【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0364-01
转运风险常常伴随着诸多因素。除了患者自身疾病因素以外，STACEY等[1]认为，转运风险的发生还与系统问题和医护人员有关。前者包括运转有关设备，与各部门、患者及家属沟通、交流问题等。后者常见于医护人员的认知失误、缺乏完善的转运前准备工作等。因此，转运风险是多因素共同作用的结果。虽然患者病情的危重程度占有主导地位，但仍不能忽略包括我们医护人员自身及其他因素的影响。
通过分析我科室2015年4月至今长途转运发生的不良医疗事件，发现转运准备、与对方科室的联系、电梯准备、仪器设备的固定等方面存在较多问题。通过对存在问题的分析，运用系统观念和任务清单理念，设计及应用危重患者长途转运核查表，规范转运流程及流及流程的关键节点，使得转运程序图表化，各项关键工作清晰易见，各环节有条不紊，提高了转运效率，保证了转运的安全。
1.《危重患者长途转运核查表》的一般项目
一般项目姓名、住院号、诊断、转运距离与转运时间。
2.转运前评估
评估内容包括生命体征、意识状态、输液通道、伤口处理、留置管道及血气分析。工作中，转运者不定是管床者，本表评估内容的填写，有助于帮助转运者更好地掌握患者的病情。
3.转运前准备
对转运准备进行转运前评估后，应按病情及需要进行转运前准备。准备项目包括家属签字、人员准备、与对方联系方式、转运医生与对方科室联系落实、急救车联系、仪器物资准备、安全防护等。项目中，提醒了转运医生需告知家属转运中存在的风险，并请家属签字。科室联系项目栏中，无论是医生联系还是家属联系的方式，医护人员转运前一定要与对方科室进行沟通，防止转运到后，无科接收。转运前准备的总体原则是充分准备，并可应对不同情况。
4.转运至救护车
本表中，将转运至救护车进行了单独立项。危重患者所需仪器设备、药物多，在转运中，将患者安全转运至抢救车是一重要转运阶段，此时间点也最易发生差错，如：不会使用救护车专用转运车床，将病人头脚位置放错，导致上车后管路连接短等。该项目栏将每步骤工作细化，让转运者按流程工作，防止差错事故的发生。
5.转运途中
转运途中，严密观察患者生命体征，及时对症处理，保证患者安全。同时关注仪器物品的固定，防止车辆运行造成仪器物品移位。快到目的地时，电话通知对方科室作好接收准备，做好交接班。交接完成后，将仪器设备转运至救护车，并进行清点。
6.转运后
转运后，一定要将仪器固定妥当于救护车。回程中，车速较快，急刹车或转弯易造成仪器移位、损坏，此过程一定不能掉以轻心。
本表设计为一页两面，背面记录患者生命体征、用药、途中状况记录。转运后，此表科室存档，治疗护理工作有据可查，并为长途转运患者提供经验。
7.结论
制定《危重患者长途转运核查表》很有必要，有助于提高转运者对转运流程的把握，防范差错事故发生。我们在临床运用中的体会是医患评价较好，值得推广。
【参考文献】
[1] stacey j,venn r.recently published papers;clunk-click every trip,smile,but don’t stop for a drink on the way [J].critical care,2004(6)408-410.
[2]李德霞,郭红卫,彭彩丽.急诊病人运送交接单的设计与使用[J].护士进修杂志,2011,26(23):2201-2202.
论文作者:卢文凤,杨敏,李国蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
标签：患者论文; 危重论文; 科室论文; 救护车论文; 长途论文; 家属论文; 体征论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;