黄亚
永州市芝山医院 湖南永州 425000
摘要：目的：探究氨磺必利对首发女性精神分裂症患者甲状腺激素水平的影响效果。方法：选择在本院接受治疗的首发精神分裂患者进行研究，从中随机抽选出病例数80例（收治时间为2017年1月到2018年1月期间），将这80例首发女性精神分裂症患者按照治疗方式不同随机分为：对照组、观察组，每组病例数各为40例。对照组首发女性精神分裂症患者给予喹硫平进行治疗，而观察组首发女性精神分裂症患者给予氨磺必利进行治疗，对比2组患者的甲状腺激素水平。结果：治疗6个月后，观察组与对照组患者的血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和同组治疗前对比存在统计学差异性：P<0.05。结论：氨磺必利在降低首发女性精神分裂症患者的甲状腺激素水平中效果显著，有助于改善患者的病情，值得广泛应用。
关键词：氨磺必利；首发女性精神分裂症；甲状腺激素；应用效果
相关研究表明，精神分裂症患者存在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱，甲状腺作为人体内非常重要的器官之一，能够分泌甲状腺激素维持机体各个系统平衡。精神分裂症属于精神系统疾病，目前发病机制尚未明确，临床上主要通过药物治疗精神分裂症患者[1]。近年来，精神分裂症与甲状腺功能异常之间的关系，引起临床上的广泛研究，大部分学者认为精神分裂症患者血清甲状腺激素水平异常可能与继发性中枢神经递质代谢紊乱有关。在本文当中，对本院在2017年间收治的精神分裂症患者展开研究，探究不同的治疗方式对患者甲状腺激素水平的影响作用，详细内容见正文描述。
1 资料、方法
1.1 临床资料
选择本院在2017年1月到2018年1月期间收治的首发女性精神分裂症患者开展研究，将其按照不同的治疗方式分为对照组、观察组，每组病例数各为40例。
纳入标准：所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准中关于精神分裂症诊断标准；接受治疗前均使用抗精神病药物1周以上；患者血尿常规检查无严重异常。
排除标准：患有严重躯体功能障碍疾病，既往有心、肝、肾、肺、甲状腺、内分泌神经系统疾病者；物质依赖、药物滥用、妊娠、哺乳期妇女。
对照组女性患者中，年龄范围在25岁到56岁之间，平均年龄值为：（32.4±5.3）岁，病程10个月-3年，平均病程：（15.6±3.4）个月；
观察组年龄范围上限值：58岁，下限值24岁，年龄平均值（33.1±5.4）岁，病程11个月-4年，平均病程：（15.8±3.6）个月。
对比2组首发女性精神分裂症患者的各项资料数据差别较小：P>0.05，因此能够进一步对比研究。
1.2 方法
给予对照组患者喹硫平治疗，由阿斯利康制药有限公司生产，进口药品注册证号为：H20130039，服用方法：口服，每天2次，饭前或饭后服用。用量：初始剂量为50mg，第二天为100mg，第三天为200mg，第四天为300mg。自第四天起，将用药剂量逐渐增加至有效剂量范围内，一般为300-450mg，可以根据患者实际情况将剂量调整在每日150mg-750mg[2]。
观察组首发女性精神分裂症患者给予氨磺必利进行治疗，由齐鲁制药有限公司生产，国药准字为：H20113231，服用方法为：口服，每天用药剂量应≤400mg，每天1次[3]。
1.3 观察指标
在患者接受一段时间治疗后，于清晨6点抽取患者上肢静脉血3ml，在当天上午进行血液离心，取血清1毫升置于另一试管中，在温度-70℃的环境中保存，测定时进行解冻，以直接化学发光法进行测定。对比2组患者治疗6个月后甲状腺激素水平，甲状腺激素包括：TT3、TT4、TSH、FT3、FT4。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示2组首发女性精神分裂症患者的甲状腺激素水平均数，并用t值检验，再应用SPSS20.0软件核对后，当2组间各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者治疗后甲状腺激素水平与治疗前比较：P<0.05；对照组患者治疗前后数据相比具有一定的统计学意义：P<0.05（详细内容见表1）。
3 讨论
精神分裂症发病机制尚未明确，患者主要表现为思维、情感、意志等多方面障碍，该疾病病程长、容易反复发作，临床上针对该疾病主要采用药物治疗，但是长期的药物治疗会引发不良反应发生[4]。相关研究表明，抗精神病药物能够改善患者内环境，调整患者心境障碍，从而达到治疗效果。但是长期使用抗精神病药物会引起患者出现甲状腺激素水平异常、性激素异常等。
喹硫平属于非典型性抗精神疾病药物，在治疗过程，与5-HT2受体结合，并选择性与D4受体结合。非典型抗精神病药物能够促使甲状腺激素水平下降，并且不伴有促甲状腺激素水平升高[5]。
氨磺必利作为一种独特的非典型抗精神疾病药物，通过选择性阻断前额叶突触前巴胺能D2、D3受体，提高前额叶区多巴胺能突触传递，氨磺必利还可以抑制边缘系统突触后的D2、D3受体结合，活跃前额叶多巴胺，从而达到治疗精神分裂症的作用[6]。
在本次研究中，2组患者分别应用氨磺必利和喹硫平治疗后，其TT3、TT4、FT4水平与同组治疗前相比有所下降：P<0.05，而TSH水平与同组治疗前有所升高：P<0.05。
由此可见，氨磺必利与喹硫平在治疗首发女性精神分裂症患者，均能够降低甲状腺激素水平，氨磺必利在治疗精神分裂症患者中应用效果要优于喹硫平，值得推荐。
参考文献：
[1]李茂生，邬志美，刘光亚.氨磺必利对首发女性精神分裂症患者甲状腺激素水平的影响[J].四川精神卫生，2017，30（6）：512-514.
[2]李猛，朱俊敬，李文峰等.伴攻击行为女性精神分裂症治疗前后甲状腺激素水平变化[J].精神医学杂志，2016，29（2）：134-136.
[3]许锦泉，朱如芳，陈志雄等.氨磺必利与喹硫平对男性精神分裂症患者甲状腺激素和性激素水平的影响比较[J].广东医科大学学报，2017，35（1）：65-67.
[4]亓高超.氨磺必利和喹硫平对首发女性精神分裂症性激素、骨密度及体质量的影响[J].精神医学杂志，2016，29（2）：126-128.
[5]王丹，王传升.不同药物对精神分裂症的疗效及对甲状腺素水平的影响[J].西南国防医药，2017，27（5）：445-448.
[6]王丽华，孙秀佳，李华芳.氨磺必利致精神分裂症患者显著泌乳素升高的影响因素研究[J].临床精神医学杂志，2017，27（2）：131-133.
论文作者:黄亚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/31
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