湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：分析研究0~6月新生儿眼病筛查结果。方法：本研究中以我院眼科门诊自2015年1月~2015年12月期间内所进行眼病筛查的0~6月新生儿作为研究对象，共379例，对各类眼病进行全面筛查。379例新生儿根据年龄阶段进行分组，分别为出生28d内组、出生1~2个月组、出生3~4个月组、出生5~6个月组。对各组新生儿眼病筛查结果进行对比分析。结果：本次临床研究中共针对379例0~6月新生儿进行检查，筛查结果阳性患儿共71例，阳性检出率为18.73％（71/379）。出生28d内新生儿筛查眼病以视网膜色素缺乏为主，出生1~2个月内新生儿筛查眼病以视网膜色素缺乏、早产儿视网膜病变为主，出生3~4个月新生儿筛查眼病以视网膜渗出、早产儿视网膜病变为主，出生5~6个月新生儿筛查眼病以视网膜色素缺乏为主，上述数据与其他项数据对比差异显著，检验P＜0.05，有统计学意义。结论：0~6月新生儿眼病筛查结果有年龄阶段性特点，应采取全面性筛查方法尽早展开筛查，以及时发现各种可能影响新生儿视觉功能发育的眼病，尽早治疗干预。
【关键词】新生儿；眼病；筛查
大量报道中均认为[1-2]：0~6月是新生儿~儿童时期视觉功能生长发育的最关键阶段，此阶段中若出现眼部病变除会导致儿童视力发育出现异常表现以外，还潜在视力残疾的风险。但0~6月阶段大量眼病早期无明显的外观缺陷表现，因此难以在第一时间被家长发现[3]，但当发展为明显眼部或视力异常表现时，可能已经导致最佳矫正与治疗时机被延误，造成难以预计的后果。因此，对0~6月新生儿进行全面性的眼病筛查是非常重要的一项工作内容。为分析研究0~6月新生儿眼病筛查结果，本研究中以我院眼科门诊自2015年1月~2015年12月期间内所进行眼病筛查的0~6月新生儿作为研究对象，对各类眼病进行全面筛查，并回顾性分析研究筛查结果，将结果总结并报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中以我院眼科门诊自2015年1月~2015年12月期间内所进行眼病筛查的0~6月新生儿作为研究对象，共379例，对各类眼病进行全面筛查。379例新生儿根据年龄阶段进行分组，分别为出生28d内组、出生1~2个月组、出生3~4个月组、出生5~6个月组。各组新生儿基本资料分别为：出生28d内组中，男63例，女62例；出生1~2个月组，男50例，女48例；出生3~4个月组，男31例，女34例；出生5~6个月组，男48例，女例46例。各组新生儿一般资料对比检验无明显差异，P值＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对各组新生儿进行全面眼病筛查，包括外眼检查、光刺激瞬目反应、红光反射检测、眼底检查、视力评估、眼球运动以及眼位检查、屈光检查等内容。
1.3 数据处理
用SPSS.17.0统计软件进行数据处理，计量资料表示为（均数±标准差），通过t方法检验，计数资料表示为（n）％，通过χ2方法检验，在P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
本次临床研究中共针对379例0~6月新生儿进行检查，筛查结果阳性患儿共71例，阳性检出率为18.73％（71/379）。不同年龄段患儿眼病筛查检出情况对比如表1所示。结合表1数据显示：出生28d内新生儿筛查眼病以视网膜色素缺乏为主，出生1~2个月内新生儿筛查眼病以视网膜色素缺乏、早产儿视网膜病变为主，出生3~4个月新生儿筛查眼病以视网膜渗出、早产儿视网膜病变为主，出生5~6个月新生儿筛查眼病以视网膜色素缺乏为主，上述数据与其他项数据对比差异显著，检验P＜0.05，有统计学意义。
3 讨论
大量报道中认为，人体视觉功能的成长发育具有时限性以及规律性的特点。在新生儿~婴幼儿时期内，视力损伤多无外观方面的特异性表现，尚需通过仪器检查的方式进行明确诊断。0~6月为视觉发育的最关键阶段[3-4]，若此阶段内存在屈光不正、青光眼、白内障、以及上睑下垂等疾病，均会在不同程度上影响新生儿视觉的正常发育。若无法及时发现上述病变，则极有可能造成最佳治疗时期的延误，导致患儿潜在斜视、弱视、以及失明等风险。因此，对0~6月新生儿展开全面性的眼病筛查工作是非常重要的[5-6]。
本次临床研究中共针对379例0~6月新生儿进行检查，筛查结果阳性患儿共71例，阳性检出率为18.73％（71/379）。且不同年龄段患儿眼病筛查检出情况有明显差异，分析如下：对于出生28d内的新生儿而言，眼部病变以视网膜色素缺乏为主，主要致病原因为胎儿下降通过产道的过程中胸廓受到挤压，或因分娩期间子宫收缩作用力对胎儿胸部、腹部产生挤压作用，造成胸廓内压力以及新生儿头颈部压力瞬时升高；对于出生1~2个月的新生儿而言，眼部病变则以视网膜色素缺乏、早产儿视网膜病变为主。分析认为：出生不足2个月的新生儿泪腺非常小，发育不够完善，多数新生儿需出生1.5个月以后才能够具备泪腺分泌功能，因此天然泪液少，难以发挥冲洗侵入病菌的价值，从而发展成为结膜炎病变；对于出生3~4个月、出生5~6个月的两组患儿而言，眼病筛查结果显示以视网膜渗出、早产儿视网膜病变、以及视网膜色素缺乏为主，本次针对以上两组新生儿的筛查结果显示有部分球镜或柱镜显示（±9.99），或多次重复性检测无异常结果的需引起高度重视，提示可能受检对象屈光度超出仪器正常检查范围，有较高的弱视可能性，因此针对此类新生儿需要尽早进行专业性的散瞳验光处理，及时配镜并进行视力矫正。针对其他发生率较低的眼部病变，同样需要引起工作人员的重视，针对筛查中显示有病变的患儿应进行跟踪观察，告知患儿家长定期随访观察，若无症状则无需特殊治疗，但若新生儿反应存在眼部疼痛或视觉疲劳症状，则需要根据年龄以及其他特点实施相应的光学矫正或光学训练干预。
综合本研究数据结果得出结论为：0~6月新生儿眼病筛查结果有年龄阶段性特点，应采取全面性筛查方法尽早展开筛查，以及时发现各种可能影响新生儿视觉功能发育的眼病，尽早治疗干预。
参考文献：
[1] 蒋春秀（综述），马丽华（审校）.新生儿眼病筛查应用进展[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2014，（4）：43-44.
[2] 宁静静，黄学林，杨璇等.惠州市新生儿眼病筛查结果分析[J].广州医药，2015，46（6）：54-56.
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[6] 裴玉喜，刘若琼，李慧丽等.郑州市3862例新生儿眼病筛查报告[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（1）：354-354.
论文作者:葛峙,谢玉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/5
标签：新生儿论文; 眼病论文; 筛查论文; 视网膜论文; 个月论文; 色素论文; 早产儿论文; 《航空军医》2016年第14期论文;