（四川乐山市中医院内科 四川 乐山 614000）
【摘要】 目的：探讨胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。方法：选择150例心律失常患者，随机分为观察组和对照组，各75例。对照组给予普罗帕酮口服治疗，观察组给予胺碘酮治疗。结果：观察组和对照组各75例，观察组总有效率为94.67%,对照组为84.00%,观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应率（2.67%）低于对照组（10.67%，P＜0.05）。结论：胺碘酮治疗心律失常疗效确切，不良反应小，值得推广。
【关键词】 胺碘酮；心律失常；效果
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0054-02
Curative Effect Evaluation on Amiodarone in the Treatment of Arrhythmia
【Abstract】Objective To explore curative effect on Amiodarone in the treatment of arrhythmia. Method 150 cases with arrhythmia were randomly divided into observation group(75cases) and control group(75cases). The observation group were treated with propafenone,the others with amiodarone. Result:The effective rate of observation group (94.67%) was significantly higher than the control group(84.00%,P＜0.05). Adverse reaction rate of observation group (2.67%) was significantly lower than the control group(10.67%,P＜0.05). Conclusion Curative effect on Amiodarone in the treatment of arrhythmia was exactly with lower adverse reaction rate, worth promoting.
【Key words】Amiodarone; Cardiac arrhythmias; Curative Effect
心律失常是临床常见心血管疾病，其发生与心肌细胞兴奋性异常、传导速度、电活动的改变有关[1]。对无症状的患者可以不需要治疗，而对室性心律失常患者则需要积极救治，否则可能导致心、脑、肾等机体重要器官的供氧供血缺乏，引起心力衰竭、休克甚至猝死等严重后果。我院对心律失常患者采用胺碘酮治疗，效果满意。
1.资料与方法
1.1 资料
选择我院从2012年11月—2015年12月收治的150例心律失常患者，随机分为观察组和对照组，各75例。观察组75例中，男性41例，女性34例，年龄43～79岁，平均（46.01±4.37）岁；对照组75例中，男性42例，女性33例，年龄43～81岁，平均（46.37±4.19）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组给予普罗帕酮口服，150mg /次，3次/d；观察组给予胺碘酮治疗，将20mg胺碘酮加入20ml Nacl溶液中静脉推注， 2次/d，两组均治疗1个月。
1.3 疗效判定
根据症状缓解情况、室性早搏分为有效（症状缓解，室性早搏减少>80%）、好转（症状缓解，室性早搏减少>50%～80%）、无效（症状无缓解）。
1.4 统计学方法
所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
2.结果
2.1 两组患者疗效比较
观察组有效率（94.67%）明显高于对照组（84.00%），差异有统计学意义（χ2=4.48，P＜0.05）。见表1。
2.3 两组不良反应比较
观察组75例，发生不良反应2例，发生率为2.67%，其中恶心呕吐1例，头晕例。对照组75例，发生不良反应8例，发生率为10.67%，其中恶心呕吐3例，头晕2例，低血压3例。观察组不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.38，P＜0.05）。
3.讨论
心律失常是心脏的窦房结与传导系统受到严重损害，或心肌细胞的水、离子平衡失调导致。其发生机制包括冲动形成异常和冲动传导异常，前者是由自律性升高、后除极、触发活动等引起，后者是由单纯传导异常和折返激动导致，也有部分心律失常包括上述两种情况。心律失常的病因多样，可以单独发生，也可合并心血管疾病，或者突然发作诱发猝死[2]。心律失常的临床表现与类型有关，类型不同临床表现各异。其临床表现受血流动力学的影响，而血流动力学的变化主要取决于种心律失常类型、心功能和性质对血流动力学的影响[3]。
普鲁帕酮属于Ⅰ类抗心律失常药物，通过抑制钠离子内流，延长动作电位和有效不应期，减慢收缩除极，使兴奋性降低， 从而控制心律失常。普鲁帕酮对改善患者症状有一定效果，但容易引起心肌缺血和心脏损害， 所以临床应用有一定限制。
胺碘酮是钾通道阻滞药物，对房性、室性、房室交界性心律失常等均有较好的治疗效果。可直接作用于心脏，也可通过阻断交感神经而间接作用于心脏。该药物可使心肌组织的动作电位和不应期延长，降低窦房结的自律性，阻止房室结、心房、心室的传导[4]。从而发挥抗心律失常作用。胺碘酮还能减慢心率，对抗缺血，对心肌有较好的保护作用。该药物半衰期长，被机体吸收后分布广泛，治疗效果好。需要注意的是胺碘酮如果长期使用，可能导致甲状腺、肺部及视网膜损害等不良反应。使用时应加强监测。
本组资料中，观察组经过胺碘酮治疗后，有效率明显高于普罗帕酮口服治疗的对照组，心率低于对照组，左心室射血分数高于对照组，且不良反应率低于对照组。提示胺碘酮治疗心律失常可明显改善患者临床症状，控制心律失常，其治疗效果明显优于普罗帕酮。
总之，胺碘酮治疗心律失常，可明显改善患者临床症状，控制心律失常，治疗效果显著，且不良反应小，值得临床推广。
【参考文献】
[1]胡林骅.胺碘酮在室性心律失常治疗中的疗效分析[J].当代医学，2015，21(3):133-134.
[2]李光立，李玲.胺碘酮治疗心律失常的临床疗效观察[J].中国医学创新，2014，11(31):125-126.
[3]符丽萍.胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(4):81-82.
[4]解小萌.胺碘酮在心律失常治疗中的应用分析[J].中国现代药物应用，2015，9(19):134-135.
论文作者:程慧,刘琦
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
标签：心律失常论文; 对照组论文; 不良反应论文; 患者论文; 症状论文; 疗效论文; 心肌论文; 《医药前沿》2017年1月第02期论文;