（牡丹江心血管病医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果。方法：选取2013年3月-2016年3月期间，我院收治的糖尿病骨质疏松症患者作为本次的研究对象，总计100例患者，按照随机数字表法的方式，平均分成观察组和参照组，每组各50例患者。2组患者均先接受控制血糖治疗，之后2组患者均服用阿法骨化醇和钙尔奇药物进行治疗，观察组在此基础上再用加味青娥丸（胡桃仁、黄芪、丹参、鹿角胶、补骨脂、杜仲、山药、煅牡蛎、煅龙骨）进行治疗，1剂/d，分两次早晚服用，以6个月为治疗周期，统计并对比2组患者6月后的治疗疗效。结果：观察组患者的治疗疗效明显优于参照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果显著，治疗疗效较好，值得临床推广。
【关键词】加味青娥丸；糖尿病性骨质疏松症；效果分析
人体的骨骼组织是由胶原蛋白质形成的骨基质和钙、磷化合物为主的骨盐组成的，骨盐沉积在骨基质上构成骨骼，坚固的骨骼并非是一成不变的，而是一直保持在“骨形成”和“骨吸收”的动态平衡。这个平衡一旦被打破就会引发各类骨病，当“骨形成”跟不上“骨吸收”的速度，骨骼中骨量减少、骨组织微结构破坏，就会引发骨质疏松症，增加了骨脆性和骨折的风险[1]。糖尿病属于内分泌代谢性疾病，能够引起钙质流质和骨代谢异常，从而导致骨质疏松症[2]。骨质疏松症严重的影响了患者的生活、工作，甚至可能造成更严重的后果，目前临床无特效的治疗方式，研究新型的治疗方式是具有重要意义的。本文针对加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症进行了相关研究，取得了不错的成果，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2013年3月-2016年3月期间，我院收治的100例糖尿病性骨质疏松症患者进行本次的研究，所有患者经临床诊断，均符合患病标准，确诊患病，其中排除患有精神疾病、风湿性疾病、重大器官疾病、影响骨代谢疾病的患者。按照随机数字表法的方式，平均分成观察组和参照组，每组各50例患者，观察组患者男性22例，女性28例，年龄35-72岁，平均年龄（56±4.8）岁，病程3-12年，平均病程（5±3.2）年；参照组男性患者24例，女性26例，年龄36-70岁，平均年龄（54±3.5）岁，病程2-13年，平均病程（6±4.3）年。2组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异呈现P＜0.05，无统计学意义。
1.2 方法
2组患者先接受血糖控制治疗，当空腹血糖达到低于8mmol/L时，服用阿法骨化醇和钙尔奇进行治疗，观察组患者在此基础上，再用加味青娥进行治疗[3]，加味青娥丸由胡桃仁15g、黄芪60g、丹参12g、鹿角胶6g、补骨脂12g、杜仲12g、山药15g、煅牡蛎30g、煅龙骨30g组成，用水煎服，1剂/日，分早晚2次服用，以6个月为治疗周期，治疗结束后，统计并对比2组患者的治疗疗效[4]。
1.3 效果判定标准
检查并对比2组患者治疗前后血清钙（Ca）、血红蛋白、磷（P）以及空腹尿Ca/肌酐（Cr）的值对比；观察并比较2组患者的治疗疗效，疗效分为痊愈、有效、无效，患者症状全部消失，视为痊愈；患者症状有所好转视为有效；患者症状无明显变化视为无效。
1.4 统计学分析
本次研究的所有患者临床数据均行SPSS17.0软件处理，其中对2组患者治疗前后血清钙（Ca）、血红蛋白、磷（P）以及空腹尿Ca/肌酐（Cr）的值对比，用均数±标准差的形式表示，行t检验，对2组患者的临床总有效率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性，判定为具有统计学意义。
2 结果
治疗结束后，对比2组糖尿病性骨质疏松症患者的治疗疗效，观察组患者的治疗效果明显优于参照组患，其组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1；2组患者治疗前后血清钙（Ca）、血红蛋白、磷（P）以及空腹尿Ca/肌酐（Cr）的值对比详情请见表2、表3，治疗后观察组的各项数据均优于参照组患者，组间对比，差异呈现P＜0.05，具有统计学意义。
3 讨论
糖尿病骨质疏松症的临床表现兼有糖尿病和骨质疏松两个方面的特点，多发于病史较长的老年糖尿病人，在患病早期，病人往往无明显症状，但是随着病情的加重，会逐渐出现腰背部疼痛、四肢无力、驼背畸形、小腿抽筋等症状，症状较重的患者会出现自发性骨质或在轻微外力作用下引起骨质，骨折部位大多是腕部、胸腰椎等部位[5]。
中医中青娥丸有强筋、补肾、健骨的功效，对于调节机体的骨代谢平衡有明显的作用，因而能够有效的防止骨质疏松症。在青娥丸的基础上加减中药材，针对糖尿病性骨质疏松症，制成加味青娥丸，对于治疗该病有更为显著的效果。在本文的研究中，观察组患者的临床疗效明显优于参照组患者，并且其组间对比，差异呈现P＜0.05，具有统计学意义。在巩振东与李翠娟的研究中，加味青娥丸治疗组的治疗疗效也明显优于常规治疗组，与本文研究研究一致，但本文加味青娥丸治疗组的治疗疗效更为明显[6]。综上所述，加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症效果更为显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]许娜.阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果分析[J].当代医学,2016(1):151-152.
[2]杨鸿川,许汉权,黄应钟等.青娥丸加味汤对于骨质疏松症合并颈椎病患者的疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(22):34-35.
[3]帅波,沈霖,杨艳萍等.古方青娥丸加味干预早期非创伤性股骨头缺血性坏死骨转换标志物、血流变及炎症相关因子的变化[J].中国组织工程研究,2016,20(46):6907-6914.
[4]夏维波.应重视糖尿病性骨质疏松症[J].中华糖尿病杂志,2016(1):1-4.
[5]侍磊,方朝晖.糖尿病性骨质疏松症中医病机探析[J].中国民族民间医药,2016,25(1):49-50.
[6]巩振东,李翠娟.加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症临床研究[J].中国中医急症,2012,21(9):1391,1402.
论文作者:刘庆瑜
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
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