（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠2330000）
【摘要】目的：研究单纯阑尾炎手术患者实施临床护理路径的价值。方法：纳入本院（2017年05月-2019年03月）接收的单纯阑尾炎手术患者（n=60）作为研究对象，以随机表为基准，分为实验组（n=30，实施临床护理路径）、对照组（n=30，实施常规护理），对60例患者临床指标、护理满意度、生活质量评估。结果：临床指标：实验组临床指标优于对照组（P<0.05）。护理满意度：实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。生活质量：实验组生活质量高于对照组（P<0.05）。结论：单纯阑尾炎手术患者实施临床护理路径的价值显著，既可提高临床护理满意度，又可改善患者生活质量，值得借鉴。
【关键词】临床护理路径；单纯阑尾炎；护理满意度；生活质量
阑尾炎为急腹症，临床具有极高发病率，该疾病以转移性右下腹疼痛为临床症状，临床对其多实施外科手术切除治疗，但手术本身便属于应激反应，加之部分患者对手术无正确认知，便伴有焦虑、紧张等心理状态，若手术、预后不当不仅会影响其预后效果，还会诱发各类并发症，故此需进行科学护理干预[1]。本次随机选择60例单纯性阑尾炎患者，在实施手术同时配合进行临床护理路径，并对其护理满意度进行研究，现将具体研究结果做如下汇总：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入本院（2017年05月-2019年03月）接收的单纯阑尾炎手术患者（n=60）进行研究，分为2组（随机表），即每组样本数：30例。
实验组：男：15例，女：15例；年龄：18-56（平均：37.0±19.0）岁；病程：0.5-6（平均：3.2±2.8）d；
对照组：男：14例，女：16例；年龄：20-62（平均：41.0±21.0）岁；病程：1-6（平均：3.5±2.5）d。细致分析、对比2组（n=60）基础资料，P>0.05，具有可比性，本次研究课题上报医院伦理委员会，并获得相关人员审批，患者、家属均知情，且自愿签署知情同意书。
排除：（1）严重肝、肾损伤患者；（2）手术禁忌症患者；（3）精神状态异常患者。
纳入：（1）配合能力较好患者；（2）无手术禁忌症患者。
1.2方法
实验组：临床护理路径，（1）小组成立：由护士长、护理人员及主治医师等组成护理小组，采集患者临床资料，根据临床医师治疗计划，设计出科学、合理护理方案，根据临床路径表开展护理工作。小组成员在进行临床工作前均需进行专科知识培训，不仅需具备一定的沟通能力、健康知识，还需掌握临床护理路径制定、实施方法[2]。（2）手术前：患者入院后需向其详细、热情介绍住院环境，加强护患沟通缓解其对医院环境的陌生感，在交流中需逐渐向患者讲解其病情及临床治疗方法及手术过程，询问患者是否存在疑问，针对患者及其家属提出疑问及时解答[3]。（3）术后：及时询问患者是否存在不适，叮嘱家属多陪伴患者，缓解其术后紧张、焦虑程度，待其心理状态恢复告知其疾病与饮食、生活方式之间的关联，并指导其进行合理饮食、运动。（4）临床观察：护理人员需加强对患者生命体征、切口状态的观察，针对出现不良反应及时进行干预[4]。
对照组：常规护理，护理人员术后加强对患者切口状态的观察，并叮嘱其科学、合理饮食，规律作息。
1.3分析指标
1.3.1生活质量评估：参考SF-36百分制量表对患者生理、社会、躯体状态评价。
1.3.2护理满意度评估：参考医院统一下发百分制量表，得分、满意度呈正比。
1.3.3临床指标评估：对患者住院时间、住院费用、心理状态（汉密顿量表）评价。
1.4统计学方法
SPSS22.0，计量资料（临床指标、护理满意度、生活质量）用t进行检验、平方差[()]进行表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2.结果
2.1护理满意度
60例患者护理满意度评估，详见表一。结果显示：实验组高于对照组，P<0.05。
3.讨论
单纯性阑尾炎是多种因素作用后引起的组织炎性改变，饮食习惯、生活方式等均为诱发单纯性阑尾炎的因素，该疾病起病较急，若未及时进行诊断、治疗，不仅会加重病情，还会增加临床治疗难度。为提高临床手术及预后效果，配合进行临床护理路径。
临床护理路径需制定针对性护理计划，使临床护理工作有据可依，提高护理实施顺利性、便捷性，还可避免护理人员重复进行护理操作，放弃其传统的机械性、被动性护理，通过有正对性护理工作的实施，在提高患者恢复效果同时，提高护理人员工作效率。护理实施根据临床护理路径表进行，患者入院后向其详细介绍治疗、护理实施方法及临床相关注意事项，引导家属参与到疾病健康教育中，提高对疾病及其治疗、护理方法认知程度。临床护理路径的实施可以增强医务人员团队协作能力及护理质量，促进医院医疗服务质量的提升[5]。研究结果：实验组术前、术后2项护理满意度高于对照组，3项生活质量评分高于对照组，4项临床指标优于对照组，该研究结果与谢卓莉[6]等研究有极高相似性，故临床护理路径临床价值得以证实。
综上所述，单纯阑尾炎手术患者实施临床护理路径的价值显著，对提高临床护理满意度，改善患者生活质量及心理状态，缩短住院时间，降低住院费用有极高价值，值得临床护理借鉴。
参考文献
[1]王红绿,郭招兰.标准化临床路径构建模式在单纯性阑尾炎手术患者中的护理效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(12):9-10.?
[2]余维娣.中医护理路径在急性单纯性阑尾炎手术患者的应用效果观察[J].中医临床研究,2017,9(27):127-128.?
[3]谢卓莉,廖春花.急性单纯性阑尾炎手术患者的中医路径化健康教育[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(09):374-375.?
[4]林雪花,郑美华,丁汉升.单纯性阑尾炎临床路径的构建及护理效果研究[J].中国乡村医药,2013,20(12):68-69.?
[5]朱颖,张丽梅,王艳东,费宇萍.临床护理路径在单纯阑尾切除术患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(01):128-129.?
[6]谢卓莉,陈海鸥,廖洁梅等.中医护理路径在急性单纯性阑尾炎手术患者的应用[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(12):122-123.
论文作者:褚乔
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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