杜尔伯特蒙古族自治县妇幼保健院 166200
摘要：目的 研究分析茵栀黄联合丹参注射液在小儿黄疸临床治疗中的效果。方法 此次研究的对象是选取2013年3月～2014年4月我院收治的60例黄疸患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并按照入院先后顺序分为对照组与观察组各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予茵栀黄联合丹参注射液治疗，对比两组治疗效果。结果 ①观察组中显效17例，有效12例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组中显效11例，有效13例，无效6例，总有效率为80%；观察组明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。②治疗后，观察组患儿血清胆红素平均水平为（104.77±15.87）μmol/L，对照组平均水平为（153.42±13.51）μmol/L，观察组明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿黄疸临床治疗中应用茵栀黄联合丹参注射液，可以明显降低患儿血清胆红素水平，值得在临床中推广应用。
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关键词：茵栀黄；丹参注射液；黄疸
Abstract: Objective To study the analysis of Yinzhihuang injection combined with Danshen injection in the clinical treatment of children with jaundice in effect. The object of this research method is from March 2013 to April 2014 in our hospital 60 cases of jaundice, retrospective analysis, and in accordance with the order of admission were divided into control group and observation group with 30 cases in each group, the control group was given routine treatment, the observation group based on routine treatment with Yinzhihuang injection combined with Danshen injection treatment, compared two groups of treatment effect. Results 17 cases in observation group, 12 cases were effective, 1 cases ineffective, the total effective rate was 96.67%; in the control group, 11 cases were markedly effective, 13 cases effective, 6 cases ineffective, the total effective rate was 80%; the observation group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After the treatment, the observation group with an average level of serum bilirubin (104.77 + 15.87) mol/L, the control group average (153.42 + 13.51) mol/L, the observation group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Application of Yinzhihuang injection combined with Danshen injection in conclusion in the clinical treatment of children with jaundice, can significantly reduce the serum bilirubin level of patients, is worthy of clinical application.
Key words: Yinzhihuang injection; Danshen injection; jaundice
小儿病理性黄疸又称小儿高胆红素血症，血清胆红素浓度≥205umol/L即可确诊，是新生儿早期常见病。病理性黄疸的发生原因复杂，轻、中度患者经及时对症治疗后会有明显效果，但如果未及时治疗，病情继续发展会严重破坏小儿神经系统[1]，导致胆红素脑病的发生，影响患者的正常生长发育甚至危及生命。因此，有效的治疗手段对病理性黄疸患儿的预后至关重要，本文中将探讨茵栀黄联合丹参注射液在小儿黄疸临床治疗中的效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年3月～2014年4月我院收治的60例黄疸患儿作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序分为对照组与观察组各30例。对照组中男性17例，女性13例；日龄4～121d，平均（33.47±5.73）d；足月儿23例，早产儿7例；发病时间19h～27d。观察组中男性19例，女性11例；日龄6～134d，平均（37.74±6.31）d；足月儿26例，早产儿4例；发病时间17h～31d。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予茵栀黄联合丹参注射液治疗，对于伴有肺炎的患儿同时给予抗感染治疗，并对比两组治疗效果。
1.2.1对照组 对照组患儿首先给予蓝光照射治疗[2]，采用单面蓝光疗法进行间歇照射，6h/d，持续治疗5d，后给予肝酶诱导剂治疗，服用苯巴比妥5mg/kg?d，2次/d。
1.2.2 观察组 观察组患儿在常规治疗基础上加用茵栀黄联合丹参注射液治疗，茵栀黄注射液2ml+丹参注射液3ml+5%葡萄糖溶液100ml，静脉滴注，1次/d，持续治疗5d。
1.3评价标准[3] ①显效：治疗5d后患儿皮肤黄染基本消退，血清胆红素水平<119.7 mol/L；②有效：治疗5d后患儿皮肤黄染大部分消退，血清胆红素水平在119.7～171 mol/L；③无效：治疗5d后患儿皮肤黄染未出现明显消退，血清胆红素水平<171 mol/L。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法 研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用χ2检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果 观察组中显效17例，有效12例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组中显效11例，有效13例，无效6例，总有效率为80%；观察组明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 血清胆红素水平 治疗后，观察组患儿血清胆红素平均水平为（104.77±15.87）μmol/L，对照组平均水平为（153.42±13.51）μmol/L，观察组明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
现代医学认为病理性黄疸的发病机制是肝细胞对胆红素的摄取、结合、转运作用被抑制，阻碍胆汁排泄，肝内、外胆道阻塞，造成血清中胆红素过多，引起胆红素代谢异常，进而发生黄疽。黄疽的治疗原则是抑制胆红素生成、加快其分解及排泄速率，因此多选用对肝功能有明显改善、能够促进胆红素排泄的药物[4]，近年来，中药在黄疸治疗中的应用得到了进一步的肯定，关于中西医结合治疗方法的研究也越来越多。
本组中所选用的茵栀黄注射液其主要成分有茵陈、山栀与大黄[5]，其中茵陈具有清热化湿、利胆退黄，促进胆汁分泌排泄的功效；山栀具有清三焦之湿热的功效；大黄具有泻下解毒，松弛狄氏括约肌，刺激胆囊收缩，增加胆汁流的功效，三药并用可以加快胆红素的代谢。丹参注射液可以保护肝细胞，防止肝细胞的免疫性损伤并促进肝细胞的再生，茵栀黄与丹参有机结合，能够有效改善患者肝功能，降低胆红素水平。
总之，在小儿黄疸临床治疗中应用茵栀黄联合丹参注射液，可以明显降低患儿血清胆红素水平，治疗效果明显，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]刘群锋.茵栀黄注射液研究综述[J].中国医药情报，2009（20）：169.
[2]金汉珍，黄德民，官希吉.实用新生儿学[M].第3版，北京：人民出版社，2008：271-277.
[3]翟桂悦.茵栀黄预防新生儿病理性黄疸的疗效观察[J].实用医学杂志，2012，18（9）：933.
[4]杨华.茵栀黄注射液口服治疗新生儿黄疸64例临床观察[J].中国当代医学，2011，20（5）：44.
[5]刘文选，包小永.茵栀黄加丹参治疗小儿黄疸30例[J].中国中医药现代远程教育，2008，6（6）：544-545.
论文作者:周金凤
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/17
标签：胆红素论文; 黄疸论文; 注射液论文; 丹参论文; 血清论文; 患儿论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;