刘霞
兰州市妇幼保健院 730030
[摘要]目的：探讨在宫颈癌早期筛查过程中，人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测方法的应用效果。方法：选取2014年4月至2015年6月在我院诊断的妇科患者，采取HPV基因分型检测方法，加强对患者的宫颈HPV基因诊断和检测，主要包括高危型16种以及低危型3种。结果：在本研究当中的400例检测标本当中，最终的HPV检测阳性标本有90例，占有比率为22.5%，最终的HPV亚型种类有19种，主要包括低危型亚型感染、高危型亚型感染以及多重感染，对应的例数分别为20例、80例和14例，且针对不同年龄段的妇科患者来说，其对应的HPV感染检出率存在一定差异性。结论：人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌早期筛查中的应用价值较大。
关键词：人乳头瘤病毒；基因分型检测；宫颈癌；早期筛查；病变
为了探讨人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌早期筛查中的应用价值，本文主要把在我院诊断的妇科患者及检测标本当作研究对象进行相关研究和如下分析：
1资料与方法
1.1一般资料 本研究相关资料和信息来自2014年4月至2015年6月在我院诊断的妇科患者及检测标本，患者年龄都在18-61岁之间，平均年龄为（40.5±3.50）岁。患者都进行了早期宫颈癌筛查，针对本研究当中的患者来说，都不存在子宫切除手术史，不存在相关的宫颈手术史，也不存在盆腔放射治疗史，本研究对那些细胞学专业诊断异常的患者进行了有效排除，对那些曾经存在宫颈上皮病变的患者进行了排除。
1.2 标本提取方法 在进行宫颈癌筛查和人乳头瘤病毒基因分型检测之前，要做好各项准备工作，要准备好相关检查仪器，主要使用ABI7300(美国)仪器，在应用专业窥阴器的基础上，使得患者宫颈有效显露，使用无菌化的棉试纸，吸取患者宫颈部位的相关分泌物，把HPV采样刷放到患者宫颈口，在旋转一周左右之后，提取相应的上皮细胞标本。把宫颈刷顶端置入洗脱管，作用在相应的折痕处，把刷柄折断，进而落实好样品标识工作，使得洗脱管垂直放到检验室当中，进行样本细胞专业检测[1]。之后要进行检测标本有效处理，在有效提取洗脱刷相关标本之后，保留洗脱液。
1.3 HPV基因分型方法 选择应用专业化的PCR技术，加强对病毒基因的有效扩增，选择应用专业化的分型探针，加强对病毒基因的型别诊断和检验，在依靠芯片阅读器的基础上，研究分析检测结果。在基因标本收集之前，避免对患者进行阴道药物治疗和冲洗，最好不要在患者经期内收集，如果收集的话，要尽量保证提取血量过少，且在样本采集之前，不要应用醋酸以及碘液。
1.4 检测结果评估 针对人乳头瘤病毒基因分型检测来说，其诊断灵敏度是比较高的，其相应的检验流通量是比较大的，可以对多种HPV亚型进行检验。
2结果
2.1 人乳头瘤病毒基因分型检测结果研究 经过临床病情诊断和基因分型检测可知，最终检出的HPV亚型种数有19种，其中高危型种数有16种，分别是16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68和cp8304,低危型种数有三种，分别是6、11、43，多重感染有≥2个型。
2.2 妇科疾病患者不同年龄段的HPV感染诊断率 经过临床检验和筛查检测可知，针对不同年龄段的妇科患者来说，其对应的HPV感染检出情况存在差异性。具体数据见下表1。
表1 妇科疾病患者不同年龄段的HPV感染诊断率[n，（%）]
3讨论
近年来，随着人们生活水平的逐步提高，癌症种类越来越多，在多种癌症当中，宫颈癌是比较常见的，其属于一种比较常见的恶性肿瘤疾病，成为威胁妇女健康最为严重的疾病之一，近年来宫颈癌患者发病率越来越高[2-3]。针对宫颈癌来说，其主要产生的部位有两个，第一个是患者宫颈阴道当中，第二个是患者宫颈管上皮细胞内[4]。当患者患上宫颈癌之后，不仅会导致患者生活质量大大降低，还会严重威胁患者生命健康。宫颈癌病死率比较高，但发病机制却是不明确、不清楚的，相关研究结果表明，导致妇科患者患上宫颈癌的病变影响因素也比较多，该病的产生可能和性行为或者病毒感染等相关[5]。
相关研究结果表明，在患者宫颈癌病变因素当中，人乳头瘤病毒是比较主要的，但在患者出现人乳头瘤病毒感染后，到宫颈癌病变之间的时间比较长[6]。因此，必须加强对妇科疾病患者的临床诊断和检查，尤其要加强人乳头瘤病毒基因分型检测，在早期筛查的基础上，预防患者人乳头瘤病毒感染，降低患者后期宫颈癌病变发生率[7]。
总之，针对生殖疾病的妇科患者来说，在产生人乳头瘤病毒感染情况之后，其出现宫颈癌病变的可能性是比较高的,必须及时加强对患者的人乳头瘤病毒基因分型检测，及时诊断并及时预防，从根本上降低患者临床子宫颈癌产生率[8]。
参考文献
[1] 王泉,李玉强,范友谊等.人乳头瘤病毒基因分型联合薄层液基细胞学检测筛查宫颈病变的临床应用[J].重庆医学,2013,42(20):2398-2399.
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[3] 刘汉忠,杨继洲,肖兰等.液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌筛查中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(9):44-46,49.
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[7] 陈斌,周小棉,刘大渔等.多重聚合酶链反应联合芯片电泳在人乳头瘤病毒基因分型检测中的应用[J].中华检验医学杂志,2010,33(4):352-355.
[8] 吕虹,刘志忠,刘竞争等.人乳头瘤病毒基因分型检测在绝经后妇女HPV感染中的应用价值[J].中国老年学杂志,2011,31(11):2117-2118.
论文作者:刘霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
标签：宫颈癌论文; 患者论文; 基因论文; 病毒论文; 宫颈论文; 人乳论文; 筛查论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;