青少年及儿童的牙齿在发育过程中由于先天性或后天性因素影响导致口腔畸形的情况极为常见，口腔畸形的发病率极高，不仅影响青少年身心健康发展，还会影响青少年的外貌形象，因此高度重视畸形矫正治疗非常重要。针对牙齿畸形治疗主要有外科手术和口腔正畸，现阶段，医学技术的高速发展下，口腔正畸治疗的应用范围较多，其治疗效果明显，其中微型种植体支抗的效果最好，治疗后的稳定性和安全性高，产生的不良反应少。
一、微型种植体支抗在口腔正畸中的优势特点
支抗是口腔正畸治疗中用于抵抗矫正力而产生的反作用力，牙齿畸形矫治关于支抗的稳定性，而支抗的稳定性会影响牙齿的移动和数目，因此在口腔正畸治疗中很重要。支抗的设计要做到让牙齿该动的动，不该动的不动，最终才能达到良好的正畸效果。选择卫星种植体支抗具有以下几个特点：
（一）支抗体积小，便于操作。微型种植体支抗的体积小， 在手术治疗中能够灵活操作，植入方便，其直径在2mm以内，此种植体相比传统手术更灵活，不受植入位置的限制，造成的口腔创伤小，医生可独自完成植体旋入，患者遭受的痛苦小。
（二）稳定性好。微型种植体支抗是现阶段口腔医学进步的技术产物，经多项实践证明，微型种植体具有良好的稳定性，此技术能承受矫治牙齿过程中产生的反作用，进而提高固定效果，避免牙齿移动。
（三）治疗时间短，恢复快。微型种植体支抗的治疗时间相比传统矫正手术时间短，微型种植体是利用机械固定，矫正置入后通常等半个月软组织会愈合，利用其稳定性适当的增加承载力，能进一步缩短等待时间，保证患者的口腔尽早恢复健康。
二、微型种植体支抗在口腔正畸中的具体方法
（一）佩戴矫治器纠正。最常用的正畸治疗包括微型种植体支抗植入自攻型钛钉、直丝弓矫治器和专用起子。针对双颌前突明显者，首先拔除一粒前磨牙进行矫正，然后植入支抗种植体，此种植体位于牙根和上颌第一臼齿牙槽骨，为了牙齿整齐排列，先进行直丝弓矫治器。
（二）微型种植体支抗植入自攻型钛钉。检查牙根形态，标记植入位置，实施局麻，将自攻型钛钉植入牙龈骨内，若植入位置被覆盖，应做切口，取出时不用局麻，可将植体头慢慢旋出。.png)
当前微型种植体支抗技术被广泛应用在口腔正畸治疗中，并取得了显著疗效，但是在实际治疗中要有很多需要注意的地方，为了提高其治疗的安全性和有效性，正畸治疗注意以下几点：（1）大部分口腔正畸治疗对象为儿童及青少年，此类人群对手术的耐受程度差，存在紧张、恐惧和害怕心理，在种植过程中要安抚好病人的情绪，积极鼓励病人配合医生完成植入术。（2）种植体植入时会发生移动，为了降低损伤，应在植入过程中尽量避开神经血管和重要组织，以免损伤周围牙神经，甚至发生局部感染。（3）微型种植体支抗植入时应合理掌握牙根间的距离，其宽度应>4.9mm，植入自攻型钛钉若存在牙齿空隙，容易使细菌和食物残留，一旦后期牙齿清洁不到位，钛钉会慢慢被细菌包围，引发口腔炎症，甚至会发生口腔黏膜溃疡，时间一长，可能发生钛钉脱落，使得病人的不适感增强，所以在选择支抗时应以较长的种植体，这样能增加植体与骨的接触，提高支抗的承载力。
三、微型种植体支抗在口腔正畸中的效果如何？
微型种植体支抗的体积小，操作空间大，能够灵活的植入两牙牙根间，创伤小，稳定性好，外部正畸承受力大，牙齿发生移位的可能性低，准备好手术工具后，手术可在10min内完成，操作过程不需要病人主动配合，植入体取出时不用麻醉，只要注意消毒，轻轻旋出即可。利用此技术进行口腔矫正能使青少年的牙齿变整齐，但是此技术也存在一些缺点，术后容易出现较多并发症，如牙根损伤、牙神经损伤、种植体脱落或断裂等，牙根受损的原因是种植体太靠近牙根，操作不慎会损害牙根，甚至影响植体的稳定性，不过此症状在植体去除后牙根组织会慢慢修复。种植体植入后会增加正畸力，进而导致种植体微移，进而导致病菌沉积，增加炎症风险，影响植入效果，如果移动幅度过大，会使得植体周围的骨小梁断裂。不要稍加注意口腔清洁护理，做好口腔感染预防工作，定期接受口腔检查即可避免。
总体而言，选择微型种植体支抗治疗口腔正畸的效果佳，此口腔技术具备较多优势，在临床中广受口腔疾病人群的接受，其安全性、可靠性和稳定性等特点使得畸形口腔得到良好治疗，是目前矫正畸形牙的最佳新型治疗手段。
论文作者:何从辉
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6