（江油市人民医院 621700）
摘要：目的 对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果进行分析。方法 从2017.4月~2018.4月我院所收治的尿毒症性皮肤瘙痒的病患当中按照盲选的方法选取80例进行研究，将其按照平均分组的方法将其分为对照组以及观察组，对对照组中的研究对象采取单纯的血液透析的方式进行治疗，而对于观察组中的研究对象则是使用血液透析联合血液灌流的方法进行治疗，对比两组研究对象治疗的效果以及相关的指标水平。结果 经过治疗之后，观察组中研究对象的治疗效果要明显优于对照组中研究对象的治疗效果（P小于0.05），而观察组经过治疗之后PTH、Cr以及皮肤瘙痒的评分数值要明显低于对照组的数值（P小于0.05）。结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒具有良好的临床效果，值得在临床上进行推广。
关键词：血液透析；血液灌流；尿毒症性皮肤瘙痒
在晚期的肾脏疾病当中，尿毒症是一种较为常见的临床的综合征，在目前的临床治疗上其主要的手段是使用血液透析进行治疗[1]。尿毒症性的皮肤瘙痒是尿毒症的其中一种并发症，其临床上的发生概率大概在30%以上[2]。相关的临床研究表明使用血液透析对尿毒症性的皮肤瘙痒进行治疗会存在一定的局限性，为此本文对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果进行分析，现得出的结果报告如下所示。
1研究对象的一般资料以及进行治疗的方法
1.1研究对象的一般资料
从2017.4月~2018.4月我院所收治的尿毒症性皮肤瘙痒的病患当中按照盲选的方法选取80例进行研究，将其按照平均分组的方法将其分为对照组以及观察组。对照组男性的研究对象有27例，女性的研究对象有13例，年龄段的范围在41岁~62岁之间，年龄段的平均数值为：（51.5±1.6）岁；观察组男性的研究对象有26例，女性的研究对象有14例，年龄段的范围在41岁~63岁之间，年龄段的平均数值为：（52±1.7）岁。两组研究对象的一般资料数值对比并没有统计学的意义（P大于0.05）。
1.2进行治疗的方法
对对照组的研究对象采取血液透析的放射进行治疗，使用血液透析的仪器，每次透析的时间为四个小时，将透析液的流量设置为每分钟500毫升，而血流量的数值设置为每分钟220毫升~250毫升。
对于观察组的研究对象则是采用血液透析联合血液灌流的方法进行治疗，具体为将血液透析的仪器以及血液灌流的仪器进行串联，然后根据病患的具体病情对低分子肝素的使用剂量进行控制，对血流量的设置数值为每分钟200毫升，而对透析液的流量设置的数值为每分钟500毫升。治疗的时间为两个小时，当灌流器的相关吸附能力已经达到了饱和的状态之后，然后把灌流器去下，在继续使用血液透析的仪器对病患进行透析的治疗，将血流量的数值增加到每分钟250毫升。
1.3进行观察的指标
对比两组研究对象治疗的效果以及PTH、Cr以及皮肤瘙痒的评分数值。
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1.4统计学的标准
在本文的研究当中，对数据进行统计的软件为SPSS21.0，两组研究对象数据进行对比具有统计学意义的标准为P小于0.05。
2结果
2.1两组研究对象治疗的效果对比
对照组中对治疗的效果表示非常满意的人数为：19例，对治疗的效果表示满意的人数为：11例，对治疗效果的总体满意程度为75%；观察组中对治疗的效果表示非常满意的人数为：24例，对治疗的效果表示满意的人数为：14例，对治疗效果的总体满意程度为95%。通过对比发现，观察组研究对象治疗的效果会优于对照组研究对象治疗的效果（P小于0.05）。
2.2两组研究对象PTH和Cr的数值对比
两组研究对象在进行治疗之前其PTH以及Cr的数值对比都没有统计学的意义（P大于0.05），在经过治疗之后，对照组PTH的数值为（414.5±112.3）pg/mL，Cr的数值为（696.2±107.5）umol/L；观察组PTH的数值为（258.7±105.7）pg/mL，Cr的数值为（455.3±107.6）umol/L；观察组PTH以及Cr的数值要低于对照组的数值（P小于0.05）。
2.3两组研究对象皮肤瘙痒的评分对比
在进行治疗前，两组研究对象皮肤瘙痒的评分对比并没有统计学的意义（P大于0.05），在经过治疗之后，对照组皮肤瘙痒的评分数值为（55.9±1.3）分，观察组皮肤瘙痒的评分数值为（37.6±1.4）分，通过对比发现，观察组皮肤瘙痒的评分数值要明显低于对照组皮肤瘙痒的评分数值（P小于0.05）。
3讨论
在晚期的肾脏疾病当中，尿毒症是一种较为常见的临床的综合征，在目前的临床治疗上其主要的手段是使用血液透析进行治疗。尿毒症性的皮肤瘙痒是尿毒症的其中一种并发症，其临床上的发生概率大概在30%以上。尿毒症进行血液透析的病患其生存的时间越长，那么其发生皮肤瘙痒现象的概率也会越高，并且尿毒症的症状也会随着时间的推移而不断的加重，因此会对病患的生活质量造成严重的影响。对于尿毒症病患进行临床的治疗需要采取有效的措施，目前临床上吧微球蛋白以及甲状旁腺的激素公认为是尿毒症毒素[3]。在对尿毒症病患进行血液透析的治疗中，主要是利用透析仪器的半透膜，让膜两侧的血液以及透析液通过弥散的方式来进行物质方面的教诲，从而能够让肌酐、过多的水分、水溶性的代谢物以及尿素氮等通过透析液能够进行清除，但是常规的透析仪器对于大分子以及脂溶性的代谢物的清除概率比较低，而中大分子则是引起皮肤瘙痒的主要物质。随着医学技术的不断发展，目前临床上采取血液透析联合血液灌流对尿毒症性的皮肤瘙痒进行治疗，本文通过研究对比发现，经过治疗之后，观察组中研究对象的治疗效果要明显优于对照组中研究对象的治疗效果（P小于0.05），而观察组经过治疗之后PTH、Cr以及皮肤瘙痒的评分数值要明显低于对照组的数值（P小于0.05）。
综上所述，血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒具有良好的临床效果，值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]于向东，李淑慧.探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效[J].中外医学研究，2014，12（12）：31-32.
[2]陈勇.尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果分析[J].中国当代医药，2013，20（22）：32-33+35.
[3]赵东旭，李元春，湛红.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床观察[J].中国医药导报，2012，9（05）：27-28.
论文作者:付秋红
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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