双鸭山市人民医院 黑龙江 双鸭山 155100
摘要：目的: 探讨医院消化内科门诊针对胃食管反流病患者采用奥美拉唑完成治疗后获得的效果表现。方法: 研究选取我院在2015年1月至2017年1月收治的90例胃食管反流病患者，通过随机数表法将所有患者分成A1组(观察组45例)与A2组(对照组45例)，对观察组采取奥美拉唑治疗，对对照组采取雷尼替丁治疗，对比A1组、A2组的临床效果表现以及反应的情况，并将所得结果进行对比分析研究。结果：在总有效率方面，对比A1组、A2组患者获得的临床效果，A1组优于A2组 ，差异具有统计学意义。结论：使用奥美拉唑治疗胃食管反流病患者，有效缓解症状，适合推广及应用。
关键词：消化内科门诊;胃食管反流病;临床分析
Abstract: Objective: To investigate the effect of omeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease in hospital digestive medicine clinic. Methods: We selected 90 patients with gastroesophageal reflux disease from January 2015 to January 2017. All patients were divided into A1 group (45 cases in observation group) and group A2 (control group, 45 cases) by random number table method. The rats in the observation group were treated with omeprazole and the ranitidine treatment was performed in the control group. The clinical manifestations and the reaction were compared with the A1 group and the A2 group, and the results were compared and analyzed. Results: In the total effective rate, compared with A1 group, A2 group of patients achieved clinical results, A1 group is better than A2 group, the difference was statistically significant. Conclusion: The use of omeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease, effective relief of symptoms, suitable for promotion and application.
Key words: Digestive internal outpatient service; Gastroesophageal reflux disease; Clinical analysis
胃食管反流病是患者因为不同因素导致消化能力出现问题的疾病，在出现胃食管反流病后，患者胃管会长期受到胃酸腐蚀，多数患者伴有咽喉肿痛、食欲不振等症状，属于一种炎性病变。目前在临床上，主要是采用制酸药物对其进行治疗，能够有效地抑制胃酸的分泌，缓解患者的症状。为了探讨制酸药物在治疗中的临床疗效，我院在2015年1月～2017年1月期间对收治的消化内科胃食管反流患者采用奥美拉唑进行治疗，效果显著却副作用少，现将有关情况做以下详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
研究选取我院在2015年1月至2017年1月收治的90例胃食管反流病患者，对患者进行胃镜检查，诊断患者为胃食管反流疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者没有出现其它的胃肠道疾病和严重性的心脏和肝肾等功能疾病。所有患者均符合胃食管反流病变诊断标准并随机分为观察组和对照组各45例。观察组:男性23例、女性22例;年龄在35～75岁，平均年龄在(52.5±2.5)岁，病程在2～15d，平均病程在(4.5±1.2)d;对照组:男性25例、女性20例;年龄在30～75岁，平均年龄在(55.4±2.3)岁，病程在1～11d，平均病程在(4.8±1.3)d。当患者出现肝肾功能衰竭、胃肠道等疾病时均不作为研究对象。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面无显著差异，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
针对A1、A2两组患者，均给予卧床休息等基础治疗，对照组45例患者给予雷贝拉唑10mg/次，2次/d，同时于餐前20～30min给予枸橼酸莫沙必利5.0mg/次，3次/d口服治疗;同时在饭后2.0～3.0h给予硫糖铝1.0g，3次/d口服治疗。观察组45例患者在此基础上加用艾司西酞普兰20mg/次，每日早饭后口服治疗。2个月为1个疗程，连续治疗1个疗程后，观察比较两组患者治疗后的临床疗效，评定效果。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果，分别在治疗后的1个月、2个月观察患者的临床表现，包括是否出现胃酸倒流、吞咽困难、夜尿等疾病的严重程度。参照胃食管反流病的判断标准:临床症状及体征消失，胃镜检查未发现食管溃疡为显效;临床症状及体征明显改善，胃镜检查食管溃疡有所改善为有效;临床症状未变化或加重为无效。
1.4统计学方法
对所用的数据都采用SPSS19. 0软件进行统计和分析。计量资料采用均数 ± 标准差( x±s)表示。计数资料比较采用X2检验。差异显著，具有统计学意义(P<0. 05)。
2.结果
观察组患者有2例患者出现不良反应，占比4.44%(2/45)，其中1例出现肠道不适，1例为稀便;对照组患者有10例出现不良反应，占比22.22%(10/45)，其中2例出现肠道不适，2例为稀便，4例为腰部酸痛，2例为夜尿。所有患者均在常规治疗后康复，观察组治疗总有效率显著高于对照组, 且观察组改善情况优于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。
3.讨论
胃食管反流性疾病, 指的是患者胃部与十二指肠内容物反流食管引发食管黏膜炎症、溃疡、糜烂等症状。胃食管反流患者在长期胃酸侵蚀的影响下，可能导致食管括约肌张力降低与运动障碍，在病情严重的情况下，患者胃内容物可能进入患者食管，导致组织损伤或者其它肠胃疾病。产生胃食管反流的原因主要有两种:1、抗反流屏障，指食管和胃交接的解剖结构，其各部分结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流。2、食管清除作用，正常情况下，一旦发生胃食管反流，大部分反流物通过食管自发性蠕动性收缩将食管内容物排入胃内，余有唾液缓慢中和。故食管蠕动和唾液产生异常常也参与GERD的致病作用。
在此次研究活动开展的过程中，选取2015年1月～2017年1月本院消化内科门诊收治的胃食管反流病患者90例，随机分为对照组A2和观察组A1。对照组应用雷尼替丁进行治疗，观察组则在对照组治疗基础上联合使用奥美拉唑治疗。对比两组患者临床效果。观察组治疗总有效率95.56% 显著高于对照组73.34%,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,单独使用雷尼替丁治疗胃食管反流的治疗效果并没有联合奥美拉唑效果显著。因此联合用药的治疗方法更有利于患者治疗。观察组治疗效果优于对照组的原因在于:1枸橼酸莫沙必利是一种消化道促动力剂,其用于功能性消化不良伴恶心、嗳气及胃灼热等症状的疾病。莫沙必利促进了机体中乙酰胆碱的释放，对机体胃肠道产生刺激，改善胃肠道临床症状;2莫沙必利联合艾司西酞普兰能够对患者消化系统产生作用，综合改善负面情绪及胃肠道不适症状。因此,胃食管反流患者在使用雷尼替丁进行治疗的同时,予以奥美拉唑,临床效果将会更加显著。
综上所述，在胃食管反流病治疗中采用雷尼替丁联合奥美拉唑治疗，能够提高治愈率，该方法值得在临床上推广和使用。
参考文献：
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[2]刘成吾．探讨分析消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法和效果［J］．世界最新医学信息文摘，2015，92(1):203-205．
[3]吕吉．消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法与效果研究［J］．中外医学研究，2015，14:15-16．
论文作者:辛红佳
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第9期
论文发表时间:2018/1/29
标签：食管论文; 患者论文; 对照组论文; 雷尼替丁论文; 内科论文; 统计学论文; 门诊论文; 《世界复合医学》2017年第9期论文;