凤凰县妇幼保健院妇产科 湖南凤凰 416200
【摘 要】目的 研究并分析FAS以及FAS-L水平对于子宫肌瘤复发患者的表达情况以及临床意义。方法 参与此次研究的100例子宫肌瘤复发患者均为我院2013年-2015年期间确诊收治的，分别取所有患者首次剔除的肌瘤组织病理存档蜡块、瘤旁正常子宫平滑肌组织病理存档蜡块、复发剔除的肌瘤组织病理存档蜡块以及复发瘤旁正常子宫平滑肌组织病理存档蜡块，并分别检测分析以上四种样本的FAS以及FAS-L水平的表达情况。结果 FAS以及FAS-L水平在复发瘤旁正常子宫平滑肌组织中的表达水平与首次瘤旁正常子宫平滑肌组织中的表达情况相比要明显低，差异有统计学价值；另外，FAS以及FAS-L水平无论在首次还是复发肌瘤组织中的表达水平相比于瘤旁正常子宫平滑肌组织来说均显著下降，差异有统计学价值；并且相比于首次剔除的肌瘤组织来说，复发剔除的肌瘤组织中FAS以及FAS-L表达水平显著降低，P<0.05，差异有统计学价值。结论 子宫肌瘤患者的复发情况与FAS以及FAS-L水平的表达情况密切相关。
【关键词】子宫肌瘤复发；FAS表达水平；FAS-L表达水平
在女性常见的良性肿瘤中，生殖系统的子宫肌瘤算是其中最常见的一种。常规治疗子宫肌瘤的方法为药物治疗，但治疗效果并不是十分理想，虽然对患者的症状能起到有效的缓解作用，但并不能完全治疗，并且其不良反应比较严重，对患者造成的伤害也比较大[1]。目前，能够根治子宫肌瘤并且能够有效的防止其再次复发的治疗办法为子宫全切术，对于还要保留子宫的患者来说，临床常选用的治疗方法为子宫肌瘤剔除术。但是，该种治疗方法往往具有较高的复发率，这也是患者所一直担心，医生所一直困扰的问题[2]。本研究通过分析FAS以及FAS-L水平在肌瘤组织中的表达情况，来探究了对患者实施子宫肌瘤剔除术后患者再次复发的相关因素，为临床的下一步治疗提供了可靠的理论依据。以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 参与此次研究的子宫肌瘤复发患者均为我院2013年-2015年收治的，随机抽取其中的100例。所有患者均符合子宫肌瘤的确诊标准并均实施过子宫肌瘤剔除术，将不符合该研究标准的患者进行排除。所有患者平均年龄为（41.7±5.2）岁。分别取所有患者的首次剔除肌瘤组织、首次瘤旁正常子宫平滑肌组织、复发剔除肌瘤组织以及复发瘤旁正常子宫平滑肌组织病理存档蜡块。所有患者在术前均未服用过激素类等不符合该研究标准的药物。
1.2方法
分别将所有患者的首次剔除肌瘤组织、首次瘤旁正常子宫平滑肌组织、复发剔除肌瘤组织以及复发瘤旁正常子宫平滑肌组织病理存档蜡块制作成切片，规格为3μm，每个组织各2片，并将其置于烘箱中，在65℃的条件下保持烘烤4h，以用于FAS以及FAS-L免疫组织的化学染色。
1.3 检测指标 FAS以及FAS-L的表达情况运用免疫组织化学的方法进行检测，FAS以及FAS-L的灰度值采用Motic Images Advanced3.2 图像分析仪进行分析，其表达水平越高灰度值则相应越低。
1.4 统计学方法 所有研究数据采用SPSS13.0软件处理和分析，计量资料的表示用均数±标准差的形式，并用t检验进行资料检验，以P<0.05显著。
2 结果
2.1各组织的FAS表水平对比
FAS水平在复发瘤旁正常子宫平滑肌组织中的表达水平与首次瘤旁正常子宫平滑肌组织中的表达情况相比要明显低；另外，FAS水平无论在首次还是复发肌瘤组织中的表达水平相比于瘤旁正常子宫平滑肌组织来说均显著下降；并且相比于首次剔除的肌瘤组织来说，复发剔除的肌瘤组织中FAS表达水平显著降低，差异均有统计学价值。详情见表1。
3 讨论
子宫肌瘤的发病率会随着女性年龄的增长而不断增加，它不仅对患者的身体健康带来极大的痛苦，同时也是导致患者切除子宫的最主要原因[3-4]。我们常采用药物来治疗子宫肌瘤，但治疗效果并不是十分理想，虽能起到有效的缓解作用，但并不能完全治疗，且其不良反应也比较严重。目前，能够根治子宫肌瘤并且能够有效的防止其再次复发的治疗办法为子宫全切术，但近几年来，随着社会的不断进步，广大女性对于子宫的保护意识也在不断提高。所以，选择子宫肌瘤剔除术来进行治疗从而保留子宫的患者也越来越多，但其复发率相对较高。
目前，对于子宫肌瘤的复发原因尚不清楚，但有研究表明，可能与细胞凋亡的异常情况有关。细胞凋亡是人体的正常新陈代谢情况，FAS基因能够促进细胞的凋亡，Ⅰ型膜蛋白是其基因产物。Ⅱ型膜蛋白即FAS-L蛋白，它与FAS结合时，可导致细胞的凋亡。FAS以及FAS-L对人体的正常生理功能具有很重要的作用，许多疾病的发生均与两者的表达异常或者功能异常有关，尤其是肿瘤的形成[5]。本研究探究了FAS以及FAS-L水平在肌瘤组织中的表达情况，研究结果表明：FAS以及FAS-L水平在复发瘤旁正常子宫平滑肌组织中的表达水平与首次瘤旁正常子宫平滑肌组织中的表达情况相比要明显低；另外，FAS以及FAS-L水平无论在首次还是复发肌瘤组织中的表达水平相比于瘤旁正常子宫平滑肌组织来说均显著下降；并且相比于首次剔除的肌瘤组织来说，复发剔除的肌瘤组织中FAS以及FAS-L表达水平显著降低，差异均有统计学价值。
综上所述，由本研究的结果我们可推测子宫肌瘤患者的复发情况与FAS以及FAS-L水平的表达情况密切相关，但其具体机制还须进一步研究。
参考文献：
[1]刘凤英，赵淑霞，黄立，等.子宫肌瘤复发的相关因素分析[J].现代生物医学进展，2012，12（27）：5302-5305.
[2]李莉，宋静慧.子宫肌瘤治疗研究进展[J].内蒙古医学杂志，2012，44（4）：441-445.
[3]李冬梅，张立会，石博，等.子宫肌瘤复发患者FAS 和FAS-L 的表达水平及其临床意义[J].中国妇幼保健，2014，12（29）：1663-1665.
[4]汪伟，李冬梅，张立会，等.雌激素受体和孕激素受体在复发子宫肌瘤组织中的表达及意义[J].中国妇幼保健，2014，29（13）：2092-2094
[5]平毅.Fas /FasL 在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与凋亡的关系[J].临床医药实践，2015，24（3）：202-205.
论文作者:吴友姐
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：组织论文; 肌瘤论文; 平滑肌论文; 子宫论文; 水平论文; 子宫肌瘤论文; 首次论文; 《航空军医》2016年第9期论文;