（眉山市中医医院；四川眉山620000）
【摘要】目的：对肩关节松动术配合体外冲击波在肩周炎治疗中的临床效果进行分析和探讨。方法：我院对收治的82例肩周炎患者进行分析，患者就诊时间为2018年3月-2019年3月，对这些患者进行分组并采用不同的治疗方式，对照组患者41例，只采用关节松动术进行治疗；对照组患者41例，在此基础上配合体外冲击波进行治疗。对两组患者临床治疗有效率和肩关节功能评分进行分析和比较。结果：实验组患者治疗总有效率为100%，对照组仅为80%，两组之间具有显著性差异，P值<0.05，统计学意义显著。此外，实验组患者治疗后肩关节功能评分改善程度显著高于对照组，P值<0.05。结论：通过对肩周炎患者实施肩关节松动术配合体外冲击波方法进行治疗，能够显著改善患者临床症状，促进肩关节恢复，应用价值显著。
【关键词】肩关节松动术；体外冲击波；肩周炎
前言：随着社会经济的发展和人们生活压力的增加，从事体力劳动或长期办工作工作的人越来越多，肩周炎已经成为常见的一种关节疾病。肩周炎也叫“冻结肩”，患者主要表现为膝关节活动受限、肩部疼痛等症状，通常夜间病情较为严重，有些患者可能出现颈部疼痛、肘部疼痛等症状，严重时可能伴有三角肌萎缩[1]。现阶段，肩周炎发病率越来越高，严重影响患者生活质量，临床中通常采用肩关节松动术进行治疗，然而单一采用该种方式还达不到理想的效果，通常需要结合体外冲击波进行治疗。对此，本研究为了探究肩关节松动术配合体外冲击波在肩周炎临床中的效果，对82例患者进行分析，其具体过程如下。
一、资料和方法
1.对象选择
我院对收治的82例肩周炎患者进行分析，患者就诊时间为2018年3月-2019年3月，对这些患者进行分组并采用不同的治疗方式，对照组患者41例，对照组患者41例。在对照组中，女性患者22例、男性患者19例，患者年龄在44-79岁之间，平均年龄为53岁；病程在3天-7个月之间，平均病程为一个月。在实验组中，女性患者20例，男性患者21例，患者年龄在43-77岁之间，平均年龄为50岁；病程在4天-3个月之间，平均病程为2个月。所有患者均经过相应诊断确定为肩周炎，且近一个月内没有进行任何治疗。排除标准：将具有严重脏器功能障碍患者、语言障碍患者以及精神疾病患者给与排除。纳入标准：患者均为肩部功能障碍，且肩部伴有持续性疼痛，夜晚病情加重。对两组患者的基本临床资料进行比较，结果显示P值>0.05，不具有统计学意义。
2.实施方法
对对照组采用常规肩关节松动术进行治疗，对实验组患者实施肩关节松动术配合体外冲击波进行治疗，主要内容有：
（1）肩关节松动术。肩关节松动术主要包括生理和辅助运动。要依据 Maitland对患者病情程度进行分级，若病情轻微，可采用1-2级手法，若患者病情较为严重，病程较长，则需要采用3-4级手法[2]。在手术实施过程中，首先要帮助患者做胸锁关节局部运动，并做肩锁关节前后向、后前向滑动。其次，对患者肩胛胸壁关节部位进行活动，做肩胛前伸、回缩，上抬、下降运动。最后，在患者肩部外展45度角、完全屈曲下的前后向、后前向、侧方滑动及摆动位置沿着长轴进行牵引、转动、分离[3]。在实际实施过程中要依据患者实际情况选择生理运动和辅助运动，同时采用揉、按、捏、点压、滚等手法进行按摩，从而帮助患者缓解肌肉张力。整个治疗时间为30分钟左右，每天进行一次，连续治疗一个疗程，一个疗程为7天。
（2）体外冲击波治疗。本研究采用英 BTL体外冲击波疼痛治疗仪进行治疗，将冲击频率设置为6-8Hz，治疗电量设置为1-1.5Pa，每次冲击量为2000-3000次，依据患者实际情况对冲击波治疗量进行调整，保证其在患者承受范围内。每3-4天治疗一次，连续治疗5次为一个疗程。
3.观察指标
对两组患者治疗有效率和治疗前后肩关节功能评分进行比较。采用Constant-Murley肩功能评定法对患者肩功能进行评定。若患者治疗后活动受限、肩部仍然疼痛则说明治疗无效；若患者治疗后肩关节活动有一定程度改善，但仍有酸胀感则说明治疗有效；若患者治疗后肩关节功能完全恢复，疼痛消失，活动自如则说明治疗显效。
4.数据分析
对以上研究中所获得的数据进行分析统计，分析软件为SPSS20.0，用百分号代表计数资料，用T检验进行两组差异性比较，当结果P<0.05说明统计学意义显著。
二、结果
1.对两组患者临床治疗效果进行比较
实验组患者治疗有效率为100%，对照组患者治疗有效率为80%，P值<0.05，如表1所示：
三、讨论
肩周炎多发生在中老年人群中，且女性患者要多于男性，该疾病发病概率呈逐年上升趋势。肩周炎是一种慢性特异性炎症，患者表现为肩关节疼痛、活动受限，昼轻夜重等症状。导致该病的主要原因为长期负荷、肩部受伤后处理不当、劳动姿势不良、肩部受凉等。本研究中，为了探究肩关节松动术联合体外冲击波在临床中的应用，对82例患者进行了分析，研究结果显示：实验组患者治疗总有效率为100%，对照组仅为80%；实验组患者治疗后肩关节功能评分改善程度显著高于对照组，P值<0.05，两组之间具有显著差异。综上，通过对肩周炎患者实施肩关节松动术配合体外冲击波方法进行治疗，能够促进肩关节恢复，显著改善患者疼痛症状，值得在临床中推广和应用。
【参考文献】
[1]黄军.体外冲击波配合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效观察[J].西南军医,2014,06:635-636.
[2]许亮.体外冲击波联合关节松动术对肩周炎的治疗效果研究[J].临床和实 验医学杂志,2016,16:75-78.
[3]吕颖.肩关节松动术配合体外冲击波治疗肩周炎 32 例疗效分析[J].家庭医药,2017,05:23-26.
论文作者:熊国龙,易倩, 徐维彬
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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