白晓霞
（甘肃省庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000）
【摘要】目的：分析细节管理在消毒供应中心护理管理中的应用效果。方法：选择我院13名护理人员参与消毒供应中心工作并作为本次研究对象。将2015年11月—2016年10月作为管理前，于该时间段实施常规消毒供应中心护理管理，将2016年11月—2017年10月作为管理后，于该时间段实施消毒供应中心细节管理。观察并比较两个阶段管理效果及管理满意度。结果：管理后各项管理效果评分均明显高于管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。管理后总满意度明显高于管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节管理能显著改善消毒供应中心护理管理效果，提高护理人员对管理模式的满意度，临床应用效果良好。
【关键词】细节管理；消毒供应中心；护理管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0251-02
消毒供应中心承担着全院重复使用诊疗器械，器具及物品的回收分类、清洗消毒、灭菌储存及供应工作。所提供的无菌物品覆盖全院临床科室，工作质量直接影响着患者的医疗安全，也是医院中至关重要的部门，是预防及控制医院感染的重点环节，因此必须对消毒供应中心实施管理，以提高消毒供应中心医护人员工作水平，保障无菌物品的安全供应，从而降低医院感染发生的可能，有效保障患者生命健康及医疗卫生服务质量[1]。细节管理将管理内容细节化，不仅对常规物品、器械的管理进行规定，同时加强监管力度，有利于从根本上提高管理效果，保障医疗服务顺利进行[2]。本研究采用细节管理对消毒供应中心护理管理进行控制，取得良好的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择13名护理人员作为本次研究对象，所有护理人员于研究期间无长期请假或缺席现象，排除合并器官严重损伤者，传染性疾病者，血液性疾病者，慢性消耗性疾病者，精神病史者等。所有研究对象均为女性，年龄20～47岁，平均（25.27±4.12）岁；工作年限1～26年，平均（10.85±1.27）年；文化程度：中专4例，大专6例，本科3例。所有护理人员均对本研究包含内容清楚了解，并自愿参加本研究。
1.2 方法
将2015年11月—2016年10月作为管理前，于该时间段实施常规消毒供应中心护理管理。将2016年11月—2017年10月作为管理后，于该时间段实施消毒供应中心细节管理，具体包括：（1）由护理经验丰富的护理人员组成管理小组，结合相关制度，对消毒供应中心相关内容做详细规定，并对护理人员工作监督、评价及定期考核。（2）人员管理。举办定期培训工作，提高护理人员专业素养及综合能力，使其严格遵守相关制度规定，同时能够及时发现实际工作中存在的问题并及时解决，保障工作质量。实施相关心理干预，提高护理人员工作的责任心及积极性，使其能够自觉对护理工作负责，以提高工作效率。（3）物品管理。明确规定消毒供应中心物品的清洗、消毒、灭菌、贮存、发放等相关规章制度，使仪器及耗材卫生符合规定，取用方便，使用记录完整，以降低污染发生的可能。将仪器及耗材按照不同种类、不同区域进行划分，安排专人进行管理，保障所有过程均能将责任落实到个人，从而保障工作质量。（4）环境管理。将消毒供应中心按照不同等级不同要求进行划分，包括工作区和辅助区，不同区域严格区分，并设立醒目的标识及隔离区域，防止污染，将仪器及物品定位摆放，并定期开展室内环境消毒灭菌工作，确保消毒供应中心各项检测达标。
1.3 观察指标及评价标准
观察并比较两个阶段管理效果及管理满意度。
管理效果由管理小组对护理人员从供给及时率、回收及时率、包装质量、工作态度等方面进行评价，各项满分均为10分，分值越高则管理效果越好。
管理满意度由护理人员进行评价，包括非常满意、基本满意、一般、不满意，总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数*100%。
1.4 统计学处理
本研究所有数据分析处理均采用SPSS20.0版软件进行，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，组间差异分析采用t检验，以百分率（%）表示计数资料，组间差异分析采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 管理效果比较
管理后各项管理效果评分均明显高于管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
消毒供应中心是医院临床工作的重要组成部分，它是负责临床一线科室的各种医疗器械,器具的清洗、消毒、灭菌及发放工作，它与每个科室都有着密切的联系，是医院提供灭菌医疗卫生物品的重要科室，消毒供应中心工作的每一个环节质量都会直接影响医院的医疗卫生护理质量，影响医院感染的发生率。消毒供应中心的管理水平直接关系到医院内感染和患者的安危，只有全面提高质量管理，严格把握物品的消毒灭菌供应这一关，才能有效的控制和杜绝院内感染，确保无菌物品的安全。消毒供应中心建筑布局不合理、无菌物品质量不过关、各项灭菌检测不达标、管理制度缺失、护理人员工作态度等均会对护理质量造成影响，进一步导致医院感染发生，给疾病治疗造成影响，甚至造成严重医疗事故的发生，因此，有必要对消毒供应中心护理管理进行干预，以保障护理质量，帮助医务工作顺利展开[3]。消毒供应中心任务众多，工作繁杂，需要从多个方面把控。细节管理立足于护理工作中的细节，从小事做起，对各个环节、各个方面进行质量控制，做到操作流程规范、各区域制度健全、各岗位职责细化，才能有效改善消毒供应中心护理管理质量，保障供应器械、物品的质量，预防医院感染的发生，保证医务工作顺利完成，提高临床治疗有效性[4]。柳浩然等对消毒供应中心实施细节管理，发现其能有效提高日常工作质量及效率。本研究在消毒供应中心护理管理中应用细节管理模式，结果显示管理后各项管理效果评分均明显高于管理前，管理后总满意度明显高于管理前，与上述研究结果相近，说明细节管理能明显提高管理效果评分及护理人员对管理模式的满意度。
【参考文献】
[1]付晓云.消毒供应室质量控制效果观察[J].中国消毒学杂志, 2015,32(9):920-921.
[2]黎平.外来医疗器械细节管理在消毒供应中心的应用探讨[J]. 世界中医药,2015,10(a01):381-382.
[3]雷君,庞俊,雎林,等.医院供应室消毒与灭菌质量管理分析[J].中国消毒学杂志,2016,33(11):1137-1138.
[4]王莉茹,李铁英.浅谈护理工作中细节管理的作用[J].中国急救医学,2016,36(z1):292-293.
论文作者:白晓霞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/30
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