（1潮安区浮洋镇中心卫生院 广东 潮州 515645）（2潮安区妇幼保健院 广东 潮州 515645）
【摘要】生命的最初形态是受精卵，受精卵得到母亲子宫的血液供应最先发育完全并工作的器官是心管，因为有了胎心的工作其他的一切器官才能继续孕育和发育。所以生命是依赖血液、心脏和血管三个基础因素而逐渐形成的，即有效循环血量三因素量－泵－血管是生命的主干。
【关键词】解剖学；生命；受精卵；整体；局部；有效循环血量；量－泵－血管；主干
【中图分类号】R331.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0214-03
西医基础必修课程是解剖学，老师说解剖学和疾病有着密切关系，通过检查身体内部结构已经成为疾病诊断和治疗的主要依赖手段。
如果我从事的是外科对于现有西医解剖学应该是深信不疑的，不幸的是从事内科，十多年来面对许许多多病症，让我深深体会到内科非常被动。解剖学面对的是一个个器官毫无生命气息毫无内在联系，而内科面对的是整体活生生的人，机体的局部某个器官或者整体出现病变可以说牵一发而动全身。特别在慢性病和疑难病症面前更多的是挫折感，在科技如此发达的今天连常见高血压病和糖尿病更多的是控制和对症。让我一次次的对于现有医学产生了怀疑和困惑，肯定在某个环节中疏漏了什么，生命是怎么了？生命是如何形成的，生命的最初形态是什么的？
受精卵，精子与卵子在输卵管里奇迹般地会合后，形成一个受精卵，生命开始了。卵子受精后，分裂为两个细胞，大约每隔12小时分裂一次。这团细胞从输卵管进入子宫时，分泌出液体，于是膨胀成一个空心球，叫做胚泡。这个空心球在几天内会变成两层，球内含有微量液体，细胞团堆在球的一侧。球壁以后会变成胎盘和羊膜，里面的细胞则会变成胎儿。
人体的最初形态就是卵子受精后细胞不断的分裂分裂发育而来，中医的理论就是阴（卵子）和阳（精子）结合产生了生命，受精卵（阴阳合一）就是人体的最初形态。提供其不停地发育是母亲的子宫血液（能量）供应，就如一颗种子着了地，吸收大地和太阳的能量而不停地发育。生命就是由一个不停分裂的受精卵发育而来，由此可以知道人体是一个整体复杂而协调的生物，而不是由一个个器官简单拼装而成的，不是工业化流水线生产的。各个器官最初都是由一个受精卵分裂形成的，它们有着千丝万缕的联系共同组建成一个生命体即人体，由一化为万万千，各个系统既分工又协调地独立的工作着。回过头来看看我们的解剖学，它是工业化的一个个零部件没有生命气息的，我们应该先承认人体其实是一个整体是一个活生生的生命体，然后才考虑一个个器官之间的联系。这正是现在西医学所欠缺的，间接否认了人体的整体性和关联性把器官一个个分割开来，从而使得现在内科医学举步维艰矛盾重重需要依赖外科手段，病人却越治越多。即使达到基因分子水平连常见病高血压仍然道不清说不明，欠缺对因治疗并发症层出不穷。救急的心脏支架和溶栓治疗并不能一劳永逸，不花精力在基础医学谋求突破而做掩耳盗铃之事是医学的悲哀。
这个问题很复杂，我又回到了受精卵生命的本源上，受精卵下一步是什么。胎心搏动在胚胎发育的早期胚芽时就可通过B超看到心管搏动，最早可以在6～8周（自停经时算起），如果10周还未检测到心管搏动，医生可以借助一些特殊的设备来听到子宫中胎儿的心跳声音来判断胎儿是否存活。生命的最初形态是受精卵，受精卵得到母亲子宫的血液供应最先发育完全并工作的器官是胎心和血管，没有胎心意味着胎儿已经死亡。为什么心脏这个器官要凌驾于其他器官之上，因为有了胎心的工作其他的一切器官才能继续孕育和发育。所以血液和心脏在生命中是最重要的，还有血管负责储存血液和连接心脏接受能量传递周而复始周而复始地循环为其他器官继续发育源源不断地提供物质能量和动力。所以生命是依赖血液、心脏和血管三个基础因素而形成的，三个基础因素缺一不可，或者说是牵一发而动全身的。因为它们是生命的一个基础，在这个基础上其他器官才能存在和继续发育。先有这么一个基础和整体观，再来研究人体各个器官的功能和它们之间的内在联系才容易得多。
在西医学中已经有这个问题的论述，即有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。有效循环血量依赖于：充足的血容量（量）、有效的心搏出量（泵）和完善的周围血管张力（血管）三因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这个有效循环血量的研究被我们忽略了搁置了，许多的内科医学家们都忽视了这个至关重要的领域。有效循环血量是生命的基础，为什么人会生长发育，就是量－泵－血管和其他器官处于一个良性螺旋向上的支持与反哺循环，在此基础上自身和其他各个器官才能得到充分发育。为什么人会衰老死亡，就是量－泵－血管和其他器官处于一个螺旋向下衰退的循环，自身和其他各个器官得不到充足的能量供应或者器官开发达到极限而逐渐衰退衰老。身体其他器官首先寄生于量－泵－血管这个主干得发育和健全，健全后又反过来哺育主线量－泵－血管，就这样一环扣一环，形成环环相扣彼此互相支持依存和反哺、发育和衰老。各个系统各个器官一荣俱荣一损俱损，这个过程是缓慢的而有主次之分，但最终都会直接体现在量－泵－血管这个生命基础上。生命的基础是有效循环血量三因素量－泵－血管三位一体的，只要其中一个因素出现了不协调人体就产生了一定的不适和病状，先表现亚健康后再出现慢性疾病，比如慢性高血压病就是这样（详见论文慢性高血压是机体自我调节的产物），只要能及时诊断和治疗机体病理改变还是存在可逆的时间窗口。
受精卵依靠母亲子宫发育成胎儿并分娩成为一个独立和健全的生命体，有自己的造血系统、呼吸系统和消化排泄系统。这个过程从无到有有赖于有效循环血量三因素量－泵－血管和与各个器官的良性循环互相支持与反哺，使各个功能系统能协调工作。总的来说，机体的整体性依赖于量－泵－血管这个生命主干来贯通，量－泵－血管是各个功能系统能协调工作的基础。那么机体一个系统或者主要器官出现了病变，主干量－泵－血管肯定受到一定的影响，即局部病变引起主干量－泵－血管改变，主干量－泵－血管由于贯通各个功能系统和器官，其他各个功能系统和器官也必然受到影响而出现次要改变。由于各个系统受制于主干量－泵－血管，当出现量－泵－血管急性病变如出血性休克代偿期各个系统血流必然减少被调配到主干量－泵－血管从而造成缺血性改变。如果一个主要器官慢性损害长期得不到纠正或者主干量－泵－血管不协调造成其他主要器官功能衰退，就会岀现多个功能系统慢性功能萎缩的过程。比如慢性病引起多个功能系统损害的过程，即起病隐匿，病程长且病情迁延不愈。慢性病因为多个功能系统出现了病理改变，就是主干量－泵－血管受牵连或者本身出现问题造成的，如果能首先分析主干量－泵－血管受损或异常情况，再次分析就可能正确找到局部主要器官病变或者主干量－泵－血管本身异常引起的全身病变。即局部异常引起主干量－泵－血管异常，主干量－泵－血管异常引起机体其他各个系统出现异常，或者主干量－泵－血管本身异常引起全身各个系统出现异常。
慢性疾病来了，多个系统出现了病变，应先找到贯通人体量－泵－血管这个主干，围绕着主干去寻求病因和改善主干状态为进一步治疗争取时间，而不是头痛医头，脚痛医脚，动不动就器官移植。动不动就器官移植证明医学正在倒退，人类正在倒退，生物界就是优胜劣汰选择强大基因适应自然发展，而动不动就器官移植不仅剥夺青春生命，而且是在逆转自然规律。医学不应在下游打捞病人，而应逆流而上争取在疾病进入不可逆转之前进行有效的治疗。如此进行局部与整体、整体与局部分析，主干有效循环血量三因素量－泵－血管在这里充当了非常重要的角色。在认识、分析疾病和治疗局部、整体病变，这个过程都应紧紧围绕着主干有效循环血量三因素量－泵－血管来开展，只有注重基础医学的研究和融合中西医之长才是病人的福音。
对于一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈器官出现了病变，首先看看整体的主干有效循环血量三因素量－泵－血管是否协调，如果是整体的主干有效循环血量不足或者出现问题，无论你对局部某个器官如何治疗都无法取得满意疗效。这就是整体的主干与局部的关系，整体的主干出现了问题局部器官的损害是无法避免的。现阶段我们对于许多慢性病的研究毫无头绪章法，慢性病又对身体多个系统多个器官明显有损害，就是忽略了整体的主干与局部的关系，中医学却对部分慢性病有奇效，就是注重了人体整体机能的改善，从而缓解局部器官的损害。而有效循环血量三因素量－泵－血管作为生命的主干贯通局部与整体却被我们所忽视，这是导致了我们对于许多慢性疾病束手无策的尴尬局面。
淋巴系统像遍布全身的血液循环系统一样，也是一个网状的液体系统。该系统由淋巴管道、淋巴器官、淋巴液组成。淋巴结的淋巴窦和淋巴管道内含有淋巴液，是由血浆变成，但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。如果把量－泵－血管贯通各个器官各个组织视为机体的内在循环的话，那么淋巴系统就是机体的外在循环，内在循环与外在循环互相沟通共同组建成一个循环整体。
综上所述，有效循环血量三因素量－泵－血管作为生命的主干贯通局部与整体不应被我们所忽视，对于慢性疾病的诊断和治疗都要注重局部与主干、主干与整体的相互关系。
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论文作者:徐文侨1,陈冰心2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/13
标签：主干论文; 器官论文; 血管论文; 受精卵论文; 生命论文; 系统论文; 局部论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;