武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的：探讨艾滋病患者的心理护理措施和效果。方法：选择2015年1月至2017年1月共接收68例艾滋病患者为对象。在患者同意的基础上，将患者随机分为对照组和观察组。对照组用常规护理，观察组使用心理护理，比较两种护理模式的效果。结果：两组护理前SAS和SDS评分差异无统计学意义（P> 0.05）。护理后观察组的SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组的生理状态，心理状态，社会关系，环境适应，独立程度，精神状态和信仰评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：通过心理护理，艾滋病患者可以有效改善自己的焦虑、抑郁，提高生活质量，值得推广应用。
关键词：艾滋病；常规护理；心理护理；效果体会
艾滋病是由艾滋病毒（HIV）感染所引发的一种严重传染性疾病[1]，HIV病毒主要破坏人体免疫功能，出现免疫功能缺陷后，患者会出现其他并发症感染的情况，危及生命安全。艾滋病以性传播、血液传播和母婴传播为主要的传播途径，近年来，受各种因素的影响，艾滋病的发病率、死亡率均在不断上升。以往的经验表明，艾滋病不仅仅会给患者带来生理上的痛苦，更多的是心理上的折磨，艾滋病患者的自杀率非常高[2]，因此，除了科学有效的用药和治疗，还应当给予患者针对性的心理护理，这是提高其用药依从性的一个关键途径。本文以2015年1月—2017年1月间我院接收的68例艾滋病患者作为研究对象，分组对比了常规护理、心理护理的效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年1月—2017年1月间我院接收的68例艾滋病患者作为研究对象，将其分为2个研究组别。观察组患者共34例，男性25例，女性9例，年龄18—52岁，平均年龄（39.8±3.2）岁；对照组患者共34例，男性23例，女性11例，年龄18—50岁，平均年龄（38.6±3.0）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理；观察组在常规护理基础上采用心理护理，内容如下。
1.2.1 入院时的心理护理
入院时，护理人员不可歧视患者，应耐心、负责任的为患者进行病情评估，向患者介绍医院的环境和制度，介绍主管医生和护理人员。严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染，若患者因为隔离而产生孤独感，应做好解释工作，使患者理解隔离的必要性和意义[3]。服务中，应充分尊重患者隐私，耐心解答患者的各项问题，通过面对面交流掌握患者的真实心理状态，制定心理护理计划。
1.2.2 病情变化的心理护理
感染HIV病毒后，患者会出现机会性感染，导致营养不良、器官衰竭、皮肤黏膜受损、全身疼痛等情况，这是无法避免的。护理人员应注意保持良好的室内环境，注意通风消毒，观察患者的病情变化，调整护理对策。出现皮肤破损后应保持床单被罩干净整洁，为患者包扎破损的皮肤，定期更换敷料。病情变化时很多患者会产生严重的不良情绪，担心生命安全，护理人员应向患者明确抗病毒药物的作用和效果，明确终身用药的意义，使患者可以主动地接受治疗。
1.2.3 贯穿全程的健康指导
健康指导是心理护理中的一个重要内容，其是提高患者治疗依从性的关键途径，护理人员应在构建良好护患沟通关系的基础上，加强健康指导，如指导患者正确使用避孕套，避免交叉感染，放弃不良生活，保持积极健康的生活方式。明确抗病毒药物可能出现的并发症[4]，出现并发症后，指导患者正确处理和对待，能够严格按照医嘱用药，不因为一种或几种并发症而产生放弃治疗的念头，提醒患者生命可贵，保证用药准确、及时。
1.3 观察指标
使用WHOQOL-HIV量表评价患者的生存质量，包括生理状态、心理状态、社会关系、环境适应、独立程度、精神状态、信仰等方面[5]，得分与生存质量呈正比；发放焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者的精神状态进行评估，所得分数与焦虑、抑郁程度呈正比。
1.4 统计学分析
在本研究中，数据采用SPSS19.0软件进行处理。计数数据表示为χ2检验，使用n（％）。测量数据表示为t检验，x±s，P <0.05。差异有统计学意义。
2 结果
2.1 SAS、SDS评分
两组护理前的SAS和SDS评分差异无统计学意义（P> 0.05）。护理后观察组的SAS和SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
2.2 生存质量
护理干预后，观察组的生理状态、心理状态、社会关系、环境适应、独立程度、精神状态、信仰评分分别为（14.5±1.7）、（14.0±1.8）、（13.2±1.6）、（14.8±1.9）、（13.2±1.9）、（12.5±1.5），对照组的生理状态、心理状态、社会关系、环境适应、独立程度、精神状态、信仰评分分别为（11.2±1.4）、（11.6±1.5）、（10.6±1.2）、（11.0±1.4）、（10.5±1.5）、（9.8±1.2）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
艾滋病患者的心理特征包括害怕、焦虑、孤独、自卑、自闭、悲观、猜忌、多疑、冲动、愤怒等[6]，这些不良情绪若没有及时纠正，势必会对患者的治疗效果造成影响。心理护理注重建立良好的沟通关系，其以入院时、病情变化时的心理指导为主要内容，能够在关键期内给予患者正确的引导，使其建立起对疾病和治疗过程的正确认知，以此来保证用药依从性，保持平稳的情绪状态。此外，艾滋病患者使用的抗病毒药物有较大的副作用，心理护理中也应做好解释工作，以免引发患者的质疑，提高其对治疗工作的认同，提高治疗信心。
两组护理前SAS和SDS评分差异无统计学意义（P> 0.05）。护理后观察组的SAS和SDS评分均低于对照组。两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；护理后，观察组的生理状态、心理状态、社会关系、环境适应、独立程度、精神状态、信仰评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对艾滋病患者采用心理护理，可有效改善其焦虑、抑郁情绪，提高生存质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]王梅.艾滋病患者心理特点及临床心理护理体会[J].临床医学研究与实践，2016，1（20）：181-183.
[2]格桑央珍.艾滋病患者的心理护理体会[J].西藏科技，2013，11（25）：47-48.
[3]朱艳丽，魏秋转.探讨艾滋病患者的心理状态及护理体会[J].中国实用医药，2010，5（04）：202-203.
[4]潘莲芳，杨敬梅.艾滋病患者的心理状况分析及护理体会[J].当代护士（下旬刊），2012，04（31）：133-134.
[5]石红梅.妊娠合并艾滋病患者的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（25）：232-233.
[6]许燕.探讨12例艾滋病患者的精神焦虑原因及护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（06）：200-201.
论文作者:胡红梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 心理论文; 艾滋论文; 病患者论文; 统计学论文; 意义论文; 状态论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;