陕西榆林市榆阳区中医医院 719000
摘要：目的 观察彩声用于肝脏囊性病变检查，其图像表现以及疾病诊断准确度。方法 对我院2015.4-2016.12期间21例肝脏囊性病变者临床资料进行回顾性分析，所有患者均进行灰阶超声和彩色多普勒超声进行检查，并以病理结果为金标准，观察彩超用于诊断的临床价值。结果 研究组检出率为85.7%于对照组66.7%比较，研究组疾病检出率高，P<0.05；肝囊肿、囊性恶性肿瘤、肝脓肿超声检查在病灶大小无明显差异，P>0.05，在血流信号、速度以及信号部位有明显差异P<0.05。结论临床对肝脏囊性病变以彩色多普勒超声检查，病变检出率高，不易出现误诊、漏诊，可临床推广应用。
关键词：肝脏；诊断；囊性病变；超声；彩色多普勒
肝脏囊性病变种类较多常见包括囊腺癌、肝囊肿、肝脓肿、囊性肝细胞癌等，其中根据病变性质不同可分为良性、恶性病变，不同类型疾病临床治疗方式会有所不同，故有效鉴别诊断肝脏囊性病变，对疾病治疗以及患者生存率、生活质量提高有重要意义。但临床发现疾病影像学表现多样且存在重叠，这给临床病变类型判断造成一定难度，有学者提出以彩超进行检查，能有效通过病灶形态、回声、血流以及边界情况诊断疾病[1]。本文回顾性分析2015.4-2016.12期间21例肝脏囊性病变者彩超检查情况，见如下报道。
1资料与方法
1．1一般资料
对我院2015.4-2016.12期间21例肝脏囊性病变者临床资料进行回顾性分析，所有患者经活检、手术病理检查确诊为囊性病变，排除合并其他恶性肿瘤者以及临床资料不全者。根据临床检查方式的不同分为研究组、对照组，患者年龄最小者48岁，最大者76岁，平均年龄（58.2±4.7）岁，其中男12例，女9例，病理类型：肝囊肿11例，囊性恶性肿瘤4例，肝脓肿6例。
1.2方法
患者取平卧位，暴露腹部，采用彩色多普勒检测仪（CFT-5801 瑞祺 四川科仪诚科技有限公司），选择频率为3.5-5.0 MHz探头，检查前患者禁食8小时，检查时让患者屏气，先以二维超声观察患者病灶形态、内部回声、边界、大小、数目情况，后以彩超用PW、CDFI、CED观察病灶血流信号等情况。
1.3观察指标
以病理结果为金标准，观察两组不同检查方式肝脏囊性病变用于诊断的临床价值。
1.4统计学分析
以SPSS15.0系统数据行统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以均数±标准差（±S）表示，采用t或卡方检验，结果以P<0.05为显著性标准。
2结果
2.1超声检查情况比较
研究组检出率为85.7%，对照组为66.7%，研究组疾病检出率高，P<0.05，见表1，。
3讨论
近几年随着临床超声检查技术的出现及发展，肝脏病变以超声进行检查，不仅准确度高、对人体无创，且操作简便、得到结果快速，目前超声检查已广泛用于临床肝脏病变检查，其中二维灰阶超声，能有效显示病灶大小、位置、回声等情况[2]。医生可根据所得到的图像对疾病进行判断，但肝脏囊性病变种类较多，既有良性病变也有恶性病变，且影像存在重叠，造成临床诊断有可能出现漏诊、误诊，故有学者提出在临床诊断时使用彩超进行检查，其能有效反映患者血流情况，从而利于良性、恶性病变区分[3]。
本次研究显示研究组病变检出率为85.7%相比于对照组66.7%，研究组病变诊断准确度高，P<0.05，不同病变类型超声检查病灶大小比较无差异，P>0.05，但血流信号、速度以及信号部位有明显差异P<0.05。结果提示彩超用于临床肝脏囊性病变诊断、鉴别效果较好，这可能与灰阶超声检查敏感性不高，而彩超能反映囊性恶性肿瘤血供情况，从而利于临床疾病鉴别。肝囊肿图像表现为圆形或类圆形肿块、囊内无分隔、边界清晰，有水样回声，囊壁薄、光滑，单纯肝囊肿灰阶超声可检出，但若囊肿出现出血和感染时，图像会有囊壁增厚、乳头、囊壁结节出现，需要与恶性肿瘤鉴别[4]。而肝脓肿图像为蜂窝样或花瓣状肿块，壁厚、边界不清、内部透声差、囊壁突起增大，症状不典型与恶性肿瘤图像有重叠，若仅以灰阶超声检查易出现误诊[5]。彩超通过显示病灶血流信号等情况，能利于临床疾病区分，由于恶性肿瘤增生、浸润程度与肿瘤血供、血管网有密切关系，血供越丰富、血管网越扩大，肿瘤会不断增生、浸润，故恶性肿瘤一般血液信号丰富，因此临床可通过彩超观察病灶血流情况，来鉴别疾病。
综上所述，临床对肝脏囊性病变以彩色多普勒超声检查，病变检出率高，不易出现误诊、漏诊，可临床推广应用。
参考文献：
[1]陕泉源，蔡秀英，蒋宏等.彩色多普勒超声检查在鉴别婴幼儿囊性胆道闭锁与胆总管囊肿中的价值[J].中华肝脏外科手术学电子杂志，2015，4（2）：105-108 .
[2]王作林，王保和.彩色多普勒超声检测肝脏血流动力学特征的研究进展[J].中国中西医结合影像学杂志，2015，13（4）：458-460，465.
[3]陈中建，赵永福.彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值[J].中国实用医刊，2014，41（10）：17-19.
[4]吴玉梅，王栋.彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值[J].中国医药导刊，2012，14（10）：1693-1694.
[5]战勇，于晓玲，梁萍等.常规超声及超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用价值[J].中国医疗设备，2014，29（2）：164-167.
论文作者:高美蓉
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/10
标签：超声论文; 肝脏论文; 多普勒论文; 性病变论文; 病灶论文; 检出论文; 囊肿论文; 《健康世界》2017年14期论文;