摘要：目的：探讨月经紊乱与子宫内膜血流情况及甲状腺激素水平的相关性。方法：选取月经紊乱患者100例，将其设定为观察组，并且同时期在我院进行健康体检的健康女性100例，将其设定为对照组。比较两组子宫内膜血管数量、Salle评分以及甲状腺激素水平。结果：月经过多亚组、月经过少组和对照组的子宫内膜数量、Salle评分差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组的FT3、FT4和TSH水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：月经紊乱与子宫内膜数量和Salle评分存在相关性，和甲状腺激素水平不存在相关性。
关键词：月经紊乱；子宫内膜血流；甲状腺激素
月经紊乱在临床妇科中属常见病和多发病，导致月经紊乱的主要原因为内分泌异常，患者的病情发展严重时，会致使其子宫内膜出现病变，从而使受精卵着床受到影响，引发其出现流产[1]。因此对月经紊乱发生的原因进行分析，并开展相应的预防和干预措施显得尤为重要。本次研究就选取月经紊乱患者100例，探讨月经紊乱与子宫内膜血流情况及甲状腺激素水平的相关性。报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年1月我院收治的月经紊乱患者100例，将其设定为观察组，包括25例月经过多患者，28例月经过少患者，7例月经频发患者，27例月经稀发患者，12例月经不规律患者以及1例闭经患者，年龄16~44岁，平均（27.3±4.3）岁，体质量41~65kg，平均（49.8±5.6）kg，初潮时间12~16岁，平均（14.2±1.3）岁。并且同时期在我院进行健康体检的健康女性100例，将其设定为对照组，年龄15~43岁，平均（27.1±4.1）岁，体质量40~65kg，平均（49.2±5.3）kg，初潮时间12~16岁，平均（14.3±1.5）岁。本次研究经医院伦理委员会批准通过，全部研究对象均对本次研究内容知情同意。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2研究方法
两组均接受子宫内膜血流情况及甲状腺激素水平检查，子宫内膜流血情况检查仪器为Philips KD5500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为C5-1MHz，在其月经周期第14~16d开展检查，检查开展前，指导患者将膀胱排空，指导其保持截石位，探头上套上避孕套，然后将探头置入到受检者阴道中，开展血流显像，同时对图像进行分析。甲状腺激素水平检测方法为：在月经结束后第4d，对受检者的空腹静脉血进行采集，共采集2mL，放置在室温下进行30min放置，离心后取上清液，离心速度为每分钟3000转，离心时间为5min，检测方法为化学发光法，仪器为Philips SD化学发光仪，试剂为仪器配套试剂，检查指标包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺激素（FT4），促甲状腺激素（TSH）。
1.3观察指标
观察两组子宫内膜血管数量、Salle评分以及甲状腺激素水平。Salle评分越低则提示子宫内膜容受性越差[2]。
1.4统计学处理
统计学软件为SPSS17.0。x±s表示计量数据，行t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组子宫内膜血管数量和Salle评分比较
月经过多亚组、月经过少组和对照组的子宫内膜血管数量、Salle评分差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
表1 两组子宫内膜血管数量和Salle评分比较（x±s）
3 讨论
本次研究显示，月经紊乱患者的主要类型为月经过多以及月经过少患者，其全部和月经量存在着密切关联。临床上对于月经过少的定义主要为具备正常经期，但出血量减少明显，或是只存在点滴出血，月经周期时间不足2d，月经量少于30ml，同时上述症状维持两个周期及以上。当月经过少时，可影响受精卵的着床，引发不孕症的出现，或是导致反复流产，从而使患者的身心健康受到影响。
Salle评分可对机体子宫内膜血流综合情况进行有效反映，若Salle评分较低，则提示机体子宫内膜局部不具备足够的血管数量，从而导致月经过少的出现，这也和前人的研究报道相符[3]。本次研究显示，月经过少组的子宫内膜血管数量少于对照组，Salle评分低于对照组，这也和前人的研究报道相符[4]。同时本次研究结果显示，两组甲状腺激素水平无明显差异，提示月经紊乱的发生和甲状腺激素无明显相关性，分析其原由，可能是由于甲状腺功能异常患者中包括甲减以及甲亢患者，其甲状腺激素水平存在较大的差异，从而使得水平相互抵消，通过对甲状腺功能影响月经紊乱的机制进行分析可知，其可能是通过对性激素分泌造成影响，从而使得患者机体下丘脑-垂体-卵巢轴或下丘脑-垂体-甲状腺轴受到影响，从而引发内分泌紊乱的出现。
综上所述，月经紊乱与子宫内膜数量和Salle评分存在相关性，和甲状腺激素水平不存在相关性。
参考文献：
[1] 闫瑞芬.62例子宫腺肌病与子宫肌瘤患者进行临床相关及对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A4）：20471+20473.
[2] 徐辉.高泌乳素与内分泌失调性不孕症的相关性探讨[J].黑龙江科学，2017，8（16）：14-15.
[3] 张燕芳.育龄期妇女月经紊乱与卵巢储备功能下降的关系分析[J].基层医学论坛，2016，20（11）：1482-1483.
[4] 徐先容.育龄期妇女月经紊乱与卵巢储备功能的关系研究[J].中国妇幼保健，2015，30（21）：3592-3594.
论文作者:熊佳易,陈蕾 通讯作者
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/12/3
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