【摘要】长期以来，部分患者在合理用药方面存在一些误区，患病后总想吃“好药”，就诊时常常“点名要药”。而这种“自我用药主张” 往往背离了合理用药的原则。因此，药师应从保障患者健康出发，纠正错误用药的观念，真正达到“安全、有效、经济、适当”的用药目的，避免卫生资源的浪费。
【关键词】药师；不良用药习惯；作用
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0360-02
1.患者常见用药不良习惯
1.1 凭主观经验用药
许多患者往往自备一些药品，平时一遇有头痛、发热等，就凭主观经验及药品说明书用药，根据自觉症状的好坏随意增减用量，不按疗程用法服用，有的短时间频繁换药甚至联合用药。这种靠个人理解凭经验用药的不规范习惯，不但贻误病情，耽误治疗，而且可能会造成严重不良后果，由此而导致的事故和药源性疾病时有发生。
1.2 滥用药物
主要表现有：一是滥用抗生素类药物，对病因不明的疾病滥用抗生素或选用广谱强力抗生素治疗普通感染性疾病；在未查明致病菌种类的情况下，盲目求新、求贵或长时间联合使用多种抗生素。二是滥用解热镇痛类药物，在没有明确发热、疼痛等病因之前，就盲目服用解热镇痛药物，这样做既打乱了患者发热规律、掩盖疼痛部位，也会导致疾病误诊、漏诊。三是滥用维生素类药物，部分患者特别是老干部，在未明确自己体内是否缺乏抗生素，缺乏何种维生素的情况下，就长久服用过量维生素，往往导致呕吐、腹泻、泌尿道结石，甚至发生中毒。
1.3 迷信新药、贵药、进口药
有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店自己买药。更有患疑难杂症久治不愈时，以病试药，屡找偏方、验方，不管疗效与药理作用，越吃越乱。
1.4 看广告吃药
随着药品市场产品竞争的日趋激烈，药品广告铺天盖地、五花八门，看广告吃药已成为一种社会现象。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品不良反应只字不提，容易造成误导。
2.药师在患者不良用药习惯的作用
2.1 指导患者正确认识新药、贵药、进口药
一个新药、贵药的出现肯定有它的特点，与同类老药相比可能疗效好或是作用快，但也应当认识到，新药往往尚未得到长期临床实践检验，在应用过程中很可能会逐渐暴露出意想不到的严重不良反应，如世界医药巨头默克公司止痛专利药罗非昔布（万络）曾销往80多个国家，但因其严重的不良反应2004年在全球停止销售和使用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时药品的价格是由原料成本、生产工艺、研制费用、临床试验、产量大小、销售范围、包装和广告费用等许多因素决定的，与药物疗效的高低和质量的优劣与药品的价格并不成正比。进口药品要征收关税，包装比较精致，故一般价格比较高。但经国内临床实验和疗效观察表明，大部分进口药与国产同类药的质量和疗效基本一致。此外，由于存在种族差异，对药物的敏感性也不完全相同，所以在选用进口药品时必须慎重。药师应用所掌握的药学专业系统基础理论知识，从药物的成分、药理学（药效学、药动学、药物相互作用及不良反应）、药物治疗学及药物经济学等相关方面指导患者正确认识新药、贵药、进口药。
2.2 指导患者合理用药
药物使用从药品选择、配伍，用药剂量、时间、用法等都可能存在不合理用药现象。合理用药的含义就是要在用药时做到明确诊断,正确选择药物品种,保证有效剂量,选择恰当的给药途径，特别应当注意的是不要盲目联合用药或增加药量，用药品种宜少不宜多，不要在同一时期内多方就医，或同时服用不同医师所开的药品；如果确实需要联合使用多种药物，必须在医师指导下合理用药。药师应根据不同的患者，不同的疾病性质，不同的药物特性，有针对性地给患者提供合理用药相关知识和安全用药指导，纠正不良用药习惯，确保药物正确使用，提高患者治疗效果。
2.3 加强用药宣传教育
患者教育是药师的重要工作内容，用药教育是药学服务的重要组成部分。药师的用药宣传教育方式灵活多样，如可下社区开展患者用药行为及用药品种问卷调查；可通过用药知识壁报和纸质用药指导单告知患者药品用法；可公布药物咨询电话，设计和发放用药咨询联系卡，开设用药教育电话热线，随时解答患者的用药疑问；可通过医院网站提供药品相关知识查询；可举办各类用药知识讲座、药物基础知识有奖竞赛加深对药品知识理解……。药师通过多渠道、全方位、有针对性地抓好用药知识宣传教育，可以引导患者合理用药。
2.4 协助卫生管理
在现行医疗卫生资源紧张的情况下，各级管理部门应切实抓好医疗卫生建设，确保患者就医用药需求。药师在协助制定和执行各项规定的过程中，力求体现“以病人为中心，以合理用药为核心”的人文观念和科学理念，统筹兼顾“确保”和“合理”的辩证关系，既要保证患者的治疗需要，又要有效减少卫生资源的浪费和流失，坚决克服和杜绝滥用和挪用卫生经费的现象，满足患者不断增长的健康需求。
随着人们对健康和生命质量的不断关注，医院药师应勇敢担负起合理用药的重任，指导患者合理用药，减少药品资源的浪费，保证患者从药疗中尽可能收益，从而真正达到“安全、有效、经济、适当”的用药目的。
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作者简介：赵益华,女,1970.07,汉族,江苏省江阴市515医院药械科.大学本科,副主任药师.研究方向：药事管理.
论文作者:赵益华,朱茜,张良
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/12
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