四川省眉山市仁寿县中医医院 620500
摘要：研究目的：就心血管病的介入治疗中发生并发症的原因进行深入分析，其目的是为心血管介入治疗严重并发症的预防和处理提供一些参考；结论：本次研究中心血管介入治疗的严重并发症的发生率为2.15%，32例严重并发症的类别有10种，发生率最高的类别是严重心律失常、穿刺点大血肿、造影剂过敏致休克和肾周血肿。
关键词：心血管疾病；并发症；介入治疗
随着我国人民群众生活水平的提高，患有心血管疾病的人也越来越多，在心血管疾病的临床治疗中，心血管介入手术是对患者心脏疾病进行诊断和治疗的主要手段。作为最为常见的疾病，心血管疾病目前是世界上所有国家人口死亡率的重要病因。与世界其它国家相比，中国是心血管疾病发病及死亡率最高的国家之一，因此对心血管疾病进行有效预防和治疗对提高我国人民的健康水平具有非常重要的意义。现笔者就心血管病的介入治疗中发生并发症的原因进行深入分析，其目的是为心血管介入治疗严重并发症的预防和处理提供一些参考。
1. 材料与方法
1．1病例来源
2012年1月-2017年1月进行了489例心血管病的介入治疗，占总治疗数的23.90%。489例介入治疗后发生并发症98例，占介入治疗数的6.60%，其中严重并发症32例，占占所有介入治疗案例的2.15%。
489例介入治疗中，治疗方法主要为冠脉造影、冠脉球囊支架成形、瓣膜球囊成形、临时及永久心内起搏、房间隔缺损的封堵、周围血管球囊支架成形、血管闭塞的导管溶栓治疗、血管瘤及动静脉瘘的栓塞治疗。
严重并发症31例中，男性患者18例，女性患者13例，男女比例为1.38：1；年龄分布为48～82岁，平均年龄为67.4岁。严重并发症31例中死亡3例（2男1女），死因分别为胸主动脉夹层动脉瘤破裂、严重心律失常和心脏穿孔致急性心包填塞。
1.2 方法
全部病例均经股动脉、股静脉及右锁骨下静脉途经，术中肝素用量为0.5～1.0mg／kg。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆肾周血肿、股动脉假性动脉瘤、血管破裂出血分别经CT证实和血管造影证实，胸主动脉夹层动脉瘤破裂、心脏穿孔致急性心包填塞和心律失常分别经尸体解剖证实、手术证实和心电图证实。
2. 研究结果
在心血管疾病介入治疗中共发生患者出现严重并发症32例，占所有介入治疗489案例的2.15%，32例严重并发症的类别主要有严重心律失常、穿刺点大血肿、造影剂过敏致休克、肾周血肿、胸主动脉夹层动脉瘤破裂、心脏穿孔致急性心包填塞、股动脉假性动脉瘤、胫前动脉急性闭塞、冠脉无血流现象、脑梗塞、胫后动脉破裂出血。在心血管疾病介入治疗中共发生患者出现严重并发症的类别最多的是严重心律失常，其次是穿刺点大血肿，再次是造影剂过敏致休克和肾周血肿，占所有严重并发症比例的约百分之六十。胸主动脉夹层动脉瘤破裂、心脏穿孔致急性心包填塞、股动脉假性动脉瘤、胫前动脉急性闭塞4种并发症均为2例，冠脉无血流现象、脑梗塞、胫后动脉破裂出血3种并发症均为1例（占所有严重并发症比例的3.13%）。
3. 讨论
生活水平的提高也使越来越多的人因为营养过剩、运动不足、生活节奏快及压力大等因素引发心血管疾病，并且伴随着老龄社会的不断深化，心血管患者数量也在迅速增长，我国心血管疾病的研究与防治面临更加严峻的挑战。虽然我国对心血管疾病的预测工作已经有了很大程度的进步，但在治疗技术方面还需更深层次的探索研究。在今后的工作中还要进一步深化医疗队伍的基本功，结合实际情况从我国国情出发，以最科学有效的方式为患者提供服务，为我国心血管疾病的控制、治疗贡献力量。
本次研究所发现的32例严重并发症的类别有10种，包括严重心律失常、穿刺点大血肿、造影剂过敏致休克、肾周血肿、胸主动脉夹层动脉瘤破裂、心脏穿孔致急性心包填塞、股动脉假性动脉瘤、胫前动脉急性闭塞、冠脉无血流现象、脑梗塞、胫后动脉破裂出血，其中发生率最高的类别是严重心律失常、穿刺点大血肿、造影剂过敏致休克和肾周血肿，以上4种并发症类别合计19例，占所有严重并发症比例的约百分之六十。因此在心血管疾病的介入治疗中，应该将严重心律失常、穿刺点大血肿、造影剂过敏致休克和肾周血肿4种可能的并发症作为预防的重点。32例严重并发症的类别有10种，发生率最高的类别是严重心律失常、穿刺点大血肿、造影剂过敏致休克和肾周血肿，因此在心血管疾病的介入治疗中，应该将严重心律失常、穿刺点大血肿、造影剂过敏致休克和肾周血肿4种可能的并发症作为预防的重点。
参考文献：
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[3]王学坤，姜文青，心血管病介入术并发症15例处理[J]. 中国现代医生，2007，（3）.
论文作者:吴灏
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/17
标签：并发症论文; 血肿论文; 介入治疗论文; 动脉瘤论文; 造影论文; 心律失常论文; 心血管疾病论文; 《健康世界》2017年16期论文;