【摘要】：目的 观察分析院前急救护理对心脏骤停患者抢救效果疗效及护理满意度的影响。方法 选择我院2016年9月-2018年3月收治的心脏骤停患者94例为本次的研究对象，按照是否采用院前急救护理措施将其分为两组：研究组（n=48）与对照组（n=46）。研究组患者采取院前急救护理措施，对照组患者未采用院前急救护理措施。比较两组患者的临床疗效以及家属护理满意度。结果 研究组患者的抢救总有效率与对照组的比较，显著提高（72.92% VS 56.52%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度与对照组的比较，显著提高（89.58% VS 71.74%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 院前急救护理措施可以显著提高心脏骤停患者的抢救效果及家属护理满意度，在临床上广泛推广应用的价值较高。
【关键词】：院前急救护理；心脏骤停；抢救效果；护理满意度
心脏骤停指的是患者的心脏突然失去泵血功能，从而导致循环完全停止，出现突发性、非外因引起的短期时间内自然死亡，具有突发性、高死亡率的特点[1]。虽然目前心肺脑复苏技术不断发展、完善，抢救成功率逐渐提高，但是，心脏骤停的病死率仍较高，可达70%[2]。我院观察分析了院前急救护理对心脏骤停患者抢救效果疗效及护理满意度的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年9月-2018年3月收治的心脏骤停患者94例为本次的研究对象，按照是否采用院前急救护理措施将其分为两组：研究组（n=48）与对照组（n=46）。其中，研究组男性患者30例，女性患者18例，年龄34-81岁，平均年龄（53.85±8.24）岁；疾病类型：冠心病21例、心肌病12例、急性心肌梗死10例、心肌炎5例。对照组男性患者28例，女性患者18例，年龄32-84岁，平均年龄（53.79±8.04）岁；疾病类型：冠心病20例、心肌病13例、急性心肌梗死9例、心肌炎4例。两组患者的性别、年龄以及疾病类型等基线资料之间均无显著性统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者未采取院前急救护理措施。研究组患者采用院前急救护理措施，主要包括：①医护人员在接到120急救电话后，在到达现场前，简要了解患者的情况及临床症状，进行初步的诊断，指导患者家属或患者旁边人员进行简单的处理。②医护人员在最短的时间内到达患者发病现场，对患者进行体格检查，了解患者病史和发病时的情况，及时采取院前急救措施，主要包括：清除患者口鼻腔内的呕吐物、痰液等，实施心肺复苏术，放置口咽通气管、建立静脉通路，遵照医嘱静脉注射肾上腺素以及电除颤等措施。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者心功能恢复正常，心电图检查正常；有效为患者的心功能基本正常，心电图检查有所好转；无效为患者心功能指标未见改善，或是患者死亡。②患者家属护理满意度。采用我院自行制定的满意度调查表进行评价。主要分为非常满意、基本满意及不满意3个等级，以非常满意率与基本满意率之和计算满意度。
1.4统计学处理 本研究分全部数据采用SPSS17.0软件进行处理分析，计数资料与计量资料分别采用x2检验、t检验进行比较，检验水准α为0.05。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的抢救总有效率与对照组的比较，显著提高（72.92% VS 56.52%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度与对照组的比较，显著提高（89.58% VS 71.74%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心脏骤停指的是心脏由于某些急性原因导致突然丧失有效的排血功能，从而使得患者的循环和呼吸骤然停顿，出现临床死亡的状态。导致心脏骤停的原因较多，主要包括溺水、电击、中毒、药物过敏以及电解质紊乱等，其中以冠心病最为常见[3]。患者发病至救治时间的越长，患者心肌细胞缺血的时间越长，心肌坏死的面积就越大，患者的死亡率越高[4]。然而，心脏骤停一般发生在院外，患者家属或是身旁人员懂得抢救知识的较少，而急救车从医院到达现场需要一定的时间，因此，抢救心脏骤停的关键是及时实施有效的院前急救措施，来提高抢救成功率，改善患者的预后。刘凤英[5]的研究结果显示，理对心脏骤停患者实施院前急救措施，可以显著提高复苏成功率、家属满意度及临床疗效，格拉斯哥昏迷指数（GCS）显著提高，住院时间明显缩短。本次研究结果显示，研究组患者的抢救总有效率以及护理满意度均显著高于对照组。综上所述，院前急救护理措施可以显著提高心脏骤停患者的抢救效果及家属护理满意度，在临床上广泛推广应用的价值较高。
参考文献
[1]任天成，臧晓祥，葛卫星，等.院前急救中早期诱导亚低温治疗院外心脏骤停的临床分析[J].实用医学杂志,2014,30(2):232-234.
[2]袁伟，王友明.不同心肺复苏程序对院前急救心脏骤停的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(11):2635-2636.
[3]韦勇，农朝雷，黄绍湘.规范运用心肺复苏术对心脏骤停患者的院前急救体会[J].广西医科大学学报,2015,32(5):812-814.
[4]王慧，孙淑丽.院前急救对心脏骤停患者复苏成功率的影响因素[J].国际护理学杂志,2018,37(11):1523-1525.
[5]刘凤英.院前急救护理对心脏骤停患者的疗效及预后影响[J].中国医药导刊,2017,19(3):315-316.
论文作者:赵冬梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第11期
论文发表时间:2019/2/22
标签：患者论文; 心脏论文; 满意度论文; 措施论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2018年第11期论文;