（淮安市中医院 江苏淮安 223001）
【摘要】目的：研究降脂胶囊对冠心病患者血清同型半胱氨酸、IL-6的影响。方法：选择冠心病住院患者80例，分别观察降脂胶囊治疗前后疗效及同型半胱氨酸、IL-6两种指标变化。结果：治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。同型半胱氨酸、IL-6指标均较对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：降脂胶囊可以改善冠心病心绞痛临床症状，并且能降低血中同型半胱氨酸及IL-6和升高水平，从而改善动脉硬化。
【关键词】降脂胶囊；冠心病；血清同型半胱氨酸；IL-6
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0111-02
大量临床研究和流行病学调查证实，同型半胱氨酸(HCY)、IL-6是导致动脉粥样硬化及冠心病发生的危险因素。冠心病属于中医学“胸痹”范畴，多因痰浊，瘀血所致。降脂胶囊为淮安市中医院本院制剂，由蒲黄、决明子、生山楂、黑木耳、仙灵脾、玉竹、泽泻、寄生等组成，具有健脾祛湿、活血通络、补益肝肾的作用。本文旨在研究降脂胶囊对冠心病患者体内同型半胱氨酸、IL-6水平的影响，以期改善患者血管动脉粥样硬化情况。现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年～2012年来自淮安市中医院冠心病住院患者80例病例。冠心病诊断标准依据1979年国际心脏病协会及WHO临床命名及诊断标准。试验组50例中，男性20例，女性18例，年龄59～71岁，平均(65.2±5.9)岁；对照组42例中，男性21例，女性21例，年龄59～71岁，平均(64.9±6.2)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组予常规西药对症治疗，治疗组在常规西药治疗基础上加用降脂胶囊每次4粒，每天3次，疗程8周。
1.3 疗效评定标准
心绞痛及心电图疗效标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》判定。显效：心绞痛发作次数或硝酸酯类用量减少80％以上，静息心电图恢复正常。有效：心绞痛发作次数或硝酸酯类用量减少50％～80％，心电图改善ST段回升0.5mm以上或主要导联倒置T波变浅达50％以上，或动态心电图心肌缺血有改善。无效：心绞痛发作次数或硝酸酯类用量减少<50％，静息心电图无变化。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.5统计软件，所有计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用卡方检验或t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
降脂胶囊治疗前后冠心病心绞痛疗效比较 见表1，治疗组冠心病临床症状改善优于对照组(P<O.05)。表 2提示：治疗后均较治疗前血浆HCY、APN、IL-6明显改善。治疗组 HCY水平明显降低(P<0.05)，较对照组差别也有较显著意义(P<0.05)，治疗组APN水平明显降低(P<0.05)，较对照组差别也有较显著意义(P<0.05)，治疗组 IL-6水平明显降低(P<0.05)，较对照组差别也有较显著意义(P<0.05)，
3.讨论
同型半胱氨酸(HCY)又称高半胱氨酸，是一种含硫氨基 酸 一蛋氨酸的中间代谢产物。自从Wilcken等于1976年通 过流行病学调查首次提出高HCY血症是心血管疾病的危险 因素以来，国内外许多研究结果表明，高HCY血症很可能是心血管疾病一个新的重要独立危险因素。IL-6是一种炎症因子，主要由单核／巨噬细胞分泌，具有广泛的诱导炎症和调节免疫的功能，可通过复杂的细胞因子网络促进动脉粥样硬化的发生和发展。IL-6是炎症反应的一个中枢性调节者，在冠心病的血管损伤和急性心肌缺血中起重要作用。临床研究证明，IL-6是反映动脉粥样硬化演进的重要标志物，且对远期心血管事件具有预测价值。[1](APN)是脂肪细胞分泌的特异性蛋白，是脂肪细胞分泌的唯一具有保护作用的细胞因子，在冠心病患者水平显著降低，是冠心病发病的独立危险因素。[2]
降脂胶囊由蒲黄、决明子、生山楂、黑木耳、仙灵脾、玉竹、泽泻、寄生共8味药物组成。方中以蒲黄、决明子、生山楂为君药，共奏健脾祛湿、活血通络的功效。仙灵脾补肾阳，玉竹养肾阴，寄生通调肝肾，共为臣药。君臣相辅，标本兼顾。再配黑木耳益气强身，滋肾养胃，活血；泽泻利水，渗湿，泄热，共同佐助君臣以达健脾祛湿、活血通络、补益肝肾的作用。文章通过降脂胶囊对冠心病患者血清同型半胱氨酸及IL-6的影响，发现降脂胶囊能显著改善冠心病心绞痛症状，降低血中同型半胱氨酸及IL-6和升高水平，从而改善动脉内皮的炎症进程，对冠心病危险因素的防治有良好的作用，临床上值得应用推广。
【参考文献】
[1]朱召明，魏善和，芮青龙等．冠心病患者血清 IL-6和 TNF-et变化的临床意义[J].山东医药，2009，49(37)：100-101．
[2]Hotta K，Funahashi T，Arita Y，et a1．Plasma concentrations of a no- vel，adipose specific protein，adiponectin，in type 2 diabetic patients.Arteriosder Thromb Vase Biolt,2000,20(6)：1595-1599．
论文作者:汪璇
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/5/9
标签：冠心病论文; 半胱氨酸论文; 心绞痛论文; 胶囊论文; 降脂论文; 患者论文; 心电图论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;