关键词:CT影像诊断；直肠癌；临床术前分期
[中图分类号R656.8 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-05-WJK
在临床上，直肠癌属于一种消化道方面出现的恶性肿瘤，并且该病非常的常见，发生该病的病人一般在45岁左右，这些中年患者属于高发人群。现阶段，相关资料认为直肠癌发生的主要原因事不健康的饮食习惯造成的，或者是遗传病等。而直肠癌发生的高危因素就是蛋白质的量摄入过度，植物纤维量没有足够摄入，量很少和动物脂肪量摄入过多。在临床治疗过程中，一般对直肠癌患者进行手术治疗，因为这样的方式还是有效的，那么手术过程就需要更好的确保手术顺利，从而得到更加安全可靠的效果，就需要做好手术之前的分期工作和前期的诊断工作，这也是首要任务。对于这样的情况，本文将我院2015年8月份到2017年9月份进行治疗的直肠癌患者作为研究对象，对其进行术前的CT影像诊断工作，并分析和探讨其应用于分期中的价值。主要的报告内容如下:
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2015年8月份到2017年9月份进行治疗的直肠癌患者，然后对这些患者进行CT扫描检查，并将这些患者作为本实验的研究对象，患者一共有65例，年龄范围在37岁到78岁之间。这些患者的病程大多是3个月到3年之间，平均病程为0.7±0.5。这些患者的症状是大便形状改变，便血等。并且患者都是自愿参加本次实验和调查，签署相关同意书。检查结束后，需要对患者进行手术，然后对术后进行病理学的检查。经检查发现，所有患者都是直肠癌，符合相关标准。
1.2方法
对患者手术之前的分期情况进行统计，并对比分析其与术后病理学之间的关系。患者入院以后，需要做好相关准备工作，这就需要护理人员的帮助。患者在CT影像扫描检查前24小时需要服用硫酸镁，浓度为50%，还需要对饮水量进行控制，约在2000毫升左右，患者检查过程中，需要进行清肠处理，用生理盐水操作，并且在正式检查过程中给患者注入山莨菪碱。然后对患者进行CT扫描检查工作，需要设置仪器电流电压，让患者侧躺等，然后还需要注入碘伏。结束以后，将影像进行上传。
1.3观察指标
对患者手术前CT分期情况进行统计，并且比较术后的病理学相关结果。采用癌症检验标准进行诊断cT扫描，选取患者的肠壁外缘光谱，进行分期诊断。如果光谱中结节处没有外突，有明显的间隙，则属于T1-T2期。如果肠壁当中出现了高密度影，并且出现了结节外突的现象，那么则属于T3期。如果对患者进行CT扫描后没有肠壁间隙，患者的肠壁边界模糊，那么属于T4期。
1.4统计学数据
采用相关分析软件，对患者进行资料的处理，采用卡方检验和t检验法。P＜0.05，则该差异具有统计学意义。
2 结果
和病理学相关内容和结果进行对比分析，我们可以发现在应用CT影像对直肠癌患者临床术前分期情况进行诊断以后，在T1-T2期中的正确率达到66.3%，T3期的正确率为79.3%，T4期的正确率为77.3%。
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表1不用分期结果对比
术后病理分期 CT影像诊断分期
T1-T2期 T3期 T4期 共计 T1-T2期 8 4 0 12 T3期 2 23 6 31 T4期 0 5 17 22 共计 10 32 23 65 3 结论
现阶段，人们的生活水平不断提高，在饮食方面发生了很大的改变，人们会吃很多高热量的食物，就造成了直肠患病增多，使这种消化系统疾病非常常见，并且影响到了人们的正常生活。很多人出现了直肠癌，对于直肠癌来说，它属于消化系统出现的恶性肿瘤，治疗起来非常困难，是需要通过手术治疗的，但由于直肠发病位置的特点，早期出现直肠癌，是很难发现的。只有到了中后期，患者才会出现一些病症显现出来，比如患者的大便习惯会出现明显的变化。与此同时，患者还会出现便秘，腹泻等情况。在临床上，诊断直肠癌的时候容易和痔疮发生混淆，那么就会造成误诊。所以，对直肠癌患者进行有效的诊断在临床工作当中非常的重要，提升诊断正确率，需要相关工作人员具备扎实的专业基础，需要具备仪器设备的良好操作技能和操作技巧，还需要精密度高的仪器。
如果患者确诊了直肠癌，很多时候是中晚期了，那么治疗起来也会非常的困难。现阶段，化疗的方式在临床当中治疗直肠癌也是比较多的，另外，还有手术治疗。手术治疗应用非常广泛。相关研究表明，如果对患者进行手术治疗，那么中后期的患者生存率可以提高很多，前者能够提高50%，后者提高13%左右。但是，由于直肠位置比较特殊，在我们的盆腔中也有深入，那么就会产生很复杂的问题，比如很难解剖，所以，手术治疗的治愈率也一直提不上去，并且复发率也很高。患者的直肠和肛管之间紧密衔接。手术过程中，很难保留肛门和相关功能，那么直肠癌治疗就会产生很大的歧义。所以，要想很好的治疗直肠癌，是需要明确患者处于时期的，这部分操作至关重要。
在诊断直肠癌过程中，采用肠镜，但是效果并不是很好，检查过程中，患者是非常难受和痛苦的，那么患者就会不愿意治疗。随着我国医疗技术水平的发展，现阶段，采用CT影像扫描的方式来诊断直肠癌非常多，这种影像检查仪器非常的常见，主要是借助X射线的扫描。对人体的损伤并不是很大，然后进行电信号转换过程，最后形成数据，人们就可以通过数据和图像进行分析。在进行扫描之前，相关工作人员需要做好准备工作，医生的专业能力也需要提高，因为专业能力强，经验丰富的医生在分析数据和图像过程中，产生的效果更加准确。
本实验结果和病理学相关内容和结果进行对比分析，我们可以发展在应用CT影像对直肠癌患者临床术前分期情况进行诊断以后，在T1-T2期中的正确率达到66.3%，T3期的正确率为79.3%，T4期的正确率为77.3%。结论 对直肠癌患者应用CT检查以后，可以更好的诊断出临床术前分期情况，所产生的效果是很好的，在临床方面值得应用和推广。这也说明应用CT扫描检查直肠癌患者，可以更好的诊断出患者分期情况，那么就为以后的治疗和诊断工作提供了更多的依据和便利，医生可以根据分期情况制定相应的治疗方案，然后采取恰当的方式进行治疗，这是非常有意义的。
参考文献
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论文作者:徐娅莉
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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