乔丹霞
北京首钢特殊钢有限公司泰康医院 中医科 100043
【摘 要】目的 分析清热化湿和血汤治疗湿热蕴结型慢性湿疹的疗效。方法 选取2017年3月~2018年8月我院收治的湿热蕴结型慢性湿疹患者94例研究对象，随机摸球法分为对照组47例进行西药治疗，观察组患者47例进行清热化湿和血汤治疗，对比两种治疗方式的效果。结果 观察组患者临床并发症率2.13%（1/47）明显少于对照组17.02%（8/47），差异有统计学意义（X2=6.020，P＜0.05）；观察组患者总有效率97.87%（46/47）相比于对照组85.11%（40/47）显著更高，差异有统计学意义（X2=4.918，P＜0.05）。结论 为湿热蕴结型慢性湿疹患者进行清热化湿和血汤干预时可有效缓解患者临床症状，有良好抗炎效果，不良反应较少，有临床应用价值。
【关键词】清热化湿和血汤；疼痛；湿热蕴结型慢性湿疹
Clinical study on the treatment of chronic eczema caused by heat and heat accumulation
Abstract：objective to analyze the therapeutic effect of qingrehuaishuxue decoction on chronic eczema caused by heat and damp accumulation.Methods 94 cases of damp-heat accumulation chronic eczema patients admitted to our hospital from March 2017 to August 2018 were selected as research objects.Randomly touching the ball method was divided into 47 cases of the control group for western medicine treatment，and 47 cases of the observation group for heat-clearing，moisture-removing and blood-decoction treatment，and the effects of the two treatment methods were compared.Results the clinical complication rate of the observation group was 2.13%（1/47），which was significantly lower than that of the control group（17.02%（8/47），and the difference was statistically significant（X2=6.020，P < 0.05）.The total effective rate of the observation group was 97.87%（46/47），which was significantly higher than that of the control group（85.11%（40/47），and the difference was statistically significant（X2=4.918，P < 0.05）.Conclusion：the intervention of heat-clearing，moisture-dissolving and blood-decoction can effectively relieve the clinical symptoms of chronic eczema patients with heat and heat accumulation type，with good anti-inflammatory effect and fewer adverse reactions，which has clinical application value.
Key words：clear heat，melt dampness and blood soup；The pain；Hot and humid chronic eczema
湿疹为人类皮肤对化学制剂以及细菌等产生的皮肤炎症，在医学上主要将其分为亚急性、慢性等三种类型。慢性湿疹患者多会出现皮肤局部红肿和痛痒、红疹，多出现于外阴和手、肛门等位置，有扩散快以及发病突然等特点。疾病轻度患者会感到皮肤持续痒痛，进而引发皮肤糜烂和脓包，严重影响患者生活质量。采用西药治疗时效果有限，有分析认为清热化湿和血汤时可有效提升患者整体干预效果。现选取我院患者为研究对象，主要分析各种干预方式的效果，结果分析如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2017年3月~2018年8月本院94例湿热蕴结型慢性湿疹患者为研究对象，对照组47例，男26例，女21例，年龄19~54岁，平均年龄（37.25±2.41）岁，病程1~6年，平均病程（4.39±0.65）年；观察组47例，男25例，女22例，年龄18~55岁，平均年龄（37.32±2.53）岁，病程1~7年，平均病程（4.27±0.67）年，患者年龄和病程等基础性数据并无较大差异，可对比分析。
1.2 方法
对照组患者采用氯雷他定片（西安杨森制药有限公司；国药准字 H20070030）治疗，1片/次，1次/d，也可依据患者自身疾病状况进行适当调整。治疗时间为4周。
观察组患者则采用清热化湿和血汤干预，方内赤芍14g、丹皮19g、大青叶14g、黄芩14g、土茯苓30g、紫草14g、苦参9g、僵蚕9g、地龙9g、蝉蜕5g、生草9g、蜈蚣3条、白藓皮13g，煎服，取汁200ml，早晚两次服用。治疗时间为4周。
1.3观察指标
（1）对比两组患者并发症状况，其中主要为传染性斑块、金黄色葡萄球菌皮肤感染、单纯疱疹病毒感染。（2）对比两种治疗方式下患者总有效率，显效：患者皮肤红肿和皮疹等症状基本全部消失；有效：患者皮肤红肿和皮疹以及痒痛等症状均得到改善，且逐步消失。无效：患者湿疹症状并未发生改善，皮肤红肿有扩大迹象。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0软件处理患者数据，以X2检验患者并发症和总有效率资料（％、n），以t检验计量资料（`x±s），P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析患者并发症率状况
观察组患者临床并发症率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。
2.2 分析两组患者总有效率
观察组患者总有效率相比于对照组显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表2。
3 讨论
慢性湿疹虽然为常见皮肤疾病，但病因较为复杂，患者常会出现内分泌失调，肠胃功能紊乱。且此种疾病常会反复发作，极易在外因刺激性产生病变。常规西药治疗时单纯为皮肤治疗，整体治疗效果有限。
本次研究时主要采用清热化湿和血汤进行干预。中医分析认为，诸痛痒疮，皆属于心。《金匮要略》将慢性湿疹也称之为浸淫疮，分析认为湿热蕴结型湿疹患者主症为皮损、糜烂以及黄痂，舌红苔黄，次症为高热口渴。病因为患者脾胃失健，外感风邪，内外相搏继而引发湿疹，主要治疗原则为清热解毒，除湿止痒。采用清热化湿和血汤时却可有效改善患者湿热状况，也可调理肠胃，起到良好药效。方内赤皮和土茯苓以及丹皮为君药，其中赤芍微苦、寒属肝经。有清热凉血、散淤止痛的效果。丹皮则归心、肾、肝经，可起到清热凉血，散淤活血之效果。土茯苓则有除湿解毒，通利关节的想。大青叶和黄芩以及紫草、苦参等均为臣药，可辅助君药强化凉血、清热之效果。僵蚕和蜈蚣则可祛风止痉。分析本次治疗效果可知，采用清热化湿和血汤时可有效祛除湿气，提升整体治疗效果。观察患者总有效率显著更好，此种状况和观察组治疗时更为全面有重要关系。同时由于中药更为平稳，因此并未引发严重不良反应，因此可知该方可控制不良反应的效果。
综上所述，为湿热蕴结型慢性湿疹患者进行清热化湿和血汤治疗时可有效提升总有效率，同时患者不良反应较少，有应用价值。
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论文作者:乔丹霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
标签：患者论文; 湿疹论文; 湿热论文; 皮肤论文; 有效率论文; 统计学论文; 病程论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;