官洪芹
（山东省平度市第四人民医院 山东平度 266700）
【摘要】目的：探讨中医治疗支气管哮喘临床应用效果。方法：对照组给予常规西医治疗，研究组在西医治疗基础上加用中医药物，记录两组支气管炎患者肺功能指标（FEV1、PEF）变化情况（治疗前、后）。结果：两组治疗前肺功能各项指标检测结果对比无显著差异（P>0.05）；治疗后两组PEF、FEV1均较之前有所提高，研究组上述指标改善效果更为理想，两组组间、组内数据比较P<0.05(有统计学意义）。研究组临床总有效率（91.11%）显著高于对照组（73.33%），数据对比P<0.05（有统计学意义）。结论：对支气管哮喘患者给予西医常规治疗基础上加用中医药物可显著提高其临床疗效，有利于保障患者预后及生活质量。
【关键词】支气管哮喘；中医；临床疗效
【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0148-02
支气管哮喘是临床常见及多发的气道慢性炎症性疾病，患者临床大多表现为胸闷、气急（阵发性）、呼吸困难等症状。本文为提高支气管哮喘疗效，特选取我院收治的（2015年1～12月期间）此类患者（n=90）作为研究对象，探讨中医治疗支气管哮喘临床应用效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
90例支气管哮喘患者中男49例、女41例，年龄19～67岁、平均（42.24±2.18）岁，病程2～27年、平均（13.24±1.08）年。经抽签（具随机性）将90例患者平分（n=45）为两组（研究组、对照组），上述资料研究组、对照组对比P＞0.05（有可比性）。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 对照组给予常规西医治疗，急性发作期患者给予50mg沙美特罗+500mg丙酸氟替卡松吸入治疗（每日2次），咳痰、肺部感染者根据其临床致病菌、药敏试验结果选择合适的抗菌药物，喘憋症状者加用25%～40%持续吸氧。研究组在西医治疗基础上加用中医药物，方剂组成包括款冬花10g、杏仁10g、黄芪30g、栝蒌30g、苏子15g、白果10g、炙麻黄10g、黄岑15g、生甘草15g、蝉蜕10g、炒白术15g、地龙15g、葶苈子15g、半夏6g、桑白皮30g，根据患者实际情况给予上述方剂加减，其中内燥便秘者加生大黄、口干者加麦冬、沙参，痰多者加陈皮、浙贝，每日1剂、以水煎后分2次口服。两组支气管炎患者均持续治疗10d为宜，记录其肺功能指标[一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）]变化情况（治疗前、后），将所得数据经统计学软件分析后获得结论。
1.2.2疗效判断标准 ①显效：各项症状均显著改善或消失，偶有急性发作无需用药即可短时间得到缓解；②好转：各项症状均获得改善，但发作后需使用相关药物控制病情；③无效：各项症状均未改善甚至加重。（总有效率=显效率+好转率）
1.3 统计学方法
将所得数据输入 Microsoft Office Excel 2003软件的 Excel表中，经SPSS 19（Statistical Product and Service Solution 19.0）统计学软件给予分析，本文中两组肺功能检测情况均属于计量资料（表示方法x-±s、检验方法t），检验结果P＜0.05则提示数据差异具统计学意义。
2.结果
2.1 肺功能
两组治疗前肺功能各项指标检测结果对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组PEF、FEV1均较之前有所提高，研究组上述指标改善效果更为理想，两组组间、组内数据比较P＜0.05（有统计学意义），如表1。
3.讨论
我国支气管哮喘发生率约为1%，其发生过程离不开细胞组分及多种细胞（肥大细胞、气道上皮细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞等）的参与。以往临床首选西医药物对症治疗支气管哮喘，此法虽可有效缓解患者各项临床表现，但部分患者因个体差异仍无法获得满意疗效，应引起相关人员注意。本文中对照组经常规西医治疗后肺功能改善效果并不理想，与上述研究结果相符。
祖国中医理论认为支气管哮喘属于“喘证”、“哮证”范畴，治疗应以宣肺祛痰、蒋飞平喘、清热降逆为主要原则[1]。研究表明，中医药物中白果敛肺定喘，炙麻黄宣肺平喘，葶苈子、苏子降气化痰、平喘泻肺，杏仁、黄岑、桑白皮化痰定喘、清热宣肺，地龙解痉镇静、祛痰止咳，半夏清热化痰，蝉蜕活血通络、西风平川，炒白术补益脾肺，甘草起调和作用，诸药联用可达降气平喘、清热化痰之功效。此外有研究显示，中医方剂可根据支气管哮喘患者实际情况给予药物加减，有利于避免因患者间个体差异所致疗效不理想情况，提示在西医治疗基础上若加用中医方剂对提高患者临床疗效具有积极意义。本文研究组在常规西医治疗中加用上述中医方剂后，该组肺功能指标较之前及对照组（治疗后）均显著改善，且研究组临床总有效率（91.11%）显著高于对照组（73.33%），提示此法疗效较优，与李昌启[2]研究资料所得结论具有一致性。
综上所述，对支气管哮喘患者给予西医常规治疗基础上加用中医药物可显著提高其临床疗效，有利于保障患者预后及生活质量，值得今后推广。
【参考文献】
[1]汪海燕.中西医结合治疗支气管哮喘25例[J].实用中医内科杂志，2014, 22(6): 62-63.
[2]李昌启.中西医结合治疗支气管哮喘78例疗效观察[J].中国现代药物应用,2015，6(10):89-90.
论文作者:官洪芹
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/4
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