（华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科 湖北武汉 430000）
【摘要】目的：探究全程规范化护理及饮食管理对于急性胆源性胰腺炎病患的影响。方法：从2016年2月到2017年5月到我院进行治疗的病患中随机选取90例作为研究对象，依据护理方式的不同进行分组，对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用全程规范化护理及饮食管理方案，比较两组病患临床指标恢复时间和护理满意度。结果：观察组临床指标恢复时间均少于对照组且数据差异明显P<0.05。观察组护理满意度（97.8%）高于对照组护（84.4%）且数据差异明显P<0.05。结论：全程规范化护理和饮食管理对于急性胆源性胰腺炎病患的护理效果更好，护理满意度更高，值得推广。
【关键词】全程规范化护理；饮食管理；急性胆源性胰腺炎
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0268-02
急性胆源性胰腺炎是属于肝胆外科中的一种严重疾病，其病因是由于人体胆道病变引发急性胰腺炎，临床症状多表现为急性腹痛、胸闷恶心、头晕呕吐[1]，常伴有发热现象。发作时不仅给病患的身体造成了极大的痛苦，对病患的心理也产生了剧烈的刺激。为了减轻病患治疗过程中的痛苦，促进病患早日恢复，医学研究者一直在对其护理方案进行研究探索。笔者采用全程规范化护理及饮食管理的方法，探究其护理的效果，详情如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
从2016年2月到2017年5月到我院进行治疗的病患中随机选取90例作为研究对象，征得病患同意后，依据使用的治疗方案进行分组，每组45例。对照组男性24例，女性21例，年龄22～65岁，平均年龄（41.7±9.8）岁，病程5～21h。观察组男性25例，女性20例，年龄23～64岁，平均年龄（41.2±9.4）岁，病程6～22h。组间资料差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，对病患胃肠进行持续性减压、保持病情监控等措施。研究组在对照组的基础上加入全程规范化护理及饮食管理方案：（1）急性发作时期：护理人员应当做好心理护理工作，告知病患病症、原因、治疗方案的内容、原理，帮助病患排解心理压力，提高治疗的信心，使得护理的依从性提升。在发作时其需要对饮食进行严格的把控，告知病患急性期的禁食重要性，对于重症病患，可以采取持续性的胃肠减压，将病患的十二指肠和胃中的酸性物质排出，使得人体胰腺分泌的胰液量得到控制。对出入量进行24h的详细记录，保证病患体内的水电解质维持平衡，对病患的生命体征进行监测。每天进行两次口腔护理，检测其舌苔和口腔内粘膜的变化情况，保持病患口唇湿润。（2）疼痛缓解时期：依据医嘱可食用流食或半流食，若临床症状缓解，无其他并发症出现，在满足手术条件的情况下可以进行手术，避免病患胰腺发生二次感染。（3）恢复时期：给予病患低脂食物，例如鱼虾、精瘦肉、豆制品等，保持少吃多餐的原则，依据病患的恢复情况，逐渐恢复三餐制，禁止食用油炸食品。（4）出院指导：建立良好的生活习惯，保持充足的睡眠，进行适当的身体锻炼。饮食应当注重营养，选择容易消化、无刺激性的营养食物，严格遵循饮食规律，可以少吃多餐，不抽烟不喝酒，不能暴饮暴食。
1.3 观察指标
比较两组病患的临床指标恢复正常的时间，临床指标包括：血淀粉酶、体温、肝功能、白细胞。制定护理满意度调查问卷，分值0～100分，80分以上为满意，50～80分为比较满意，50分以下为不满意。总满意=（满意+比较满意）÷例数×100%。
1.4 统计学
数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料行t检验，检验标准P<0.05有统计学意义。
2.结果
观察组血淀粉酶、体温、肝功能和白细胞的恢复时间分别为（5.3±1.7）d、（7.3±2.8）d、（9.2±1.8）d、（3.9±1.2）d、对照组分别为（7.6±4.1）d、（11.4±4.9）d、（13.3±5.2）d、（7.5±2.9）d。观察组临床指标恢复时间均少于对照组，组间数据差异明显（P<0.05），见表1。
3.讨论
胆源性胰腺炎的主要表现为上腹和左上腹产生持续性的疼痛，其多发生在饱餐或者饮酒之后，可能随着进食而加强。急性胰腺炎的病因较多，但疾病和酒精占据了80%以上[2]，其中胆囊结石引发胰腺炎的几率较高。目前临床上常用的治疗方式是内镜疗法，效果良好，但若胆道病变没有彻底根除，极容易复发，而对于胆源性胰腺炎的护理工作就成为了医学研究的重点。
本次研究中使用全程规范化护理及饮食管理的方法，在生理护理之上加入了心理辅导，病患饮食由流食向普通饮食缓慢过度[3]，调节饮食规律，杜绝烟酒，防止暴饮暴食。乙醇会导致胰腺液的分泌增加，影响治疗效果，大量饮酒会致使胰腺蛋白出现沉淀现象。暴饮暴食会使得大量食物在短时间进入人体十二指肠，造成胰液大量分泌引起胰腺炎，还会导致胰液的排泄出现问题，造成胰腺血液出现紊乱。研究结果可以看出，观察组的临床恢复情况更好，护理满意度更高。
综上所述，全程规范化护理及饮食管理对于急性胆源性胰腺炎的护理效果显著，提高了护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]李志娟.全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(4):67-68.
[2]杨婷.全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的影响[J].东方食疗与保健,2017(5).13(7):58-59.
[3]韩桂琼.胆源性急性胰腺炎的观察及护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018.47(9).75-76.
论文作者:祝芸
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/29
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