中山大学附属第三医院新生儿科 广东广州 510630
【摘 要】目的：分析抚触护理在新生儿黄疸护理工作中的应用效果。方法：选取我院2017年2月~2018年2月期间所接收的新生儿黄疸患儿120例，随机分为观察组与对照组各60例，对照组实施常规护理，观察组实施抚触护理，对两组患儿的护理效果、胆红素每天降低幅度、退黄时间、胆红素恢复正常时间进行比较。结果：观察组有效率显著比对照组高；观察组胆红素每天降低幅度高于对照组，胆红素恢复正常时间、退黄时间均短于对照组，数据对比，有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿黄疸护理过程中实施抚触护理，具有显著效果，能够使胆红素每天降低幅度显著提高，并使退黄时间以及胆红素恢复正常时间明显缩短，具有临床推广价值。
【关键词】抚触护理；新生儿黄疸；应用效果
新生儿黄疸作为临床中较为的一种病症，其通常是由小儿胆红素过多的释放，肝功能发育不良等导致的，不仅会对患儿有效的生长发育产生不良影响，而且还会对患儿的生命产生威胁[1]。同时，在对新生儿黄疸治疗过程中，由于新生儿的耐受性较差，就需要给予相应的护理干预，以此确保患儿的症状有效消退，促使新生儿预后得以有效改善。为此，2017年2月~2018年2月期间所接收的新生儿黄疸患儿120例，对其实施不同护理干预的应用效果进行比较，并做出以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年2月~2018年2月期间所接收的新生儿黄疸患儿120例，所有患儿均满足新生儿黄疸的相关临床标准，患儿的皮肤与巩膜黄染，血清胆红素>5mg/d；通过肝功能检查显示正常，无溶血症；患儿家属均自愿参与本次研究，并签署相应的知情同意书。将其随机分为观察组和对照组各60例，其中，观察组男35例，女25例，胎龄为22-45周，平均胎龄为（33.5±11.5）周，入院时间为1-4d，平均为（2.5±1.5）d；对照组男33例，女27例，胎龄为22-47周，平均胎龄为（34.5±12.5），入院时间为1-6d，平均为（3.5±2.5）d。两组基本状况相比，无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组患儿进行常规护理干预，主要包括加强看护，做好相应保暖措施，合理喂养等。
观察组患儿在常规护理的基础上，实施抚触护理，具体操作为：将新生儿放置在温度为24-26℃的房间内，由具有较高专业的护理人员对其实施抚触护理，首先，护理人员需要对双手进行清洗消毒，确保双手温暖。在抚触护理过程中，可以播放较为舒缓的轻音乐，从前额、面部、胸部、臀部按照从上至下的顺序依次为患儿进行抚触，抚触的动作需要轻柔，用力适当，抚触通常在患儿清醒的状态下实施，尽量避免在患儿睡觉的时候，防止对患儿的睡眠造成不良影响。每次抚触时间通常为15-20min，每日3次。除此之外，抚触的时候需要避开患儿的乳腺以及脐部，以此使患儿发生感染的几率有效降低。在实施抚触过程中，如果患儿出现皮肤变红、表情痛苦等现象，需要及时停止抚触，并告知主治医师，进行相应治疗。
1.3 临床观察指标
对两组患儿护理效果、胆红素每天降低幅度、胆红素恢复正常时间、退黄时间进行观察记录。
疗效判定：（1）显效：患儿皮肤的巩膜黄疸现象完全消除，胆红素相关指标恢复正常；（2）有效：患儿皮肤的巩膜黄疸现象基本消除，胆红素相关指标改善达到50%以上；（3）无效：患儿皮肤巩膜以及黄疸均为得到有效改变。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0软件对相关数据进行处理，计数资料（%），X2检验；计量资料（），t检验，数据相比较，P小于0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿护理有效率比较
观察组的护理有效率与对照组相比较，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。
表1 两组患儿护理有效率比较
3 结论
新生儿黄疸发生的主要影响因素就是血清胆红素的实际含量发生异常。而知识患儿体内的血清胆红素的含量发生异常的影响因素却复杂多样，主要包括红细胞发生破裂后，胆红素过多的释放等。根据相关报道显示，新生儿黄疸的发病几率能够达到60%左右。特别是早产儿，其发生黄疸的发生率能够达到80%左右。由于新生儿抵抗力以及免疫力均较差，机体运转功能不全，在黄疸治疗过程中，就需要给予相应的护理干预。抚触护理主要就是以技巧式按摩以及情感交流，对皮肤进行温和的刺激，并传至神经中枢，使迷走神经所具有的兴奋性得以有效增强，并促使患儿胰岛素、胃泌素的释放，使新生儿腹胀、便秘等状况的发生得以有效避免，从而使血清当中的胆红素含量得以有效减少，对黄疸现象进行改善。
本次研究显示，观察组有效率显著比对照组高；观察组胆红素每天降低幅度高于对照组，胆红素恢复正常时间、退黄时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对新生儿黄疸护理过程中实施抚触护理，具有显著效果，能够使胆红素每天降低幅度显著提高，并使退黄时间以及胆红素恢复正常时间明显缩短，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]顾江.抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2017，9（02）：226-227.
[2]张慧君.探讨抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（02）：202+204.
论文作者:黄媚媚,柯桃
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：胆红素论文; 黄疸论文; 患儿论文; 新生儿论文; 对照组论文; 时间论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;