提高。综上所述，在人工肝联合治疗重症肝炎过程中实施细节护理，是对临床疗效和患者生命的有力保障，能有效预防并发症的发生，降低其负面影响，值得在临床实践中推广应用。
参考文献：
[1]魏懿.细节护理在人工肝联合治疗重症肝炎中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，25（13）：373-374.
[2]邢江华.人工肝单纯血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗重症病毒性肝炎的护理[J].当代医学，2015，14（17）：103-104.
[3]苏琴，申悦平，姜灵仙，张建军，王雪梅.单纯血浆置换和血浆置换联合血液滤过治疗重症肝炎的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，22（09）：51-53.
[4]郑国华.重症肝炎行人工肝血浆置换术的综合护理干预效果观察[J].基层医学论坛，2016，19（03）：2706-2707.
论文作者:董涵
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 肝炎论文; 重症论文; 细节论文; 满意度论文; 并发症论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;