广州中医药大学深圳医院（福田） 广东 深圳518034
摘要:目的：研究延伸护理对脑卒中患者预后的影响。方法：选取我院2017年收治的脑卒中患者186名，，采用随机数字表法将186名患者分为研究组、对照组各93例。研究组采用延伸护理服务，对照组采用常规基础护理服务。通过发病3个月、6个月两个时间节点的对比观察，比较两组患者的躯体功能、生理功能、社会功能的恢复情况。结果：研究组的躯体功能、生理功能、社会功能有效恢复率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：给予脑卒中患者延伸护理，能够显著提高脑卒中患者的功能恢复情况，在临床实践中，具有极大的推广意义。
关键词：延伸护理；脑卒中预后
随着生活水平的提高以及社会压力、不良生活习惯的影响，我国脑卒中患者的发病率呈逐年上升趋势，致死率、致残率极高，并且伴有不同程度的躯体功能、生理功能障碍，长此以往，会造成患者心理及社会功能障碍，严重影响生活，给家庭和社会带来了极大的经济和社会负担。所以改善患者预后情况有着极为重要的意义。延伸护理通过护理人员与患者及家庭成员有效的沟通与互动，从而促进和维护了患者健康，进一步巩固了整体护理的内涵，拉近医患距离，普及医学知识，可以大大提升患者出院后的生活质量。基于此，将延伸护理的理念应用于脑卒中患者的护理，可以有效改善预后情况，减轻家庭与社会的负担。
1.资料与方法
1.1资料来源 2017年1月至2017年12月间我院收治的脑卒中患者186例，随机分成研究组、对照组，其中研究组93例，男性51例，女性42例，平均年龄（62.45±6.34）岁，主要诊断为脑梗死患者47名，脑出血患者39名，蛛网膜下腔出血患者7名。对照组93例，男47例，女46例，平均年龄（65.23±5.67）岁，主要诊断为脑梗死患者41名，脑出血患者46名，蛛网膜下腔出血患者6名，两组患者一般资料及病情情况比较结果无明显差异（P>0.05）。
1.2方法研究组采用延伸护理，对照组采用常规基础护理，两组患者治疗药物、手段及其他治疗内容完全一致。延伸护理主要采用通过家庭访视、电话随访等方式提高患者出院后的治疗依从性，并且可以进行查体和心理干预，及时发现病情变化，调整治疗方案，有助于躯干和生理功能的恢复。同时还可以采用延伸护理中心和患者俱乐部的方法，普及医疗知识，让患者感受到来自社会的关心，帮助患者恢复社会功能。
1.3病例纳入与排除标准 患者全部经过CT、MRI确诊的、初次诊断为脑卒中的患者 ，排除多次脑卒中患者以及无法回访、探视的患者。
1.4效果评价指标
1.4.1躯体功能、生理功能、社会功能有效恢复率：经过治疗和护理后，测定对比三组患者的三项功能恢复情况，其中三项功能完全恢复标记为特别有效，其中两项功能完全恢复或者三项功能大部分恢复标记为有效，三项功能恢复效果不显著或者无效果标记为无效。计算两组患者的总有效率进行对比。
1.4.2生活质量评分：采用脑卒中专用生活质量量表进行评价，得到两组患者发病3个月、；6个月的生活质量评分进行对比。
1.5统计学方法将本研究所收集的数据采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1躯体功能、生理功能、社会功能有效恢复率：经过治疗和护理后，研究组采用延伸护理的患者的躯体功能、生理功能、社会功能的总有效恢复率明显高于采用常规基础护理的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1
2.2生活质量评分：经过随访和生活质量评分表评价，对比两组的患者的生活质量评分，研究组患者发病3个月，6个月两个时间节点的生活质量评分结果明显高于对照组（P＜0.05）。见表 2
3、讨论
由于脑卒中患者的出院后易以往院内健康教育，康复治疗的依从性普遍不高，因此对于脑卒中患者采取延伸护理方式很有必要，延伸护理服务是人文关怀、整理护理基础上应运而生的，不仅可满足患者院外的生理、心理需求，提升信心，提高疾病的预后效果。将该护理模式应用于脑卒中出院患者中，可加快损伤脑细胞的修复速度。
综上所述，采用延伸护理模式对脑卒中患者进行护理可以大大提升患者的效果，具有很好的临床应用价值。
4、参考文献：
[1]中医综合康复护理对脑卒中急性期患者生活能力与神经功能的影响[J]. 郑建娣,邓娜.光明中医.2017(18)
[2]早期康复护理对脑卒中患者认知功能及生活质量的影响[J]. 胡桂芳.河南医学研究.2017(17)
[3]以家庭为单位的医院社区延伸护理对脑卒中患者预后的影响[J]. 顾叶,刘玲,敖丽,胡善友.护理学杂志.2016(01)
论文作者:丁瑶,刘莹,吴蒙
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 脑卒中论文; 功能论文; 生活质量论文; 社会论文; 对照组论文; 躯体论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;