摘要：目的 分析老年性白内障术后护理采取护理观察的重要意义。方法 选择我院120例老年性白内障患者进行研究。全部患者术后均采取护理巡视和严密的病情观察。结果 120例患者以及家属都对护理结果感到满意，而且及时发现2例突发心脑血管疾病的患者，并获得有效治疗。结论 将心理干预和整体护理观察用于老年性白内障术后患者中，能够加快患者的身体康复，改善患者的预后，获得满意的护理效果。
关键词：护理观察；老年性白内障；术后护理
老年性白内障指的是中老年患者晶状体混浊，调查发现，老年性白内障发病率随着年龄增加而上升。老年性白内障通常双眼都会发病，患者主要表现为：视力渐进性减退、视物模糊、怕光，还有的出现单眼复视或多视。研究发现，引发老年性白内障的主要因素包括：长时间照射紫外线，长时间高温环境下工作，在缺氧环境中工作，缺乏微量元素等。目前，临床普遍采用白内障超声乳化治疗白内障，而配合严密的术后护理观察，能够及时发现风险因素，提高患者的护理满意度，本文对此进行分析，报告如下。
1一般资料
选择我院2017年6月-2018年8月收治老年性白内障患者120例进行研究，男性患者62例，女性患者58例，年龄范围是41-90岁，70岁以上的患者有107例。
2 护理措施
2.1手术前护理
（1）心理护理措施。老年性白内障患者因为年龄较大，很多还患有其他疾病，例如心脏病、高血压、糖尿病等，因此手术前做好心理干预是非常必要的。许多老年患者，不能很好的适应治疗环境，对手术治疗充满恐惧。护理人员首先要了解老年患者的心理状态，详细向患者介绍住院环境、治疗医生和责任护士，避免患者因为环境模式出现负面情绪[1-2]。调查发现，大部分人认为白内障手术成功率是非常高的，认为手术后就能恢复正常，不会出现手术并发症，因此这是导致医患关系紧张的主要因素之一。要求护理人员详细告知患者手术方法和治疗目的，使患者理解少部分患者会存在眼底病变等并发症，大部分患者视力会恢复到很好的程度。减轻患者的心理压力，做好心理准备，防止患者因为术后视力恢复不佳导致出现悲观情绪[3]。
（2）基础护理措施。手术前3天，每隔两小时点一次抗生素眼药水，检查患者的心电图、血尿常规，拍胸片；做好患者手部卫生，使用消毒手帕，将指甲剪断；指导患者眼球向不同方向转动，用舌头抵住上颚对咳嗽进行缓解；多吃水果蔬菜，使大便保持通畅。手术前剪掉睫毛，冲洗泪道，还要测量人工晶体度数[4]。
2.2手术后护理
（1）心理干预措施。手术后，患者眼部敷料包扎会带来许多不方便，要向患者讲解术后注意要点。手术后平卧24小时，防止头部过快摆动，不能摆动太大，不能揉眼睛，不要用手触碰眼睛，心情要舒畅，防止情绪激动导致血压升高。同时还要对患者做好帮助，防止患者不适应，导致产生焦虑。
（2）护理观察。①密切观察患者的身体状态：很多老年患者都会患有心脑血管疾病，部分症状不明显，但术后刺激容易引发疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此术后要加强病房巡视，耐心询问患者是否具有不舒服的情况，观察患者精神状态是否良好，有没有头痛、头晕等症状，语言是否顺畅，身体活动是否方便[5-6]。本次研究中，1例患者术后第一天突发脑溢血，巡视过程中及时被发现，得到及时处理，最后顺利出院。还有一例患者术后第一天突发心肌梗死，在床上昏迷不醒，护理人员巡视病房时刚好发现，及时进行了抢救治疗，恢复了正常呼吸，随后送入ICU病房进行治疗，最后病情得到控制后出院。②严密观察患者生命体征改变，按时测量患者生命体征，一旦出现异常要及时告知医生做好处理。③当患者眼部疼痛的时候，要观察疼痛部位和性质，观察是术后伤口疼痛，还是眼压升高导致的疼痛，如果眼部剧烈疼痛、胀痛，要及时告知医生。④观察患者饮食是否正常，如果饮食过少会对患者摄入营养物质造成影响，要分析原因并做好处理。指导患者吃容易消化的食物，还要补充大量的新鲜蔬菜，比如菠菜、橘子、豆类等[7]。⑤观察患者大便是否正常，如果存在便秘，可以根据医嘱使用缓泻剂，防止因大便过于用力导致眼部压力过高。观察伤口敷料是否固定良好，有没有出现渗血。帮助患者按时滴眼药水，并指导患者和家属使用眼药水的方法和注意要点，避免出现感染以及粘连。
2.3健康教育以及出院指导
（1）手术后2个月内，不能从事太重的体力劳动，不能剧烈咳嗽和剧烈运动。3个月内防止眼部受伤，不能剧烈摆动头部和咳嗽。（2）每周做一次复诊，一旦出现红肿、疼痛、视力下降等，要及时去医院诊断治疗。（3）指导患者保持愉快的心情，防止情绪过于激动，增强身体免疫力，避免感冒咳嗽发生。（4）饮食选择含有丰富维生素的食物，例如西红柿、洋葱、橘子、橙子等，还要补充大豆、乳制品等。也要吃含有硒元素、锌的食物，比如鱼虾、坚果等。
3结果
在对120例老年性白内障患者术后采取周密的护理观察，并配合心理干预和健康指导后，患者和家属的护理满意度都非常高，没有因护理原因导致的纠纷，护理效果非常显著。
4讨论
老年性白内障患者大部分年龄比较大，很多都患有心脑血管病，例如糖尿病、高血压等，因此老年性白内障术后要采取整体护理措施，依据老年患者的个性特点、心理特点、知识程度和经济情况实施针对性的心理干预；根据有没有患糖尿病和心脑血管病开展健康教育[8]。除了实施基础护理外，还要严密观察患者全身情况和体征，定时做好病房巡视，观察患者病情，及早发现患者存在的异常，从而使老年性白内障患者手术后能够尽快康复出院，加快身体的康复。
参考文献：
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论文作者:赵勇
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 白内障论文; 术后论文; 心理论文; 老年论文; 手术后论文; 眼部论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;