吕璐 （湖北省石首巿妇幼保健院 434400）
【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病母亲巨大儿的血脂、血糖水平变化。方法 选取2008年5月～2013年5月在我院产科住院的100例巨大儿作为研究对象，其中糖尿病母亲巨大儿38例，纳入A组，健康母亲巨大儿30例，纳入B1组，健康母亲正常新生儿32例，纳入B2组。测定3组新生儿血脂、血糖水平，并对测定结果进行比较分析。结果 A组新生儿的血糖水平明显低于B1组、B2组（P<0.05）；A组的TG水平显著高于B1组、B2组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；A组的HDL水平低于B1组、LDL高于B1组、B2组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期糖尿病母亲巨大儿容易发生低血糖、脂质代谢异常，加强孕妇预期及孕前的健康指导，有助于降低巨大儿发生率。
【关键词】巨大儿 妊娠期糖尿病 血糖 血脂
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0164-02
GDM（妊娠期糖尿病）是指在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常[1]，若未得到及时治疗，极可能对孕妇、新生儿健康造成严重危害。为探讨妊娠期糖尿病母亲巨大儿的血脂、血糖水平变化，笔者对100例新生儿的血糖、血脂水平进行了分析比较，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年5月～2013年5月在我院产科住院的100例巨大儿作为研究对象，其中糖尿病母亲巨大儿38例，纳入A组：男21例，女性17例，体重为（4463±301）g，自然分娩5例，剖宫产33例；健康母亲巨大儿30例，纳入B1组：男16例，女性14例，体重为（4459±298）g，自然分娩6例，剖宫产24例；健康母亲正常新生儿32例，纳入B2组：男18例，女性14例，体重为（3408±210）g，自然分娩19例，剖宫产13例。
1.2 方法
新生儿娩出后30min内，针刺足跟采集血液样本，应用全活力型微量血糖仪（德国罗氏罗康）检测血液样本中的血糖水平；在新生儿出生后1～2d内，取3ml空腹静脉血（头皮），送至生化室进行检验。将血液样本离心10min，转速3000r/min，提取上清液待检，应用全自动生化分析仪（Beckmanx7型），对血清中的TG（甘油三酯）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）含量进行检测。
1.3 统计学方法
应用SPSS18.0软件做统计学分析，计量资料采用t检验进行比较，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
三组新生儿的血糖、血脂水平比较，详见表1。A组新生儿的血糖水平明显低于B1组、B2组（P<0.05）；A组的TG水平显著高于B1组、B2组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；A组的HDL水平低于B1组、LDL高于B1组、B2组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。
表1 3组新生儿的血糖、血脂水平比较
3 讨论
GDM多发于妊娠中期和晚期，目前关于GDM的发病机制还没有明确的阐释。据相关文献报道，孕妇在妊娠中期，体内的各种抗胰岛素样物质（如胰岛素酶、孕酮、皮质醇、胎盘生乳素等）分泌会增加，从而会降低胰岛素敏感性，并在妊娠时间的不断延长下，机体对胰岛素需求量会不断增加，此时如果孕妇机体的胰岛素分泌不足，就可能产生血糖升高，发生GDM。GDM的发生与妊娠期增重、孕前BMI有重大关系，同时也是发生巨大儿的重要因素[2]。
妊娠期糖尿病母亲巨大儿普遍皮下脂肪厚、外观肥胖，同时也可能发生血脂代谢紊乱。据国内文献报道[3]，同健康新生儿相比，妊娠期糖尿病巨大儿的HDL更低、LDL、TG更高，但是差异不显著。本次研究结果中，A组新生儿的血糖水平明显低于B1组、B2组（P<0.05）；TG水平显著高于B1组、B2组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；A组的HDL水平低于B1组、LDL高于B1组、B2组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。该结果显示，妊娠期糖尿病母亲巨大儿存在着显著的脂代谢异常，其以后发生动脉粥样硬化、冠心病的危险性更大，该结果与相关文献报道一致。总之，妊娠期糖尿病母亲巨大儿容易发生低血糖、脂质代谢异常，因此有必要加强孕妇预期及孕前的健康指导，以降低巨大儿发生率。
参考文献
[1] 张萍.妊娠期糖尿病母亲巨大儿血脂及血糖水平变化的研究[D].山东大学,2012.
[2] 朱自强,曹芳,黄瑞萍等.妊娠期糖尿病孕妇及胎儿胰岛素与游离脂肪酸分析[J].中国全科医学,2013,16(16):1874-1876.
[3] 高扬,王芳,徐辉等.中西医结合疗法对妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平的影响[J].中南医学科学杂志,2012,40(6):610-612.
论文作者:吕璐
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-10
标签：血糖论文; 水平论文; 新生儿论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 血脂论文; 母亲论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;