吉林省长春中医药大学附属医院患服中心 130021
摘要：目的：分析研究心血管内科护理工作中存在的不安全因素，方法：选择过去我院心血管内科收治的患者50名作为本次的研究对象，针对患者临床资料加以分析。结果：研究发现，在心血管内科护理工作中，存在多方面的不安全因素，主要包括患者本身、护理工作者以及医院这三个方面。结论：针对当前心血管内科护理工作中寻在的不安全因素，必须采取相应的措施予以解决，确保医院护理水平的进一步提升。
关键词：心血管内科；护理；不安全因素；临床
心血管内科疾病类型繁多，病情多变且进展快，护理稍有不慎就会引发病情恶变，给患者及医院带来无法估量的损失，心血管内科护理工作具有高风险性。针对心血管内科护理工作中不安全因素进行分析，并有针对性地对风险因素制定防范措施，是当前心血管内科护理管理工作必须重视的问题。
一、资料与方法
1、一般资料
选择过去我院心血管内科收治的患者50名作为本次的研究对象，患者43～78岁，男性26例、女性24例；其中心肌梗死29例，高血压性冠心病21例，将所有患者住院资料与问卷调查结果作为分析依据，采用统计学方法对相关数据进行统计分析。
2.统计学方法
所得数据采用SPSS 18.0软件进行分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
50例心血管内科住院患者中有17例发生护理意外，不安全因素集中反映在：患者47.06%（8/17），护理人员35.28%（6/17），医院环境17.64%（3/17）（P＜0.05），由此可见，心血管内科护理中不安全因素主要体现在患者，其次为护理方面，详见表1。
表1心血管内科临床护理中不安全因素分析
三、讨论
1、心血管内科护理不安全因素分析
①心血管内科疾病自身特征。心血管内科的疾病种类繁多，随着人们生活水平的提高，心血管疾病的发病率逐年提高。不少心血管疾病具有危险性，一旦治疗不及时，会危及患者生命。入住本科室患者病情大多较为严重，倘若某些疾病发病初期就诊不及时，极易出现抢救困难，甚至诱发生命危险，如急性心肌梗死等急性病症，若救治不及时，则抢救的成功率较难获得保证；
②患者期望过高。心血管内科以慢性病多见，如高血压、冠心病等。大多发病周期长，住院时间久，有的治疗费用高。由于患者对此类疾病的发病机制、手术方法、手术后预后等不了解，故而容易产生忧郁、恐惧心理。严重者甚至出现肢体障碍，给治疗和预后带来不利，患者容易失去生活信心。由于患者对自身疾病缺乏正确认识，对康复过程存有过度期望，康复过程中稍有问题则将全部责任归咎于医护人员；部分患者难以适应住院环境，治疗过程中情绪起伏较大，加之护理人员对于病情的描述各异，极易导致患者对于护理人员不信任；
（2）护理方面
①联合用药不当：心血管内科用药涉及面广，药品种类复杂，极易混淆；不同药物使用剂量千差万别，同类药物产地不同，其使用剂量也存在着较大差异，若护理人员在联合用药前未对所用药物进行认真核查与比对，给药时未遵照药物处方剂量，误看剂量等错误给药，可将患者置于危险境地。在静脉给药或推注过程中，滴速不当则可造成心脏负担加剧、血压波动等不良反应，严重者可诱发心力衰竭；
②护理记录不当：护理记录缺乏真实性，因护理监管力度不够，导致部分缺乏遵医性患者擅自离开病房或医院，导致监测记录空白，部分护理人员胡编乱造，导致护理记录丧失真实性；护理记录欠缺完整，心血管内科护理工作较为繁重，如急性心肌梗死患者需每30min对各项生命体征进行检测并记录，患者病情稳定，监测次数可有所减少，护理人员可因工作繁重而疏忽护理记录，造成护理少记或漏记；护理记录缺乏实效性，心血管内科住院患者病情较为危急，急诊患者较多，大部分急救护理记录为后期补写，可能导致护理记录缺乏实效性。
（3）医院环境方面
①医院缺乏医疗配套设施，治疗技术相对落后，无法准确快速地诊断出病情；
②住院环境管理不善，病房内隔音效果欠佳，噪音不利于心血管住院患者康复，病房内陪人多，空气不好等引发住院患者不满；病房清洁消毒不彻底，造成患者院内感染，地面湿滑造成跌倒等不良后果。
2.防护措施
强化医护人员责任意识与自我保护能力，以科室为单位，实行护理人员岗位责任制，认真落实医护人员医德规范，组织护理人员学习护理安全实例，并引以为戒，由院内安全管理委员会对各个科室进行拉网式排查，检查业务操作技能等，通过排查及时寻找安全隐患，并迅速整改落实到位。组织护理人员学习法律知识，使护理人员知法守法，做到严于律己，运用法律保护自己。强化护理人员业务技能培训，提高其应急处理能力与护理水平。大力改善医院治疗环境，配备医疗设备，认真落实住院环境的管理规定。增加护理人员，加强对患者疾病知识宣传，使其正确对待疾病，提高患者遵医性。
另外，作为护理人员，应加强自身专业知识的学习；以更加负责的态度与患者沟通。沟通是可以进行更好的护理工作的开始，由于心血管疾病患者均为年龄较大者，因此需要护理人员以更加耐心、负责任的态度去与之沟通、交流。对待患者要用心，真正从内心去关心、爱护他们，时时刻刻为他们着想，以取得患者的信任。比如，制定患者满意饮食方案，用实际行动去关爱患者，取得患者的理解和支持。耐心倾听患者及家属对医疗和护理工作的意见和建议，耐心解答他们提出的问题。
四、结束语
总而言之，针对当前心血管内科护理工作中寻在的不安全因素，必须采取相应的措施予以解决，确保医院护理水平的进一步提升。
参考文献：
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[3]赵粉变，李拽枝.分析护理不安全因素重新认识护理与法的关系[J].中国实用护理杂志，2004，02：72-73.
论文作者:安小茹
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 心血管论文; 内科论文; 护理人员论文; 不安全因素论文; 病情论文; 护理工作论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;