孔文杰
（河南省中牟县中医院 河南中牟 451450）
【摘要】目的:探究对急性胆囊炎患者实施舒适护理的临床应用价值。方法:选择急性胆囊炎患者共计60例,随机分为观察组和对照组，各30例。观察组应用舒适护理，对照组应用常规护理，对两组护理满意率、并发症发生率、住院时间与术后引流时间等方面进行比较。结果:对照组术后住院时间、引流时间、并发症发生率和护理满意率比较，观察组均优于对照组。两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用舒适护理对于急性胆囊炎患者而言效果明显,降低并发症实际发生率,缩短住院以及引流时间,患者护理满意率较高,临床上具有应用价值。
【关键词】急性胆囊炎；术后引流；舒适护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）16-0186-02
临床上急性胆囊炎是比较常见胆管类疾病，大量进食油腻食物以后容易诱发这一疾病，患者主要表现为右上腹绞痛比较严重，并且会有向右侧肩或背放射以及阵发性出现加剧等相关临床表现，发热以及怕冷还有恶心和呕吐等相关症状会在部分患者中出现[1]。本文对急性胆囊炎患者进行舒适护理的临床效果做出分析，具体报道如下。
1.基础资料与相关方法
1.1 基础性资料
选择2013年9月至2015年8月期间50例由我院收治的急性胆囊炎患者，都实施了切除胆囊的手术进行治疗，对照组男18例，女12例，年龄区间为28至57岁，平均年龄为(44.1±3.9)岁；观察组男19例，女11例，年龄区间为29至56岁，平均年龄为(43.9±3.7)岁。患者中共计17例患有急性坏疽性胆囊炎，共计22例患有急性化脓性胆囊炎，共计21例患有急性单纯型胆囊炎。患者手术时间5～21h，平均用时为(4.3±3.3)h。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在病情、年龄和性别等相关资料上没有显著性差异(P>0.05)，具有明显的可比性。
1.2 相关的护理方法
对照组应用常规护理，患者在术前由责任护士为其讲解具体的手术流程以及相关的注意事项，患者要在术前12小时禁食，患者要在术前4小时禁饮，术后对患者各项相关生命体征进行密切监护，呼吸道要保持畅通。观察组则在对照组相关基础上应用舒适护理，实施术前以及术中还有术后的全面护理。具体如下：在术前对患者过敏史以及相关病史进行详细了解，辅助其采用舒适体位，指导其进食高热量、高蛋白食物，运用静脉滴注的方法在患者禁食后给患者补充营养，纠正患者体内酸碱平衡以及电解质紊乱；辅助医师完善术前相关检查，术前皮肤准备工作要做好；主动开展与患者间的交流以及沟通，要充分支持以及理解患者，合理疏导其在疾病以及手术等相关方面的担心以及焦虑。术中：手术室内要确保整洁安静，手术用具要提前实施消毒，手术过程中要对患者相关生命体征进行密切监护，对患者临床表现进行观察，若出现异常要进行急救处置[2]。术后：患者定时进行体温以及血压等生命体征相关指标的测定，对患者24小时尿量进行测量，对伤口要仔细观察，及时处置渗出问题；术后要在当日禁食，第2天开始可以酌情进食适量的高维生素、高蛋白、易消化以及低脂的流质食物。
1.3 统计学相关分析
本研究所有相关数据均应用统计学软件SPSS16.0实施分析，计量方面相关数据都应用(x-±s)表示，应用χ2进行检验，计数方面相关资料应用t检验，P<0.05表示给差异具有统计学方面的意义。
2.结果
2.1 两组患者引流时间与住院时间比较
术后实际引流时间对照组是(3.7±0.8)d，实际住院时间是(7.4±1.3)d优于观察组的(2.2±0.6)d和 (4.6±1.4)d。比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 关于护理满意率以及并发症实际发生率两组患者之间的比较
经过统计对照组共计7例患者有并发症发生，有2例出现皮下气肿，3例发生切口感染，2例胆漏，并发症发生率23.33%；观察组2例出现切口感染，并发症发生率6.67%;对照组并发症实际发生率明显高于观察组(P<0.05)。护理满意度比较，观察组3.33%(28/30)明显优于对照组73.33%(22/30)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
急性胆囊炎主要病因是胆囊管出现堵塞致使胆囊中实际压力快速升高，胆囊茹膜发生充血水肿，致使胆囊中实际渗透量大量增加，直至最后发生一系列较为严重的恶性循环。发病突然并且病情迅速恶化是急性胆囊炎的重要特征，患者痛苦程度较高[3]，若不能及时有效地得到医治，会出现胆囊穿孔甚至是坏死，实际治疗过程中应用科学的护理干预措施有助于提升治疗效果。对于舒适护理而言，是综合性较强的一门学科，它结合了舒适以及护理活动相关的研究结果，促使人达到心理以及生理还有社会等方面愉悦的状态，或者是大幅降低其不悦的程度，使患者身心实际处于较为理想的状态，促进患者主动配合好相关治疗，减少发生并发症，实现早日康复的目标。
本研究的各项内容与并发症发生率比较，观察组明显优于对照组，与相关研究结果相符。
综上所述，在急性胆囊炎患者护理中采取舒适护理效果更好，能够降低住院及引流时间，提升患者满意度，减少并发症发生，值得临床推广。
【参考文献】
[1]魏雪丽.急性胆囊炎的临床综合护理[J].中国医药指南，2011，12(9):207-210．
[2]川马玲.急性胆囊炎患者的围术期护理[J].亚太传统医药，2011，7(4):193-194．
[3]李凤玲.外科手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].中国现代药物应用，2013，7(11):182-183．
论文作者:孔文杰
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 舒适论文; 术后论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;